Миелит (напречно на гръбначния мозък, остеомиелит) прогноза, симптоми, лечение

Миелит - възпаление на гръбначния мозък. Възпалителният процес настъпва в бяло и сивото вещество на нервната тъкан, което води до сензорни нарушения, двигателната активност и функция на тазовите органи. Патология се развива в резултат на инфекциозни, травматични, автоимунни фактори, той има остро начало и тежко протичане. Миелит в някои случаи води до развитието на увреждане, с ненавременна обработка причинява смърт. Тази болест се среща и в двете деца, както и възрастни пациенти.

Заболяването се развива в резултат на неблагоприятно влияние на различни фактори, които водят до възпаление на тъканта на гръбначния мозък. Това води до нарушаване на нервните импулси по сензорни и моторни пътища под мястото на патологичния процес.

В зависимост от причината на възпаление на гръбначния мозък секретират различни форми на миелит.

1. Инфекция - случва, когато ефектът на патогенни бактерии и вируси неврогенно: Първичен - развива при излагане на патогени главно нервна тъкан (полиомиелит); вторичен - разработена с obscheinfektsionnom процес и последващо отклонение на бактерии или вируси в нервната тъкан (морбили, скарлатина, херпес инфекция).
2. Травматична - е резултат на отворена или затворена травма на гръбначния стълб и гръбначния мозък вторична инфекция (фрактури на рани на гръбначния стълб, нарязани, прободни, огнестрелни).
3. Автоимунните - се дължи на увреждане на автоантителата на нервната тъкан (множествена склероза, болест на Devic е, ревматични заболявания). За повече информация относно belezni Devika (оптика) може да се прочете тук.
4. Токсичен - случва, когато ендогенния (уремия) и екзогенна (тежки метали, алкохол) отравяне организъм, включващ патологичния процес на нервната тъкан на гръбначния мозък.
5. След ваксинация - настъпва след въвеждането на серуми ваксинация в нарушение на правилата и сроковете за съхранение.
6. Вродена - нарушение настъпва, когато ембрионален невралната тръба, което води до gidromielii (малформации) и сирингомиелия (хронично прогресивно заболяване), което се случва на фона на колапс нервна тъкан и образуването на кухини.

Миелит започва с висока температура и общо неразположение

Често патологичния процес се развива в гръбначния остеомиелит - гноен възпаление на гръбначната органи с последващо разрушаване на костната тъкан. остеомиелит на гръбнака води до нарушаване на анатомичната структура на гръбначния стълб, компресия на гръбначния мозък, влачене патогенна микрофлора в нервната тъкан.

клиничната картина

При повечето клинични случаи на болестта е остра, по-рядко подостро начало. В първите дни на симптомите на заболяването на интоксикация се появи: повишена температура, главоболие, дискомфорт в мускулите, втрисане, изпотяване. След това има неврологични симптоми. Символи неврологични симптоми зависят от тежестта на лезии на гръбначния мозък.

По-често срещана форма на напречното патология, в която възпаление участва в целия диаметър на гръбначния мозък. Трансверзален миелит е нарушение на двигателната функция, чувствителни зони, влошаване на органите на малкия таз и трофични промени. Координационно миелит се характеризира с образуването на малки огнища на възпаление, които са разположени в различни части на гръбначния мозък и да причини по-малко тежко увреждане на нервната система. Това може да стане или сетивно или двигателно увреждане, в зависимост от поражението на проводящите пътища.

Трансверзален миелит е по-тежка от фокусната форма на заболяването. Герой неврологични симптоми зависи от нивото на патологично местоположението на процеса. Колкото по-висока локализацията на възпаление, толкова по-тежко двигателното нарушение. Това поражда опасност от спиране на дишането. Пациентите губят способността да се движи и самостоятелно грижи, прикован на легло. Устойчиви неврологични ефекти развиват след тежка форма на полиомиелит - инфекциозно заболяване, засягащо деца под 5 годишна възраст и причинява тежко гръбначния парализа на крайниците, дихателна недостатъчност и сърдечна дейност.

Нарушения на движение зависят от степента на увреждане на нервната тъкан на гръбначния мозък

Неврологични симптоми на миелит:

• умерено кореновата болка (по време на възпаление на нерв корен) в гърба, гърдите, горните и долните крайници;
• слабост в ръцете и краката;
• парестезии в крайниците (изтръпване, парене, изтръпване на пръстите на ръцете или краката);
• нарушение чувствителност (болезнено, дълбоко, термични, тактилна);
• промени трофични тъкан (декубитални рани, венозни язви);
• нарушение на функцията на дебелото черво и пикочния мехур (запек и фекална инконтиненция, задържане и спонтанно изпускане на урина).

Естеството на неврологични симптоми зависи от нивото на увреждания на гръбначния мозък.

1. Поражението на шийните прешлени на нивото на първия сегмент - тетраплегия (нарушение на движението на горните и долните крайници) със симптоми на еластичност, дразнене на диафрагмен нерв, затруднено дишане функция, мехурчести симптоми (нарушена преглъщане, глас промени), нарушение на чувствителност под мястото на заболяването.
2. Поражението на шийните прешлени на нивото на сгъстяване - вяла параплегия (atonia и мускулна атрофия) на горните крайници, спастична параплегия (повишен мускулен тонус) на долните крайници, чувствителността на промяната на вида на проводимост.
3. Поражението на гръдни - парализа на краката със симптоми на еластичност, хиперрефлексия (повишена рефлекс отговор) на долните крайници, появата на патологичните рефлекси (обикновено не се засича), клонични припадъци, загуба на коремните рефлекси, нарушена чувствителност фекален задържане и инконтиненция, в по-късен етап на заболяването - уринарна и фекална инконтиненция.
4. Поражението на лумбалните - нисш параплагия (понижена двигателна активност) и парализа (липса на движение) в краката, мускулна атрофия, нарушена чувствителност дълбоко, тазовите разстройства.

Поражението горните цервикални сегменти причиняват дихателни смущения

Трофичните нарушения, водещи до бързи декубитални рани в сакрума и петите, развитието на възходящ инфекция на пикочно-половите органи с уросепсис на развитие. Протичането на заболяването в по-голямата част от случаите на остър. Има хронични форми на миелит с постоянна прогресия на патологичния процес. Например, сирингомиелия, които често се свързва със симптоми на gidromielii.

След приключване на острата фаза на заболяването протича възстановителен период. Неговата продължителност зависи от тежестта на заболяването и степента на увреждането на гръбначния мозък, обикновено от 4 до 18 месеца. Първата възстановена чувствителност, а след това работата на органите на малкия таз. Възобновяването на двигателната активност се развива дълги крайници и рядко достига първоначалното състояние. Прогноза миелит се счита нещастен в лезии на шийката сегменти на Equina на Cauda и поддържане на тежки неврологични симптоми повече от шест месеца.

диагностика

За диагностика на оплакванията на пациента, събира, се идентифицират възможните причини на заболяването (предходна инфекция, травма, интоксикация), проведе цел изследване на пациента. За да се оцени тежестта на неврологични симптоми, предписани неврологичен преглед:

• оценка на повърхностни и дълбоки чувствителност при идентифицирането на нарушения на границата;
• определение на властта в ръцете и краката;
• оценка на мускулния тонус в засегнатите крайници;
• провери сухожилни рефлекси;
• определяне нарушения на органите, разположени в таза (забавяне или инконтиненция).

MRI може да видите местоположението на източника на възпаление

методи лабораторни изследвания позволяват да се определи причината за възпаление на гръбначния мозък.

Не забравяйте да проверите:

синдром Cauda Equina при хора

Инструментални методи за изследване, подпомагане на създаването на местоположението и степента на патологичния процес в тъканите на гръбначния стълб.

1. Магнитен резонанс (ЯМР съкращение) - определя размера, местоположението, контурите на възпалителен фокуса.
2. Electroneuromyography (съкращение electroneuromyographic) - определя способността на нервните влакна провежда нервни импулси, показва нивото на развитие на патологията.

В някои случаи се прибягва до консултация с неврохирург, за да се установят окончателна диагноза и определяне на лечение.

лечението на пациента се извършва в отдела по неврология. Лечението започва с консервативни методи. С неефективността на лекарства, лезии на Equina на Cauda (края на гръбначния мозък), абсцес развитие на фистули, унищожаването на прешлените (гръбначния остеомиелит) място на хирургична намеса. По време на операцията, извадете мъртва тъкан дезинфекцирайте язви, повредени прешлени заменя импланти.

В острата фаза на заболяването се определя на легло

Миелит консервативна терапия включва:

• строг почивка легло по време на острата фаза на болестта;
• антибактериални агенти с широк спектър на действие;
• антивирусни медикаменти;
• глюкокортикоиди;
• антипиретични лекарства;
• аналгетици;
• мускулни релаксанти;
• интравенозни инфузионни разтвори;
• успокоителни.

От първите дни на заболяването се извършва профилактика на декубитални рани и контрактури на ставите:

• поставени под сакрума гумен пръстен;
• поставя под петата меки възглавници;
• трия кожата със слаб разтвор на манган, камфор алкохол;
• облъчва с UV светлина сакрума и бедрата;
• стека крайници в физиологичен позиция - удължаване на крака в коленните и бедрените стави, флексия на глезенните стави и лакътни стави с помощта на специални гуми или ролки;
• предписано пасивна и активна упражнения терапия.

Миелит, водещи до инвалидност

При настъпване на декубитус отстраняване на мъртвите рани тъкан смазват тетрациклин емулсия или мехлем Wisniewski, стерилни превръзки прилагани. За подобряване на нервни импулси и бързо заздравяване на тъкани Номинираните:

След закриването на периода за възстановяване препоръчваме санаториално лечение. Заболяването може да доведе до развитието на устойчиви неврологични ефекти, което причинява увреждане 1,2 или 3 групи.