Метод за хирургично лечение на трахеална стенози tracheostoma

A61B17 / 24 - за носа, устата, ларинкса, бронхиална пасажи (за медицински преглед на кухини или тръби телесни органи A61B 1/00); стъргалки език

A61B17 - хирургични инструменти, устройства и методи, като турникети (A61B 18/00 има предимство, контрацептиви, песарии или апликатори за тяхното A61F 6/00; око хирургия A61F 9/007, ухото хирургия A61F 11/00)

Собствениците на патента RU 2472455:

Charyshkin Алексей Леонидович (RU)

Изобретението се отнася до лекарство, а именно гръдна хирургия, и може да намери приложение в затварянето на трахеостомия. Процесът се извършва на два етапа. В първия етап се провежда лечение вертикален разрез на кожата дължина 3.0 см в предната част на врата, се излиза от трахеостомия при 2.0-3.0 cm. Подкожна мазнина слой образува направо кутия, която се поставя в полипропиленови нетни 25-30 дни преди втория етап на лечението. Във втория етап лечение постоперативно белег на предната повърхност на гърлото се дисекция. На кожата и съединителната тъкан покълнали ограничен полипропиленова мрежа otseparovyvayut към tracheostoma, оставяйки крак присадката кожа от съединителната тъкан покълнали полипропиленова мрежа на tracheostoma ръба. Първият капак образуван от съединителна тъкан покълнали полипропиленова мрежа се поставя върху крака на tracheostoma вътрешността епидермис и зашива към ръба на tracheostoma на противоположната страна. След това се извършва вертикално разреза на кожата на предната повърхност на гърлото на противоположната страна ръб на tracheostoma. Мобилизиране на втората клапа и го постави на върха на свързания първи присадката кожа от съединителната тъкан покълнали полипропиленова мрежа и повърхността на раната. Вторият клапата е фиксиран към шевовете от страна на кожата на прекъсване преди първата присадката кожа от съединителната тъкан покълнали полипропиленова мрежа. И по шевовете навън от трахеотомия на противоположни страни. Използването на настоящото изобретение елиминира стесняване на лумена на трахеята и риска от стеноза и да се осигури плътно затваряне на трахеостомия. 3-ил. 1 PR.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно гръдна хирургия може да се използва за затваряне на tracheostoma когато трахеална стеноза.

Препятствията се постигне споменатата по-долу технически резултат с помощта на познатия метод, получена като прототип, включва факта, че само кожата tracheostoma затварящи се клапи на трупа не предоставя пълен tracheostoma затваряне, което води до възпалителни реакции, образуване на фистули tracheostoma.

Задачата на изобретението е да осигури метод за хирургично лечение на трахеалните стенози tracheostoma, осигурява технически резултат се състои в това, че не се стеснява лумена на трахеята, tracheostoma осигурява херметично затваряне поради пълно затваряне на рамката, без риск от трахеална стеноза.

Споменатият технически резултат в метода на хирургическа tracheostoma лечение с трахеална стеноза се постига с това, че форма два клапа кожата се поставя първите капака епидермис за трахеотомия и зашива своята обратна страна, мобилизиране втората клапа в противоположната страна, тя стека на върха на свързаната първата клапа на кожата, конци за отстраняване на кожата от страната на първата клапа на кожата, където ставите са навън от tracheostoma с protivopozhnyh страни.

Една особеност е, че операцията се извършва на два етапа, първият етап се провежда вертикален разрез на кожата на предната повърхност на гърлото, се излиза от трахеостомия при 2.0-3.0 cm, в подкожната тъкан на тъп форма на легло, което се поставя в полипропиленова мрежа за 25-30 дни преди началото на втория етап на хирургичното лечение след това се извършва след 25-30 дни от втория етап на постоперативно белег се изрязва на предната повърхност на гърлото и образуват първата клапа с Покълнали тъкан полип съединителната ropilenovoy мрежа от otseparovyvaniya към кожата tracheostoma, съединителна тъкан покълнали ограничен полипропиленова мрежа.

Предварително разположение на полипропиленова мрежа за 25-30 дни преди началото на втория етап на хирургично лечение осигурява адаптация на организма към чуждо тяло (полипропиленова мрежа), която за момента покълнат съединителна тъкан. Затваряне трахеостомия се извършва два кожни клапи, споменатите първи капаци на кожата съединителна тъкан от покълнали полипропиленова мрежа носи достатъчно функция труп. Конците са разположени на противоположни страни на трахеостомия на различни дълбочини. Използвайки получава покълнали съединителна тъкан полипропиленова мрежа премахва възпалението, намалява риска от инфекция, причинена от съединителна тъкан покълнали полипропиленова мрежа и адаптирана към тялото на пациента. Приложение получава покълнали съединителна тъкан полипропиленова мрежа намалява риска от развитие и възпалителни усложнения на фистула след затваряне на tracheostoma. Радиус покълнали полипропиленова мрежа съединителна тъкан 5-7 мм по-голяма от диаметъра на трахеостомия, която осигурява биологични запечатване шевове предотвратява съединителна тъкан в ставите деформация област поради действието на рамката.

Кратко описание на чертежите.

1 илюстрира преди помещение полипропиленова мрежа на предната повърхност на гърлото за 25-30 дни преди началото на втория етап на хирургичното лечение, където

1 - вертикален разрез на кожата;

2 - предната повърхност на гърлото;

4 лъжа в подкожната тъкан;

5 - полипропиленова мрежа.

2 илюстрира втори етап на затваряне tracheostoma хирургия, където

6 - първи капак с покълнали тъкан полипропилен съединителната меша 5;

7 - конци, осигуряващи първата клапа 6 покълнали съединителна тъкан полипропиленова мрежа 5;

8 - раната повърхност;

9 - вертикален разрез на кожата на предната повърхност на шийката 2 на противоположната страна ръб на tracheostoma 3.

3 илюстрира окончателната форма на работа, където

10 - втори капак се фиксира и постави на върха на свързания първи капак кожата 6 покълнали съединителна тъкан полипропиленова мрежа 5 и 8 на повърхността на раната,

12 - шевове, определящи втората клапа 10 към кожата на разрез отстрани на първия присадката кожа от съединителната тъкан покълнали полипропиленова мрежа 5.

Процесът се провежда както следва.

След третиране на хирургическото поле и антисептични трикратно под местна анестезия в първия етап се извършва оперативно лечение вертикален разрез 1 на кожата (1) дължина 3.0 см в предната повърхност на гърлото 2, отклоняващи се от tracheostoma 3 2.0-3.0 см. подкожното слой се образува направо легло 4 3,0 х размер 3,0sm. Леглото 4 се поставя размер 5 полипропиленова мрежа 2.5 х 2.5 cm за 25-30 дни преди началото на втория етап на хирургичното лечение, бримките върху кожата.

Във втория етап на хирургично лечение, извършена в 25-30 дни след първия етап, постоперативна белег на предната повърхност на гърлото 2 се отрязва. На кожата и съединителната тъкан покълнали ограничен полипропиленова мрежа 5 otseparovyvayut към tracheostoma 3, оставяйки присадката на кожата на крака от съединителната тъкан покълнали полипропиленова мрежа 5 на tracheostoma ръба 3. Резултатът е първата клапа 6 (фигура 2) с съединителна тъкан покълнали полипропиленова мрежа 5 на стеблото, която е поставена на вътрешната страна на епидермиса tracheostoma 3 и зашива към ръба на tracheostoma 3 с противоположната страна на усукани конци 7. това образува повърхността на раната 8. След извършва вертикално сечение 9 на кожата 3.0 см дължина на предната повърхност на шийката 2 на противоположната страна ръб tracheostoma 3, мобилизиране на втората клапа 10 (фигура 3) и стека на върха на свързания първи капак кожата 6 с съединителна тъкан покълнали полипропиленова мрежа 5 и повърхността на раната 8. втората клапа 10 е фиксиран към шевовете 12 от страна на кожата на прекъсване преди първата клапа кожата 6 покълнали съединителна тъкан полипропиленова мрежа 5. Така шевове 7 и 12 имат навън от tracheostoma и 3 от противоположните страни на различни дълбочини.

Пациент М. 32 години, е приета в хирургически отдел на Ulyanovsk БФТ с оплаквания за присъствието на трахеостомия. Sick в продължение на 2 години. През последните 14 месеца преди провежда единна пластмасова капачка трахеостомия. Рецидив след 6 месеца. На прием в предната част на шията в средната третина на размера на трахеостомия 1.5 х 0.7 cm. Затварянето на последния дъх съхранява глас звучен. По време на директен ларингоскопия епиглотиса не се променя, гласните гънки малко удебелени, мобилен, в париеталната белег infraglottic кухина, ларинкса лумен за достатъчно дишане.

Диагноза: трахеостомия, след пластмаса.

Първият етап на лечението. След третиране на хирургическото поле и антисептични трикратно под местна анестезия, произведени от вертикален разрез на кожата дължина 3.0 cm върху предната повърхност на гърлото, заминаващи от tracheostoma до 3.0 cm, подкожен слой, образуван направо легло от 3.0 х 3.0 cm. легло се поставя размер на полипропиленова мрежа от 2.5 х 2.5 cm, шевовете върху кожата. Пациентът е бил изписан вкъщи с препоръките в рамките на 30 дни, за да се проведе втори етап на операция.

Вторият етап на лечението след 30 дни. След третиране на хирургическото поле и антисептични трикратно под местна анестезия постоперативна белег на предната повърхност на гърлото изрязва. На кожата и съединителната тъкан покълнали ограничен полипропиленова мрежа otseparovyvali към tracheostoma, оставяйки крак присадката кожа от съединителната тъкан покълнали полипропиленова мрежа на tracheostoma ръба. В резултат на клапата образуван от съединителна тъкан покълнали полипропиленова мрежа на стеблото, която се поставя от вътрешната страна на епидермиса и трахеостомия подгъва до ръба на противоположната страна tracheostoma навързани конци. В същото време той формира повърхност рана. Впоследствие проведе вертикален разрез на кожата дължина 3.0 см в предната част на врата на противоположната страна ръб tracheostoma мобилизира клапата и го постави на върха на клапата с свързан покълнали полипропиленова мрежа съединителната тъкан и повърхността на раната, фиксирана с шевове на кожата отстрани на разрез преди кожен клапа с съединителна тъкан покълнали полипропиленова мрежа. Като резултат tracheostoma е затворен от две клапи, един капак на съединителната тъкан с покълнали полипропиленова мрежа носещи достатъчно труп функция и шевове, разположени на противоположните страни на трахеостомия на различни дълбочини. Наложени асептична превръзка. В следоперативния период беше спокоен. Конци се отстраняват след 10 дни. Раната излекуван от първичното намерение. Пациентът е изписан в добро състояние. На изпит след 6 месеца да диша свободно, звучен глас на бившия сайт на трахеостомия следоперативен белега.

Така предложеният метод осигурява херметично затваряне на трахеостомия дължи на пълното затваряне на рамката, което премахва риска от трахеална стеноза.

Метод за хирургически tracheostoma лечение с стеноза на трахеята, включващ етапите на: генериране на два клапа кожата се поставя първите капака епидермис за трахеотомия и зашива своята обратна страна, мобилизиране втората клапа в противоположната страна, тя стека на върха на свързания първи капак кожата, фиксирани шевове към кожата на страната на първата клапа кожата, където ставите имат навън от tracheostoma с protivopozhnyh страни, характеризиращ се с това, че операцията се извършва в два етапа и т.н. и първия етап се извършва вертикално кожен разрез на предната повърхност на гърлото, се излиза от трахеостомия при 2.0-3.0 cm, в подкожната мазнина слой образува направо кутия, която се поставя в полипропиленова нетни 25-30 дни преди началото на втория етап хирургично лечение, и след това се извършва чрез 25-30 дни втори етап на постоперативно белег се изрязват на предната повърхност на гърлото и образуват първата клапа с Покълнали съединителна тъкан полипропиленова мрежа от otseparovyvaniya към кожата tracheostoma, ограничен roraschennoy съединителна тъкан полипропиленова мрежа.