Меките тъкани тумор

За идентифициране на тумори, произхождащи от мускули, сухожилия, лигаменти, съединителна тъкан, кръвоносните съдове и нерви в литературата широко се използва терминът "мека тъкан тумор". Изкуственото обединението на тумори, развиващи се в така наречената мека тъкан, е допустимо само в клиничното и анатомичен смисъл.

За меките тъкани тумори включват:

1) Всички тумори развиващите от мезенхимни тъкани с изключение на костни тумори с мезенхимален произход вътрешните органи (стомах лейомиома, сарком на матката, и така нататък. D.) и тумор от хемотопоетичен и ретикуло-ендотелната тъкан.

2) периферни нервни тумори.

Сексуално предразположение към заболявания, тумори на меките тъкани там. Те появи на всяка възраст, но най-вече при хора, по-възрастни от 25 години. Около 2/3 от всички тумори на меките тъкани, разположени на крайниците в големи мускулни масиви (бедрото, таза и раменния пояс).

Причини за тумори на меките тъкани не се разбира добре. Известно е само, че повечето саркоми не възникват от доброкачествени тумори от предходните.

Класификация на тумори на меките тъкани

1. фиброзна тъкан: фибром, desmoid (инвазивна фиброиден), ксантома, ksantofibroma (fibroksantoma хистиоцитома.), Дерматофибросарком протуберанс, фибросаркома, алвеоларен сарком на меките тъкани.

2. слуз тъкан: миксома.

3. мастна тъкан: липома, ембрионален липома (хибернома), липосаркома.

4. мускулна тъкан: лейомиома, рабдомиома, zernistokletochnaya mioblastoma (mioblastomioma), лейомиосарком, рабдомиосарком, злокачествена zernistokletochnaya mioblastoma (злокачествен mioblastomioma).

5. васкуларна тъкан: капилярна хемангиома (доброкачествена хемангиоендотелиом), кавернозен хемангиом (cavernoma), артериална хемангиома (артериовенозни ангиома, хемангиоми ratsemoznaya), lymphangioma (кистозна hygroma), гломусен тумор (склерозиране), haemangiopericytoma, саркома хеморагична сарком, злокачествен хемангиоендотелиома (хемангиосарком ), злокачествена хемангиоперицитома.

6. стави, сухожилие обвивка и ставната капсула: синовиом доброкачествени, гигантски клетъчен тумор на обвивката на сухожилията и ставите, синовиален сарком (злокачествен синовиом).

Симптоматиката тумори на меките тъкани обикновено слаби. Основният симптом е местно определение на тумора често от пациента. Обикновено тези тумори са безболезнени, не безпокойте функция и затова много малко загриженост за пациента. Много често причина за търсенето на медицинска помощ са невралгия, исхемия и други свързани с налягането на тумора на нерв или кръвоносните съдове симптоми.

Като туморен растеж, както и локални симптоми могат да се появят и общо: загуба на тегло, треска, неразположение. В някои саркоми може да се случи, изразени от епизодични атаки от хипогликемия. Може да има други ендогенни заболявания, включително хипертиреоидизъм и хипофизата дисфункция. Саркоми, които дават такива нарушения обикновено са по-големи. Най-често те са фибросарком, но може да има и други тумори.

диагностика

С оглед на недостатъчните клинична диагноза на тумори на меките тъкани е много трудно. Особено трудно да се разграничат доброкачествени от злокачествен тумор.

За да изберете най-подходящия метод на лечение във всички случаи е необходимо да се знае, хистологията на тумора. Морфологични данни заедно с клинично лечение и да определят до голяма степен характера прогноза. За малки и повърхностни нарушения биопсия е двете терапевтични мерки: да направи ексцизия на лезията в общи линии в рамките на здравата тъкан. В други случаи се получи затворен или отворен биопсия. Нормални рентгенова снимка на областта на тумора, като правило, не помага в диференциалната диагноза. Откривайки тумори в крайниците и в ретроперитонеалното пространство е от голямо значение артериална ангиография, с която обикновено се открива разстроен мрежа от новообразуваните кръвоносни съдове, "кръв басейн" и "торбички". Ангиография също позволява диференциран саркома, доброкачествени тумори и възпалителни процеси, и е от голямо значение по отношение на избора на метода за хирургия (присъствие или отсъствие на отглеждане в основните съдове).

За лечението на тумори на меките тъкани, използвани хирургически, наркотици и радиационни методи и комбинации от тях. Основното лечение - доброкачествени тумори на меките тъкани, и най-ракът е хирургия.

Хирургично лечение се използва в две форми: широк ексцизия и ампутация (дезартикулация) крайници.

Показания и противопоказания за този или онзи метод на лечение е трудно. Широките изрязване саркоми показани в не много голям размер тумори разположени сравнително плитък и задържани в отсъствието на покълване подвижността в техния скелет съдове, нервни стволове и костите.

Ампутация на крайници е показан в следните случаи:

1) тумор не може да бъде отстранен чрез широка ексцизия;

2) Wide ексцизия запази крайник, което не може да се използва (лоша циркулация и инервация);

3) липса на множество интактни операции;

4) палиативно ампутация поради кървене, непоносими болки, мирис (дезинтегриращи, кървене тумор).

Когато извършвате широка ексцизия на тумора трябва да бъдат отстранени, без оголване в цялата мускулно-фасциалната отделение в рамките на анатомични зони на закрепване на засегнатите мускули. Рецидивите след обстойни изрязване саркоми представляват най-малко 30%. В същото време, появата на рецидив удвоява шансовете на пациента да умре на сарком.

Ампутация на крайник да произвеждат високи нива на мускулна група засегнатата тумора.

саркоми на меките тъкани имат изразена способност за селективно хематогенно метастаза през белите дробове.

Някои форми на саркоми на меките тъкани като lymphogenous метастазират чрез регионалните лимфни възли; са ангиосарком, rabdomioblastomy злокачествен Sinovioma и фибросарком. В тази връзка, на мястото на тези саркоми в непосредствена близост до регионалните лимфни възли е препоръчително да ги премахнете ан блок с тумора.

Лъчевата терапия като независим метод обикновено не води до възстановяване от саркоми на меките тъкани. В момента лъчетерапия се използва в следните случаи:

1) предоперативно да се намали размера на тумора и се прехвърля неизползваеми тумори използваем. Приблизително 70% от всички тумори на меките тъкани налични изразен терапевтичен ефект;

2) постоперативна лъчетерапия при липса на увереност в радикалност на операцията;

3) лъчева терапия с палиативни цели, когато поради някои обстоятелства не могат да се извършват операция.