Медиастинален тумор - класифициране и прогноза в присъствието на заболяването
Класификация и местоположението медиастинални тумори
медиастинални тумори могат да се развият по един от трите области: в предната, средата или отзад.
Позицията на тумора в медиастинума, обикновено зависи от възрастта на пациента.
Децата са по-склонни да развият тумори в задната част на медиастинума.
Неоплазми често доброкачествена (нераково). При възрастни, анормален растеж на тъкан, наблюдавано в предната част на тумора и обикновено са злокачествени (ракови). Възрастни пациенти с този вид патология, най-често на възраст между 30 до 50 години между е.
Причините за тумори и симптоми, предполагащи сериозно заболяване
Има няколко различни видове тумори на медиастинума. Причината за тези тумори е пряко свързана с локализирането на мястото, където те са произведени.
В предната част на медиастинума:
- Лимфоми, включително болест на Ходжкин и неходжкинов лимфом.
- Тимома и тимуса киста, тумор.
- Рак на щитовидната жлеза патология, са склонни да се покаже добър растеж, но понякога може да бъде ракови.
Като цяло, медиастинални тумори често се развиват в резултат на:
- Бронхогенен кистозна доброкачествен растеж, който започва в дихателната система.
- Увеличаването на медиастиналните лимфни възли.
- Миокарда доброкачествени кисти.
- Щитовидната маси на медиастинума.
- Трахеални тумори - обикновено доброкачествени.
- Съдови усложнения - като подуване на аортата.
В задната част на медиастинума:
- Екстрамедуларното редки израстъци, които започват в костния мозък и са свързани с тежка анемия.
- Патологията на медиастинални лимфни възли.
- Neyroentericheskaya медиастинален киста - рядък растеж, включващ като нерви и клетките стомашно-чревния тракт.
- Неврогенен медиастинален тумор - най-общия случай между задната медиастинални тумори. В този случай, на базата на ракови тумори представляват нервните клетки. Заслужава да се отбележи, че около 70% от тях са доброкачествени.
Туморите, които се образуват в медиастинума, известни като първични тумори. Понякога те се развиват в резултат на метастазирал рак на клетки от друга част на тялото. Разпространението от една част на тялото в друга рак - един от показателите на злокачественост на процеса, следователно, в този случай, медиастинален тумор винаги има подобна структура. Заслужава да се отбележи, че злокачествените тумори на медиастинума често формира като средна.
Медиастинален тумор не може да има никакви симптоми.
Неоплазми обикновено се откриват по време на рентгенография на гръдния кош. извършва за диагностициране на други заболявания.
Ако се развият симптоми, това е класически показател, че туморът започва разпространението му към околните органи, най-често - в белите дробове, с всички подобни характеристики на съответната патология.
Симптомите на медиастинален тумор:
- кашлица
- непоследователно дъх
- болка в гърдите
- Треска / тръпки
- нощно изпотяване
- Кръвохрак
- Необяснима загуба на тегло
- аденопатия
- респираторен заключване
- Сънната апнея
- дрезгавост
Методи за диагностициране на тумори на медиастинума
Най-често използваните методи за диагностика на медиастинални тумори включват:
- А рентгенография на гръдния кош.
- Компютърна томография (КТ) на гръдния кош.
- CT-ръководи биопсия.
- Магнитен резонанс (ЯМР) на гърдите.
- Mediastinoscopy с биопсия. Вместо трудоемък метод, който се извършва под обща анестезия. Това изследване на гръдния кош, като се използва тръба вкарва през малък разрез под гръдната кост. проба микроскопия тъкан, получена може да се определи наличието на ракови клетки. Mediastinoscopy с биопсия позволява на лекарите да диагностицират точно от 80% до 90% от всички тумори на медиастинума, на които: - 95% до 100% от предните туморите.
Методи за лечение и прогноза за наличието на тумори на медиастинума
Лечението се прилага срещу тумори на медиастинума, тумори зависи от вида и местоположението.
- Рак тимус задължително изискват операция последвано от радиация или химиотерапия. Видове операции включват торакоскопия (минимално инвазивна подход) mediastinoscopy (минимално инвазивно) и торакотомия (процедура се извършва чрез открит разрез в стената на гръдния кош.
- Лимфомите препоръчва лечение с химиотерапия и последващо облъчване.
- Неврогенните тумори. намерено в задната част на медиастинума, лекувани само с операция.
В сравнение с конвенционалната хирургия, пациенти, които са лекувани с минимално инвазивни начини - като например торакоскопия или Mediastinoscopy - изпитват по-малко болка по време на операцията.
Предимствата на минимално инвазивна операция при лечението на тумори на медиастинума:
- Намаляване на следоперативната болка.
- Кратък престой в болницата след операцията.
- По-бързо възстановяване и връщане към нормален качество на живот.
- Други потенциални ползи включват намаляване на риска от инфекция и по-малко следоперативен кръвоизлив.
Рисковете от минимално инвазивни методи включват лъчева и химиотерапия усложнения. Трябва да се отбележи, че всяка хирургическа интервенция преди това обсъжда с пациента и провежда серия от допълнителни тестове, за да се избере най-добрия метод за лечение.
Възможни усложнения от минимално инвазивна хирургия, включват:
- Увреждане на околните тъкани и органи, например - сърцето, перикардий, или гръбначния мозък. Плеврален излив - натрупване на течност между тънки слоеве на плеврата - често твърде силно, когато физическото въздействие върху външната стена на дихателните органи, разположени в медиастинума.
- Следоперативният дренаж.
- Следоперативна инфекция или кървене.