Метод дренаж лимфоцеле

A61M25 - катетри; Кухи сонди (дилататори A61M 29/00; за измерване или проучване A61B)

A61B8 / 08 - откриване на органични промени в организма, като например различни тумори, кисти, тумори (A61B 8.2-A61B 8/06 предимство)

A61B17 - хирургични инструменти, устройства и методи, като турникети (A61B 18/00 има предимство, контрацептиви, песарии или апликатори за тяхното A61F 6/00; око хирургия A61F 9/007, ухото хирургия A61F 11/00)

A61B1 / 313 - повреда; хирургия; идентификационна карта (проучване биологичен материал G01N, например G01N 33/48; получаване на запис с други вълни от оптични, обикновено G03B 42/00)

Изобретението се отнася до лекарство и може да се използва в развитието лимфоцеле пациенти с бъбречна алотрансплантация трупен. Под контрола на ултразвук punktirujut кухина лимфоцеле от предно-коремна стена. Инжектиран багрило. Пощенски и перитонеалната кухина лимфоцеле извършва пункция лимфоцеле създаване в кухината под контрола на троакара за пункции лапароскоп катетър с памет на формата. Отдалеченият край на катетъра е фиксиран в лимфоцеле на кухината. Проксималната пресичат в разстояние на 3-4 cm от кухината и се отстранява. Методът дава възможност да се намали обемът на операцията и да се намали усложнения.

Изобретението се отнася до лекарство и може да се използва с предимство при разработването лимфоцеле пациенти с бъбречна алотрансплантация трупен.

Недостатък на този метод е възможността на присадка легло нагнояване, кървене arrosive илиачните съдове, лимфната продължителни кисти лечение, лимфен голяма загуба, т.е. протеин.

Недостатък на този метод е трудността за визуализиране лимфоцеле от коремната кухина, вероятността за затваряне на прозореца и лимфоцеле коремна червата или оментум вериги, създадени чрез притискане в червата вериги прозорец, опасността от кървене при създаването на прозорци, които могат да бъдат заразени с отворена хирургия.

За тази цел, в метод дренаж лимфоцеле, включващ ултразвуков определение лимфоцеле местоположение лапароскопска създаване лимфоцеле комуникация между кухината и перитонеума, се предлага допълнително по ултразвук punktirovat лимфоцеле кухина от предно коремна стена и влиза боята, и съобщението и перитонеалната кухина лимфоцеле прилагане troakar- катетър с памет за формата, която е под контрола на лапароскопа е настроен за пробиване лимфоцеле кухината; където дисталния край на катетъра, определен в лимфоцеле кухина, и кръста проксималния на 3 - 4 см от кухината и се отстранява.

Фактът, че по ултразвук инжектира багрило, което позволява по-ясна визуализация лимфоцеле от коремната кухина, което прави възможно, без да вредят на големите съдове, с дренаж кухина лимфоцеле. Отводняване инсталация с памет на формата от страна на корема лапароскопски намалява риска и степента на операция и премахване на възможността за превъзпитание лимфоцеле.

Процесът се провежда както следва.

В деня на операцията по ултразвук произвежда тънка игла пункция лимфоцеле за вмъкване в неговата кухина 5.10 мл 1% разтвор на метиленово синьо за интраоперативно изобразяване на формацията.

Операцията се извършва под обща анестезия ендотрахеална комбинират. След лечение, хирургичното поле се прилага пневмоперитонеум. Срединната линия над или под разреза пъпната чрез desyatimillimetrovy въведена с троакар лапароскоп. Изработване преглед лапароскопия, каза диагноза. След още пет милиметрови секции въведат троакари (за локализиране лимфоцеле ляво): първият отляво mesogastric поле латерална ректус мускул на корема на нивото на пъпа, а вторият в правилната региона илиачна в midclavicular линия.

Когато десностранна подреждане на троакарите са съответно се променя.

Лимфоцеле кухина, обикновено добре визуализира поради облъчване на метиленово синьо. С неадекватно визуализация произвеждат лимфоцеле пункция през една от троакарите. Лимфоцеле вътрешен дренаж се осъществява чрез създаване образуване пункция кухина 3 - 5 mm пластмасов катетър на памет на формата в края дренаж в Quatrefoil. За допълнителна фиксация може podshivanie дренаж endoshvom на париетален перитонеум. източване излишък е отрязана, свободният край на левия коремна дренаж дължината на не повече от 4-5 см. дренажни подреждане коректност контрол на влизане активност течност от дренаж от лимфоцеле на кухината. Osushivayut корема. Извън коремна отводняване, обикновено не е необходимо. Коремът се зашива плътно. След операцията на качеството на вътрешния отводняване кутия се контролира от размера на ултразвук присадка и лимфната кисти.

След лабораторно потвърждаване лимфоцеле диагноза под ехографски контрол перкутанна пункция лимфоцеле е извършена. Кухината лимфоцеле въвежда 5,0 мл разтвор на индиго кармин за последваща визуализация чрез образуване на свободен коремната кухина. Под контрола на лапароскопа се осъществява пробиване лимфоцеле сонда-катетър с памет на формата от страна на корема. Сондата се отстранява, катетър, самостоятелно лимфоцеле разкрито в кухина под формата на кошници, преминава на разстояние от 4 см от париетални перитонеума, отдалечения край от него се отстранява. По този начин, на вътрешната дренажна laparokopicheskoe лимфоцеле "загубени" дренаж памет на формата е било извършено. Интраабдоминален част на катетъра е фиксиран към лигатура париетална перитонеума. Операцията е завършена чрез отстраняване лапароскопа, зашиване на коремната кухина. Пациентите са проследявани в продължение на един месец след операцията, не са се случвали лимфна киста рецидив. Пациентът е бил изписан за амбулаторно наблюдение.

Предложеният метод може да намали количеството на операция и да се намали броят на възможните усложнения по време на операцията и в ранния следоперативен период.

Лимфоцеле метод дренаж включващ определяне ултразвук лимфоцеле местоположение лапароскопска създаване лимфоцеле комуникация между кухината и перитонеума, характеризиращ се с това, че под ултразвук лимфоцеле punktirujut кухина от предно коремна стена и се инжектира багрило, и съобщението и перитонеалната кухина лимфоцеле извършва troakar- катетър с памет за формата, която е под контрола на лимфоцеле лапароскопа пункция разположен в кухината, при дисталния край на катетъра е фиксиран лимфоцеле кухина и проксимален напречно на разстояние 3-4 cm от кухината и се отстранява.