Метод за лечение на глаукома с trabekulotomii аб Interno

A61F97 - филтри, имплантируемо в кръвоносните съдове; протези; ортопедични устройства, устройства за грижа за пациента; контрацептиви; компресира и лапи; Лечение или защита на очите или ушите; превръзки, превръзки или абсорбиращи подложки; комплекти за първа помощ (зъбни протези A61C)

Собствениците на патента RU 2405509:

Затворено акционерно дружество "Екатеринбург Център IRTC" Микрохирургия "(RU)

Изобретението се отнася до лекарство, и по-специално до очната хирургия, и може да се използва при лечението. Създадена достъп до предната камера, се прилага вискозно-еластична дисекция трабекулите последвано от режещ инструмент в полето gonioskopicheskim контрол. Дисекция трабекулите работят с прекъсвания, за които се редуват дисекция трабекулите през 1-1.5 mm nerassechennym част дължина 1-1,5 mm, режещия инструмент, използван trabekulotom с две остриета шпатула напречен режещи ръбове и тъп дисталния край на форма на дъга с плавно заоблени ръбове, които водят към канал Schlemm да спре по-далечния край на външната стена на канала, а това без да губи контакт, се извършва движението в дъгообразна траектория, рязане трабекулата след това не ми I trabekulotoma позиция, те действат смачкване към задния ръб на канала Schlemm е, разширяване на лумена на канала Schlemm, а завършва операцията на въвеждане в предната камера BSS разтвор на hypertonus. Методът позволява да се нормализира вътреочното налягане с по-малко хеморагични усложнения с висока зрителна острота в началото на постоперативния период. 2 z.p.f Предшестващо ил 1.

Изобретението се отнася до лекарство, и по-специално до очната хирургия, и може да се използва в хирургичното лечение на глаукома с отворен ъгъл от trabekulotomii аб Interno.

Трабекулата нарязване с нож Сато голяма степен има опасност от тежко кървене (без дозиране в действията на хирурга), по същата причина, поради която може да получи откъсване на мембраната на Descemet му. Ефективност на работа в дългосрочен план може да бъде ниска, тъй като в процеса на фиброза при отваряне зона трабекулите.

Обект на изобретението - да се разработи метод trabekulotomii аб Interno, което позволява да се намали периоперативна кървене усложнения и усложнения, свързани с механична повреда на структурата на ъгъла на предната камера (ССР).

Техническият резултат, получен в резултат на решаването на този проблем е да се нормализира вътреочно налягане (ВОН) с по-малко хеморагични усложнения с висока зрителна острота в началото на постоперативния период. Съкратени пациенти на продължително лечение рехабилитация.

Споменатият технически резултат може да се получи, ако метод за лечение на глаукома с trabekulotomii аб Interno, включващ образуване на достъп до предната камера, въвеждането на вискоеластичните последвано от дисекция трабекулите с режещ инструмент под прав gonioskopicheskim контролирано дисекция трабекулите работи с прекъсване, за които се редуват дисекция трабекулите в през 1-1.5 mm дължина nerassechennym част 1-1,5 mm, режещ инструмент, както се използва под формата на шпатула trabekulotom с страна за yudoostrymi режещи ръбове и тъп дистален край във форма на дъга с плавно заоблени ръбове, които водят в дисталния край на външния канал стена на канал Schlemm да спре и без загуба на контакта извърши движение по дъгообразна траектория, рязане трабекулата, всеки път след дисекция част трабекулите без да се променя trabekulotoma позиция, те работят пада към задния ръб на канала Schlemm е, разширяване на лумена на канала Schlemm, а завършва операцията на въвеждане в предната камера на балансиран сол разтвор evogo (BSS) за hypertonus.

Определяне атрибути: периодично трабекулите дисекция се извършва в продължение на 3-4 часа с временното или носната страна на глаукома етап I и II; трабекулите периодично рязане се извършва в продължение на 2-3 часа и времеви и назални страни с глаукома етап III.

Сред основните функции, които са характерни за начина, по който отличителните белези са:

- дисекция трабекулите работят с прекъсвания, за които се редуват дисекция трабекулите през 1-1.5 mm дължина nerassechennym част 1-1,5 mm,

- средство за рязане използва trabekulotom като две остриета шпатула напречен режещи ръбове и тъп дистален край във форма на дъга с плавно заоблени ръбове,

- trabekulotom доведе в канал Schlemm да спре дисталния край на външната стена на канала, и това без да губи контакт извърши движение по дъгообразна траектория, рязане трабекулите

- след всяко дисекция част трабекулите trabekulotoma без промяна на позицията (т.е. отдалечения край на инструмента опира срещу външната стена на канала), те действат смачкване към задния ръб на канала Schlemm е, разширяване на лумена на канала Schlemm на

- довършителни работа чрез въвеждане в предната камера BSS разтвор на hypertonus.

Между множеството от съществените характеристики на твърди технически резултат и е налице причинно-следствена връзка.

Trabekulotomiyu работи с прекъсвания. Подобава хирурга по време на дисекция на процедурите трабекулите, извършващи дисекция в дози (1-1.5 mm трабекулите разчленени допълнително 1-1.5 mm трабекулите не дисекция и т.н.), внимателно се калибрира техните действия. В резултат на отделяне на мембраната на Descemet се елиминира (при стандартна техника това се наблюдава поради голяма степен едновременно дисекция трабекули). Trabekulotom като две остриета шпатула напречен режещи ръбове и тъп дистален край във форма на дъга с плавно заоблени ръбове дисекция позволява атравматична трабекулата и измерена. И това е много важно, рязане трабекулата с прекъсвания, като по този начин намаляване на кървене от канал Schlemm по време на операция. Trabekulotomom след всеки дисекция част дължина трабекулите 1-1,5 mm работят смачкване към задния ръб на канала Schlemm, този действие удължаване лумена на канала. Това позволява на ръба на дисекция трабекуларната тъкан за разтваряне на по-голямо разстояние, и да се предотврати по-нататъшно образуване на белези в тази област. По време на тази маневра по-далечния край на инструмента се опира на външната стена на канал Schlemm му. Изборът на дължината на отвори и неотворени порции трабекули позволява атравматична нарязани трабекуларната поддържане рамка му в зоната на отваряне, и да се осигури необходимата и достатъчна разширяване на лумена на канала Schlemm на. Ако интервалът неотворени трабекули оставят по дължина, разширяването на лумена на канала не ще бъде един, фирма, и ще бъде прекъснат, което води до допълнително белези в тази област. Пълна операция чрез въвеждане в предната камера BSS разтвор на hypertonus, чрез което се осигурява временна хемостаза.

Това изображение показва ъгъла на предната камера в зоната на операцията: вид трабекулите след извършване периодично trabekulotomii (стрелки показват отворени и затворени части на канал на вътрешната стена на Schlemm).

Процесът се провежда както следва.

Традиционен превенция анестезия на хеморагични усложнения.

Извършва отваряне парацентеза зона срещу предвидената трабекули (над 3-4 часа от временното или носната страна на глаукома етап I и II; в продължение на 2-3 часа и времеви и назални страни с глаукома етап III). Viscoelastic въвежда в предната камера и се въвежда trabekulotom с две остриета шпатула напречен режещи ръбове и тъп дистален край във форма на дъга с плавно заоблени ръбове. Goniolinza инсталиран на роговицата и за gonioskopicheskim трабекулата контролния отвори с прекъсвания, като всеки път, когато отваряте трабекулите целия 1-1,5 мм работят пада към задния ръб на канала Schlemm е, разширяване кухината си. След отваряне трабекула (периодично) от предната вискоеластичното на камерата отстранява и разтвор BSS подадено от парацентеза, създава повишено хипертоничност. Сделката е завършена.

Пример №1. А. пациента, роден през 1952 г. влезе Екатеринбург център MNTK "микрохирургия на очите" с диагнозата на откритоъгълна глаукома, аз стъпка (за антихипертензивни капки), дясното око.

ВОН OD = 32 mm Hg,

работа с прекъсване trabekulotomiya аб Interno се извършва върху дясното око съгласно изобретението. Trabekulotomiyu провежда при използване trabekulotoma имаща закръглена дистален край и странично две остриета режещ ръб, се редуват с дисекция трабекулите секции nerassechennymi 1,5 чрез 1,5 мм до носната страна, в продължение на 3 часа (90 °). Довършителни работа чрез въвеждане в предната камера на хипертоничност на BSS разтвор (за намаляване хеморагични прояви).

На първия ден на ВОН OD = 13 mm Hg,

Проследяване на 4 месеца.

До края на наблюдението: ВОН OD = 17 mm Hg,

Пациент роден през 1951 г. С влезе Ekaterinburg център MNTK "микрохирургия око" с диагнозата на глаукома с отворен ъгъл, III, етап (за антихипертензивни капки), усложнена катаракта лявото око.

ВОН OS = 28 mm Hg,

факоемулсификация операция на катаракта се извършва с ВОЛ имплантиране Acrysof MA60 VM и интермитентно trabekulotomiya аб Interno на лявото око на изобретението. Trabekulotomiyu провежда при използване trabekulotoma имаща закръглена дистален край и странично две остриета режещ ръб, се редуват с дисекция трабекулите секции nerassechennymi 1.5 през 1.5 mm, и с лък и с времевата зона, в продължение на 2 часа всеки, с инструмент разширява лумена на канала Schlemm му. Довършителни работа чрез въвеждане в предната камера на хипертоничност на BSS разтвор (за намаляване хеморагични прояви).

На първия ден на ВОН OS = 17 mm Hg,

Проследяване на 6 месеца.

До края на наблюдението: OS ВОН - 18 mm Hg,

Пример №3. Пациент М. роден през 1948 г., пристигна в Екатеринбург Център IRTC "Микрохирургия" с диагнозата на откритоъгълна глаукома, аз на стъпка (на антихипертензивни капки), лявото око.

ВОН OS = 31 mm Hg,

работа с прекъсване trabekulotomiya аб Interno се извършва върху лявото око на изобретението. Trabekulotomiyu провежда при използване trabekulotoma имаща закръглена дистален край и странично две остриета режещ ръб, се редуват с дисекция трабекулите секции nerassechennymi 1.0 до 1.0 мм в носната страна, в продължение на 3 часа (90 °). Довършителни работа чрез въвеждане в предната камера на хипертоничност на BSS разтвор (за намаляване хеморагични прояви).

На първия ден на ВОН OS = 14 mm Hg,

Проследяване на 6 месеца.

До края на наблюдението: ВОН OS = 17 mm Hg,

В Екатеринбург център MNTK "Микрохирургия" чрез използване на операции изобретението технологични глаукома извършени 16 и 62 комбинирани операция (интермитентно trabekulotomiya аб Interno с катаракта факоемулсификация и ВОЛ имплантиране). са били наблюдавани Всички операции, успешни, хеморагични усложнения. Срок рехабилитация на пациентите е средно 3 дни. По отношение на надзора на до 6 месеца на ВОН и зрителната острота е останал стабилен.

1. Метод за лечение на глаукома с trabekulotomii аб Interno, включващ образуване на достъп до предната камера, последвано от въвеждане на вискоеластичните дисекция трабекулите с режещ инструмент в полето gonioskopicheskim контрол, характеризиращ се с това, че трабекули разрязването работят с прекъсвания, за които се редуват дисекция трабекулите през 1- 1.5 mm nerassechennym част дължина 1-1,5 mm, режещ инструмент, както се използва trabekulotom с две остриета шпатула напречен режещи ръбове и тъп на дистален край във форма на дъга с плавно заоблени ръбове, които водят в канал Schlemm да спре дисталния край на външната стена на канала и без загуба на контакта извърши движение по дъгообразна траектория, рязане трабекулата, всеки път след дисекция част трабекулите без да се променя позицията trabekulotoma работят смачкване към задния ръб на канала Schlemm е, разширяване на лумена на канала Schlemm, а завършва операцията на въвеждане в предната камера BSS разтвор на hypertonus.

2. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че периодично трабекулите Дисекцията се извършва в продължение на 3-4 часа с временното или носната страна на глаукома I и фаза II.

3. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че периодично трабекулите Дисекцията се извършва в продължение на 2-3 часа и с времето и назални страни в глаукома етап III.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно офталмологията, и е предназначен за ексимерен лазерна аблация с цел коригиране на пречупване на роговицата тънък.

Изобретението се отнася до лекарство, по-специално до очната хирургия, и може да се използва S-образни имплантиране на вътреочни лещи (ВОЛ), като Acrysof, с шев фиксиране на ириса на очите при липса на подкрепа капсулен.

Изобретението се отнася до лекарство, и по-специално до очната хирургия, и може да се използва в имплантирането на изкуствена леща в задната камера през мембранна травматична катаракта.

Изобретението се отнася до областта на очната хирургия.

Изобретението се отнася до лекарство, по-специално за офталмологията, и е предназначен за иридектомия.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно офталмологично, и е предназначена за коригиране на ametropia препредаване след рано лазер кератомилеза специализирана при пациенти с предварително оформен пред радиална кератотомия.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно офталмологията, и може да се използва за анестезия по време на коремни операции на очната ябълка.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно офталмологията