Маточната етап рак, симптоми, причини, диагностика и лечение на рак на маточната шийка

В този съвременната медицина при лечението на тази патология е успял значително и предоставя възможност за по същество пълно излекуване на всеки етап от него (на сто възстановяване след лечение на рак на маточната шийка е 70%). Колкото по-рано се открие ракът, шансовете на по-добре на пациента.

Причини за възникване на рак на маточната шийка

точните причини за рак на науката не показват, но акцентира върху преципитиращи фактори, които имат пряка връзка с външния си вид:

• папилома вирус (щамове 16 и 18);
• старост;
• орални контрацептиви (хормони) за дълго време;
• радиация;
• патология на гениталиите;
• бременността в много млада възраст (16 години);
• шийката на матката ерозия;
• голям брой сексуални партньори;
• индуциран аборт;
• вирусни заболявания;
• ранната сексуална активност;
• тютюнопушенето;
• нараняване на врата по време на раждане;
• канцерогени;
• разрушаване на имунната система.

Забележка. най-важният фактор - дългосрочни ефекти на вирусни инфекции (херпес, папиломавирус), които заразяват шийката на матката и живеят в неговата лигавица. Вирусите причиняват мутации, които са благоприятни фон на дисплазия и карцином в резултат на дегенерация.

рак на маточната шийка: етап

Процесът на преход предраково състояние на цервикален карцином е по различно време и може да продължи от 2 до 14 години. От самото начало до нула етап 4 се простира от 1 до 2 години. Първоначално, туморът се разпространи и в самата шийката на матката, а след поникването в съседни органи. В този случай, ток на раковите клетки на лимфен разпространява чрез метастазите на тялото и образуват.

Етап 0 рак на маточната шийка

В туморни клетки, инфектира горния епителен слой, който се характеризира като preinvasive рак. Това интраепителиална карцином, но покълване епителен базалната мембрана и се обработва успешно чрез отстраняване на анормален цервикален част.

Етап 1 рак на маточната шийка

В този случай, ракът прониква в стромата на шийката на матката, но не и по-дълбоко. Този етап също лекува чрез отстраняване на засегнатата област.

2 етап рак на маточната шийка

Когато има значителни промени в структурата на тялото, ракът се разпространява и се отразява на влагалището, матката. Оцеляване от етап 2 е равен на средно 50%. Тази степен на рак може да има три варианта:

• вагинално когато заразяване горната 2/3 на вагината;
• параметриалната, с разпространението на тумора на параметрите;
• майка, в които ракът отива на маточното тяло.

3 етап рак на маточната шийка

Присъства увреждане на органите, което се отрази на 2 етап и ракът се разпространява в таза и бъбреците. Вероятността за оцеляване на този етап не по-висока от 30%. Активен рак може да се случи в такива форми:

• вагинален, когато удари от всички влагалището;
• параметриалната, където ракът е преместен от параметъра на таза;
• метастазирал, с отделни метастатични лимфни възли в таза.

Етап 4 рак на маточната шийка

Когато я тумор нахлува в ректума, червата, пикочния мехур, метастази появява в тялото. Вероятността за оцеляване в този случай не по-висока от 10%.

Рака на маточната шийка: Симптоми

В ранните стадии, когато ракът е все още mikroinvazivny и се намира точно до епител, една жена може да не се нарушава нищо. Разкриват го обикновено по време на изходните медицински преглед след приемане на намазка цитологията или колпоскопия.

В този случай, първите признаци на рак на маточната шийка в ранен етап може да бъде неприятно усещане в областта на гениталиите без видима причина, която също трябва да бъде причина за безпокойство и причината за лечение на гинеколог. С напредването на болестта една жена може да представи следните жалбата от гениталиите:

• кървене не е свързана с менструалния цикъл на различна интензивност;
• изяви кървава заустване след секс и по време на него;
• дисменорея (менструални смущения);
• нарушение на уринирането поради свиване на тумора на уретера (в последните етапи);
• lymphostasis, т.е. застой на лимфен в долните крайници в резултат на компресия на образуването на нови лимфните съдове;
• водниста течност последователност, които са образувани от разрушаването на рак в епителната слой лимфните капиляри;
• болка кора външен вид - подпише параметри на процеса на разпространението, с изразена компресия на нервите в сакралната региона;
• puruloid разпределение с неприятна миризма - посочване на последния етап от рак и тумор лизис.

Соматичните симптоми на рак на маточната шийка се срещат с други органи и тялото като цяло:

• умора;
• субфебрилна температура. който се провежда за дълго време (37, 5 ° С);
• анемия;
• липса на апетит;
• увеличи слабост;
• бърза загуба на тегло.

Важно: Специално внимание следва да се обърне на наличието на генитални брадавици, тъй като те са симптом на HPV. Те са разположени в лигавиците, и им вид на шийката на матката увеличава риска от рак с 50 пъти.

диагностика

Отчет и потвърждаване на диагнозата се основава на пълния преглед, а по-нататъшни изследвания, предписани от Вашия лекар:

• 
  Първоначална проверка и снемане на анамнеза. Гинеколог пита жената за обезпокоителни нейните симптоми (освобождаване от отговорност, кръв, болка), предишни заболявания, аборти и т.н. Withbimanual и гинекологичен преглед, лекарят отбелязва промените в шийката на матката, увеличава нейната плътност и ограничена подвижност. Ако има увеличение на матката, на шийката на матката хипертрофия, инфилтрация на тумора в вагиналната стена, това свидетелства за разпространението на процеса на рак. Рек проучване се провежда, за да се получи максимално точно представяне на разпространението на рака.
  Ако е необходимо, също показва, консултантска гинеколог-онколог.

• Лабораторни изследвания:

1. Цитологични issledovaniemazka. Неговото приемане от шийката на матката и оцветени със специална боя. Когато намазка изследване под микроскоп се вижда рак нетипични клетки.
2. Вирусологични изследвания типизиране на вируса, и се определя за канцерогенност.

• Диагностика:

1. САЩ. Той е назначен, както е необходимо в някои случаи.
2. Колпоскопия. Тези оптични диагностика в която маточната шийка, лекувани на Lugol разтвор или с оцетна киселина и с цел увеличаване на третирани колпоскоп. Здравословно епител винаги боядисани в специфичен цвят, и стреля с рак, не се променя.
3. CT и MRI. Те са показани за по-широк диагноза на таза и коремната кухина. Imaging в този случай идентифицира местоположението и параметрите на рак и наличието на метастази.
4. Извличане с цервикалния канал. Получава се по време на процедурата с материал лигавицата изпраща за хистологично изследване.
5. Radiopaque лимфография, венография, ангиография. Той се използва като посочват методи за откриване на метастази и изясняване на степента на увреждане на съседни органи.
6. Биопсия. Тя се осъществява по време на колпоскопия. Една малка част от тъкан от подозрителни областта на врата приема за хистологично изследване.

рак на шийката на матката: Лечение

Изборът на лечение зависи от етапа, на който ракът е, възрастта на жената, съпътстващи заболявания, желанието да се запази функционалността на репродуктивната система.

Предракови състояния като дисплазия третира използване криоаблация с течен азот, електрокаутеризация, лазер и radiowave методи хирургия. Всички тези процедури са минимално травматични, така че жените са прехвърлени добре и възстановяване може да отнеме до 14 дни. Също така е показана традиционен лечението, включително и хормонална терапия.

В повечето етапи от рак на курорт с други, по-радикални методи:

• хирургично отстраняване;
• химиотерапия;
• лъчетерапия.

хирургични техники

Маточната конична ампутация

Процедура conization приложим при 0 етап от рак. Тя ви позволява да запишете на органите на репродуктивната система и да правят секс в бъдеще. Ако след тази процедура, една жена с диагноза миома във времето или повтарящи рак на маточната шийка, тя проведе пълно отстраняване на матката с израстъци.

extrafascial хистеректомия

За да я прибягва, когато microinvasive вид рак на маточната шийка. По време на тази операция, а тялото е отстранена, и шийката на матката, а понякога и част от влагалището, оставяйки непокътнати параметри-мазнини и лимфните възли в таза. Пълното отстраняване намалява риска от рецидив в бъдеще и може да се извърши чрез вагинално или лапароскопска достъп.

радикална хистеректомия

Тази операция за отстраняване на шийката на матката, матката тялото, на вагината, на съединителната тъкан около матката и в присъствието на регионално метастази на лимфен възел. Яйчниците се отделят обикновено с аденокарцином и плоскоклетъчен карцином - остават.

Смущения работи лапаротомия или лапароскопия. Последното е по-малко травмиращо и може да се извърши с помощта на роботизирани технологии.

Забележка. радикални хирургични техники изискват възстановяване на жени, които могат да издържат най-малко 2 месеца. След операция за отстраняване на матката и шийката на матката, трябва редовно да посещават онколог.

лъчева терапия

Това може да бъде проведено при всеки етап на рак на шийката на матката, като отделна или допълнително лечение след операцията. Прилагане на тези видове лъчелечение:

Този метод се използва в етапи 1,2 и 3, но при условие, че не повече диаметър 4 cm тумор Основната индикация за лъчетерапия -. Участие в този процес ракови тъкани, които обграждат шийката на матката. Днес такова лечение се извършва на линейни ускорители със система за триизмерно планиране. Максималната ефективна доза се отнася до областта на рак и нормалните тъкани остават непокътнати. Успоредно с това, също се използват radiomodifiers - ниски форми на дозиране, чиято задача е да се засили вредния ефект върху туморния радиотерапия на.

химиотерапия

Той обикновено се прилага като част от цялостен лечение или когато е невъзможно да се извърши лъчетерапия, защото ракът на маточната шийка е по-малко чувствителен към себе си лекарства за химиотерапия. Това се извършва с ограничена местна разпространението на рак в комбинация с радиационна терапия, която дава добри резултати, особено в 2 и 3 етапи.

Доказано е също, че висока ефективност се постига в рамките на лекарства химиотерапия плоскоклетъчен рак на маточната шийка, базирани на Pt. Химиотерапията се вземат под формата на таблетки или се прилагат парентерално (пипети). По-специално, добър ефект е цисплатин в комбинация с такива средства като топотекан, паклитаксел, гемцитабин, и винорелбин.

Рака на маточната шийка Превенция

Заболяването може да се избегне, ако следвате препоръките на лекарите за нейното предотвратяване.

Предвид факта, че основният фактор, необмислена постъпка на рак на маточната шийка - вирус pappillomy а, че първичната профилактика е ваксинацията. Днес има специална ваксина срещу рак на маточната шийка. т.е. HPV типове 16 и 18. Тя е изработена за момичета, започващи от 10-годишна възраст, тоест, преди началото на сексуалната активност, която максимизира ефективността на ваксинацията преди излагане на вируса. Благодарение на ваксинация в кръвта формира имунен отговор, предотвратяване вирусна инфекция. Това намалява риска от развитие на рак на маточната шийка от 70%.

Вторична профилактика на рак на маточната шийка, включват:

• провеждане на рутинни цитология цитонамазка от шийката на матката (когато една жена посещение на гинеколог два пъти годишно);
• откриване на HPV;
• Навременното лечение на възпалителни патологии на половите органи;
• задължително лечение на цервикална дисплазия - предраково състояние.

Викторов Джулия, акушер-гинеколог