Методи за определяне на размера на загуба на кръв
Различни методи са използвани за определяне на обема на загуба на кръв.
1. гравиметричен метод.
Интраоперативен загуба на кръв се определя от разликата на масата на импрегнирани и се сушат satfetok кръв, гъби, мъниста, листове, престилки. Получената стойност се увеличава с 50% и се добавят към обема на кръвта, която е в elektrootsasyvatelya банка. Точността на метода е 10-12%.
2. В зависимост от индекса Algovera-Brubera (шок индекс).
Algovera-Brubera индекс - отношението на сърдечната честота на систоличното кръвно налягане. Обикновено тя е равна на 0,5. Увеличаването индекс на 0.1 съответства на всеки 0.2 литра на загуба на кръв. Точността на метода е 15%.
3. приблизителния размер на загуба на кръв може да се определи в зависимост от локализацията на нараняването.
4. плътност кръв в съответствие с нивото на хемоглобина и / или хематокрита.
При разработването на хеморагичен шок разграничение компенсира (синдром малък освобождаване), и neobratimsh декомпенсирано шок.
В компенсирана хеморагичен шок съзнание спасен, пациентът е тих или по-развълнуван, бледа кожа, студена. Pulse ускорен, слаб пълнене. Кръвното налягане е нормално, CVP - в близост до нула. Диурезата намалява.
Декомпенсирано хеморагичен шок характеризира със същите симптоми като компенсираното шок (бледност, тахикардия, олигурия) присъединяване хипотония. На преглед установи akrozianoz, студени крайници, повишена тахикардия и задух, сърдечни звуци са приглушени. Понякога с сърдечен тон дълбоко дъх изчезват.
Необратими шок недостатъчност клинично лечение, проведена в пълен: ALV оптимално не увеличава РП 2, корекция дефицит Ск инфузионна терапия и инотропни средства не се стабилизира хемодинамиката и увеличаване на сърдечния дебит, няма положителни динамиката на нивото на съзнанието на пациента по време на лечението се поддържа хиперосмоларна синдром, въпреки използването на методи за Ефективна терапия.
Класификация хеморагичен шок от неговата степен на тежест, представени в съответния раздел.