Маточната шийка Cryodestruction с ерозията и други заболявания

Маточната шийка патология през последните години не е необичайно. Възпаление, доброкачествени и злокачествени тумори могат да засегнат тази област на всяка възраст. Дори и в най-18-20 възрастови момичетата станат пациенти на гинеколог - във връзка с шийката на матката заболяване. И на правилните тактиката на лечението зависи не само върху здравето, но също и сексуалните и репродуктивни способности на жените.

Когато възпаление в областта на шийката на матката може да се лекува консервативно, че други заболявания изискват по-сериозно лечение. Често става дума за операция.

Рак на тази област - много често срещана патология и навременно лечение на фон и предракови заболявания е важна превантивна мярка. В същото време ние трябва да вземе предвид степента на инвазивност на процедурата, толерантност и риска от усложнения, особено белези стеноза.

Хирургични процедури могат да бъдат разделени в 2 основни групи:

1. Разрушителен, или чрез аблация. При тази процедура се случва по време на пълното унищожаване на патологично сайта.
2. Ексцизия. Те включват отстраняване зона в интактни тъкани. Основното предимство е възможността за дистанционно образование хистологични изследвания.

Аблационни техники са доста популярни, благодарение на по-малко инвазивни процедури. Сред тях най-често използваните са:

• Cryodestruction.
• Диатермия.
• Лазерно изпаряване.

Cryodestruction като метод на лечение, използвани за много заболявания. Тя е с ниско травматичен и рядко води до усложнения.

cryolysis

Под cryodestruction включва разрушаване на тъканите с помощта на своя замразяване, така наречените cryonecrosis.

Тази процедура се нарича също криотерапия или криоаблация. За неговото изпълнение, лекари използват специални вещества - хладилни агенти. студен метод на пречупване е известно от дълго време, най-широко, че е получил през 80-90 години на XX век.

След криоаблация се използва главно за лечение на цервикална интраепителиална неоплазия (CIN) - предраково цервикален заболяване.

Процедурата е популярен както сред лекарите, на пациентите. Тя не изисква упойка и отнема много малко време. В допълнение, техника на азот тъкан унищожаване лесен за изпълнение и е сравнително безопасно.

В момента криохирургия се използва за лечение на следните патологии:

• Ерозия CMM.
• Дисплазия I-II степен.
• Leukoplakia.
• Запомнящи цервикални кисти.
• Извънматочна епител.

Ерозията е може би най-често патологията на CMM и дисплазия изискват задължително лечението поради високия риск от дегенерация на злокачествено заболяване.

шийката на матката ерозия

Ерозията CMM отнася до доброкачествени заболявания. В същото време при пациенти се наблюдава не само на лигавицата дефект, но замяната на един вид епител от друг, нехарактерно за тази област.

Това патология е свързана с мултифакторни заболявания. От своя поникване засяга механично и химично увреждане, инфекции (особено вирусна), хормонални колебания.

Потенциално на мястото на ерозия под влиянието на някои фактори могат да причинят злокачествени заболявания. Ето защо наличието на такива промени в областта на шийката на матката трябва да бъде причина за превръщането на гинеколог за наблюдение или лечение. Само лекар може да определи тактиката на бъдещите.

Cryodestruction на шийката на матката ерозия често е метод на избор, особено в случай на големи щети.

Цервикална дисплазия е известен още под имената на CIN и ПДП. Първо съкращение цервикална интраепителна неоплазия, втората - плоскоклетъчен интраепителна щетите. И двата термина означават дегенерацията на шийката на матката епител, което често води до развитието на рак на маточната шийка.

Разграничаване различни степени на дисплазия CMM:

Маточната шийка Cryodestruction използва само за лечение на лека и в някои случаи - умерена дисплазия.

CIN III елиминира само от ексцизионни методи, тъй като дълбочината на некроза с действието на азот трудно да се предскаже, и винаги съществува риск от непълна фрактура площ от дегенерация.

Основни принципи cryodestruction

Унищожаването на анормална тъкан е основната цел на криотерапия. Сред лекарствата, използвани в тази процедура, най-често използваните втечнени газове следните:

точките на кипене на тези вещества е изключително ниски - от -78,5 до -196 ° С

методи, основани на принципа на бързото охлаждане на върха на специален инструмент - kriodestruktory. Когато течен материал влиза в тесен канал в по-широкия край, тя се разширява и се превръща в състояние на газ. В този случай, температурата на околната среда е значително намалена.

Повечето от криогенни системи, използвани за амбулаторно лечение, предназначена да азотен оксид. Условия за съхранение е за предпочитане за използване маса. За разлика вещество, течен азот може да се съхранява само в свободно и бързо става неизползваем поради прекомерно изпаряване.

действие криотерапия

Когато cryodestruction патологично изменена тъкан унищожени при температура под -20 ° С Патологична фокус в този случай е замразено до дълбочина от около пет милиметра. В този момент некроза област образува които впоследствие заменя възстановяване зона, където температурата е леко се увеличава.

Въпреки факта, че тъканта на това ниво също са замразени, те остават жизнеспособни. Освен това, отделно изолира и страничните замразяване зони, които обикновено са разпределени в 2-3 мм.

Тъй като в цервикална интраепителна неоплазия III степен патологичен център може да се простира по-дълбоко от пет милиметра, използвайте kriodestruktory нежелателно поради трудността за осигуряване на дълбочина от замръзване.

Зоната за намаляване тъкан температурата варира от -20 ° до 0 ° С, в непокътната зона - се поддържа над 0 ° С

Ограничения

Маточната шийка Cryodestruction като всеки аблатив метод не е без някои недостатъци. Най-значителен е невъзможността да се хистологично изследване на засегнатата тъкан.

Това означава, че пациентите, избрани за криотерапия трябва да са много строги и да вземат предвид много фактори. Важно е да не пропуснете да непризната злокачествено заболяване по време на процедурата.

Cryodestruction е възможно само при следните условия:

1. Цялостни (невредим) съгласно цервикални останки и цитология.
2. А ясно определяне на преходната зона съгласно колпоскопия.
3. Надежден отстраняване на рак на маточната шийка.

Също така трябва да е съвпадението на цитологични и хистологична диагноза (биопсия проба) и Колпоскопска оценка на лезията.

Противопоказания

Kriodestruktivnoy за провеждане на процедурата, има някои противопоказания. Те включват:

• Бременност.
• Кърмене.
• Потвърдено рак на маточната шийка.
• Предменструален синдром или менструация. Това може да доведе до затруднения на отлив на кръв поради локален оток на тъканите.
• Маточно кървене.
• CMM разкъсване или деформация белези.
• Единици и папиларен, екзофитичен израстъци в униформа, пресичане на лезията плътно прилепване kriodestruktory връх.
• Криоглобулинемията.

Гинеколог, трябва внимателно да се запознаят и да се разгледа на пациента преди процедурата. Важно е също така да се вземат предвид в менструален цикъл. В присъствието на най-малко един противопоказание криохирургия се прехвърля в по-подходящо време, или предпочитания за друг метод.

усложнения

Най-честите след криотерапия - един gidrorreya. Този термин означава, водниста секреция от влагалището. Като правило, те са в изобилие и може да продължи до един месец. Gidrorreya по своята същност не е усложнение, той е по-скоро страничен ефект от студена обработка.

Често, след cryodestruction пациенти се оплакват от неприятната неприятното усещане при в областта на корема. Но те обикновено не трае повече от два дни.

По време на самата или веднага след реакцията може да възникне от автономната нервна система под формата на намаляване на сърдечната честота или загуба на съзнание процедура. В много редки случаи при пациенти, които имат конвулсии.

За предотвратяване на подобни явления след процедурата, лекарят препоръчва една жена да прекарат известно време в хоризонтално положение.

Понякога по време на периода на възстановяване на пациента може да се оплаче от зацапване. Обикновено характера на своето оскъдно, а продължителността е малък.

В 1-4% от жените могат да имат стеноза на външната ос, която е непълна и пълна. В първия случай, това води до трудности при вземането на цитологични проби, във втория - за нарушаване на менструалния цикъл, поради дисменорея. Пълен стеноза изисква bougienage.

Ако криохирургия извършва на фона на остри възпалителни заболявания на влагалището и СММ, може да доведе до разпространение на патологичен процес.

Вярно е усложнение на терапията може да бъде криогенна травма обвивка. Причината е изтичане на охладител. Въпреки това, в съвременните устройства е възможно.

възстановителен период

Като правило, веднага след цервикални cryodestruction гинеколози предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства за бързото премахване на оток и възможно болка в корема. получаването им рядко продължава повече от пет дни. Най-често използваният диклофенак.

В рамките на един месец, той препоръчва сексуална почивка, за да се избегне травматизиращи на шийката на матката и е възможно инфекцията.

4 месеца след процедурата, пациентът трябва да се обърнете към гинеколог за контрол изследване, колпоскопия и цитология.

Първите две години от профилактични прегледи на жените извършват на всеки 6 месеца, а след тях се прехвърлят към стандартно наблюдение скрининг и посещение на лекар веднъж годишно.

Причините за спонтанен аборт