Мастоидит причини, симптоми, диагностика и лечение

Мастоидит - специален вид на възпалителни лезии на мастоидната процеса на слепоочната кост, която има инфекциозен произход. Мастодит обикновено още по-трудно за остри отити.

Клиничните прояви на мастоидит включват треска, болка и пулсиране в района на мастоидния израстък, интоксикация, подуване, болка в ухото, възможна загуба на слуха. Разглеждане на пациента с диагноза мастодит включва инспекция и палпация BTE част, аудиометрия, отоскопия, рентгенови лъчи, компютърна томография на черепа, както и бактериологично засяване звукова съдържание. лечение мастоидит е както медицински и хирургически. Антибиотична терапия е основата на лечението, възможно саниране на септичен огнища се концентрира в ротационен област и в областта мастоидната.

Какво е мастоида? Това - проекция на слепоочната кост на черепа, който се намира в задната част на ухото. Вътрешната структура ръб, така че помежду клетките се отделят чрез тънки преградни стени кост природата. Всеки човек има индивидуален мастоидната структура. В някои от тях е с голям размер клетки, пълни с въздух. Този така наречен пневматичен структура. Други, такива клетки могат да бъдат малки, по този начин, те са пълни с мозък. Последното е diploeticheskim структура. Има случаи, когато в клетката и несъществуващи. В този случай, мастоидната костта е склеротични структури. За мастоидит е в пряка зависимост от вида на структурата на процеса на мастоидната. Обикновено се характеризира с тенденция да мастодит повече от тези, които имат тип пневматична структура на мастоидния израстък.

Както е известно, вътрешните стени мастоида отделената задната и средната черепна ямка. Специален отвор позволява комуникация между ями и тъпанчевата кухина. Много случаи на мастоидит - в резултат на инфекция на тъпанчевата кухина в мастоидната региона. Последният е най-често се наблюдава по време на остър отит на средното ухо, а понякога и с хроничен гноен отит на средното ухо.

патогенеза на мастоидит

Мастоидит започва с възпалителни промени в лигавицата слой Сисовидните клетки, придружени с напреднал периостит и натрупаната течност в кухината на клетката. Този етап на развитие, се нарича мастодит ексудативна етап. Други възпалителни подуване на лигавицата може да доведе до запушване на отворите, които са разположени между клетките, както и между тези отвори, които свързват мастоидната и тъпанчевата кухина. В хода на тези нарушения самите вентилационни сисовидни клетки обикновено падане на налягането на въздуха, при което клетките започват да идват transudates обвързани чрез кръвоносните съдове. На първо място, клетки са пълни серозен ексудат и след това гнойно. Обикновено продължителността на първия етап е до 10 дни при възрастни и до 6 дни при деца. В последния етап на ексудативна етап мастодит почти всички клетки са в тяхната empyemas ум, тоест, кухините, които са пълни с гной. След мастоидит се развива по време на втория етап, наречен пролиферативно и алтернатива, в която възпаление гноен простира и върху костната стена, както и дялове мастоида с по-нататъшното развитие на остеомиелит (костна гноен синтез). Успоредно с развитието на този етап, се наблюдава поява на гранулационна тъкан. С течение на времето, дяла разположен между клетките може да се разпадне и след това ще се образува една голяма кухина. Тази кухина е запълнена с гной и гранулиране. Резултатът е, мастоидит емпием на мастоидния процес. В случай на пробив на гной от разрушени стени мастоидната гнойно възпаление разпространява в съседните структури, което води до по-нататъшно развитие на сложна форма мастоидит.

класификация на мастоидит

Всички видове мастоидит е разделена на първична и вторична. Друга класификация отличава хематогенен, otogenny и травматичен мастоидит. Що се отнася до етапа на етикетиране мастоидит възпалителен процес, възстановения вярно (или алтернативен-пролиферативно) и ексудативна мастоидит. Също така произвеждат типични и атипични форми на мастоидит. За разлика от типичната, атипична (или латентна) форма е бавен и бавен поток, без особено изразени симптоми характеристика така мастоидит. Също специална група от експерти разпределят мастодит апикален тип. Те включват мастодит Орлиънс, Bezold и мастоидит мастодит Мур.

усложнения от мастоидит

Гнойни възпаление простира обикновено в центъра на процеса на мастоидната. Това се случва в клетки обхванати pneumatized мастоидит. Последното обяснява разнообразието на възникващите усложнения, както и зависимостта на структурата на мастоидния израстък. Обикновено възпалението на клетките perisinus група причинява допълнително повреди сигмоидна синус и развитието на тромбофлебит или флебит. Гнойни процеси в perifatsialnyh клетки придружени от неврит на лицевия нерв, докато същите тези процеси в perilabirintnyh клетки могат да бъдат гноен развитие лабиринт. Основната усложнение апикалната тип мастоидит - тече гной да interfascial врата пространства, в резултат на проникване пиогенни микроорганизми в медиастинума. Последният, от своя страна, води до гноен медиастинит. Ако този процес не спре, след това се разпространява в черепната кухина, което ще доведе до появата на мастоидит интракраниални усложнения, включително мозъчен абсцес, менингит, енцефалит, и повече. Ако ранените ще бъде на пирамидата на слепоочната кост може да се развива petrozit. Опасен усложнение на гнойни възпаления може да бъде разпространението на инфекцията в очната ябълка с по-нататъшното появата на panoftalmita ендофталмит и орбитален целулит. Като правило, децата честото усложнение е появата на ретрофарингеални абсцес. Друго възможно усложнение може да бъде хематогенен разпространение на инфекция от развиващите сепсис.

Предотвратяване на мастоидит

Ако симптомите и лечението на мастоидит са ясни, а след това е необходимо да се говори за превенция на това заболяване. Превенция, като правило, в същността си е предупреждение мастодит otogenny форма, е възможно, благодарение на ранното диагностициране на възпаление в средното ухо. Правилното лечение на отит извършва на време и парацентеза на тимпанната мембрана са също част от предотвратяването на мастоидит. Незабавно премахване на огнища на инфекция и да правилното лечение своевременно ще помогне за предотвратяване на възможно мастоидит. Голямо значение се отделя на превенцията на качеството и ефективността на имунните механизми на човешкия организъм. Последното се постига чрез поддържане на здравословен начин на живот и зачитането на основите на правилното хранене.

Причини за възникване на мастоидит

Основната причина е разпределение мастоидит otogennyh инфекция от тимпанната кухината на средното ухо. агент причинител може да бъде или грип коли и стрептококи, пневмококи и стафилококи. Отивате инфекция на средното ухо - основната причина за нарушения на дренаж по време на късната перфорация на тъпанчето. Друга причина за заболяването е забавено процедура парацентеза. Понякога има мастоидит, който се развива в резултат на хематогенен проникване на природата инфекция в мастоидната кост, вторични сифилис. сепсис и туберкулоза. Обикновено основната мастоидит, образувана по време травматични наранявания клетки характеристика Сисовидните поради инсулт или травматично увреждане на мозъка. Най-добрата среда за развитие на патогени, се счита за кръв, която се влива в клетките на сисовидни поради травма.

Възможни причини за поява мастоидит е вирулентни патогени, слабост на тялото и имунитета като цяло с различни хронични заболявания (туберкулоза, диабет. Бронхит, пиелонефрит, nepatite, артрит и други), с възможно патология назофаринкса (включително фарингит. Синузит. Хроничен ринит ), ако са налице промени в структурата на ухото поради заболяване като aerotit, залепващи отит на средното ухо и травма на ухото.

симптоми на мастоидит

Като правило, мастоидит се показват заедно, произтичащи гнойно възпаление на средното ухо. Въпреки това, по-често се среща само на 7-ия ден от началото на възпаление на средното ухо. Ако говорим за развитието на болестта при новородени бебета, тя се проявява под формата на otoantrita. Това се обяснява с структурните характеристики на процеса на мастоидната. Мастодит при възрастни е съпроводено с влошаване на общото състояние, а повишението на температурата до нива, фебрилни цифри, както и главоболие, интоксикация и нарушения на съня.

Като правило, пациентите с диагноза мастодит се оплакват от болки и шум в ушите. Често те изпитват проблеми с изслушване. Това се случва, че изпитват силна болка в областта зад ухото. Той може да бъде чувство на пулсиране в равнината на мастоидния израстък. Обикновено болката се разпространява от троичния нерв, постигане на времеви и париетален региона, както и горната част на челюстта. Има моменти, когато се усеща болка в главата.

Всички по-горе симптоми, мастоидит, обикновено се придружава от обилно гной от външния слухов канал на. Брой разпределени гной обикновено по-големи от тимпан. Наскоро доказателства за широко разпространено гнойни процеси вече са извън средното ухо. Въпреки това, има случаи, в които нагнояване отсъства или не е навършило пълнолетие. Това може да се случи дори и с непокътнат тъпанче. Това е възможно в случай на затваряне на перфорирани дупки в тъпанчето, както и в нарушение на изтичането на гной от мастоида, точно в средното ухо.

Други симптоми, мастоидит: зачервяване, подуване зад ухото, загладени кожна гънка в областта зад ухото, евентуален стърчащи уши. В случай на пробив на гной в подкожната мазнина част формира subperiosteal абсцес, което е съпроводено с болезнени усещания, особено по време на сондиране площ зад ухото. Също така, може да има колебания в симптоми. Гной може също да се разпространи от мастоидната областта дори в част тилната и париетална (или временната). характерни thrombosing съдове, които доставят кръв и кортикална кост процес мастоидната могат да доведат до горната част на периоста некрозата с допълнително пробив гной в повърхността на кожата на главата. Последното води до образуването на външен фистула.

диагностика на мастоидит

Мастодит диагноза - той е обикновен за Отоларинголози. Трудности възникват само когато лекарите са изправени пред нетипична форма на тип malosimptomno мастоидит. Всички диагностициране на това заболяване е основно зависи от наличието на специфични оплаквания са типични за мастоидит и анамнестичен информация за вреда (или възпаление) на средното ухо, които са били извършени в пациента. Това инспекция, палпация BTE част от mikrotoskopii и отоскопия и аудиометрия и като от теста бактериална инокулация на средното ухо - всичко това е част от една и съща диагноза. Освен това, важно при диагностицирането на мастоидит е компютърна томография и рентгенова.

Именно чрез отоскопия може да разкрие типичните възпалителни процеси са локализирани в средното ухо. Обикновено такива процеси се развиват от страна на тъпанчето. Ако в тъпанчето има и дупка, тогава има следва гной. Както е известно, патогномонична oto- функция на това заболяване е надвисналата част на задната стена на слухов канал. С помощта на аудиометрия и камертон можете да зададете каква степен на загуба на слуха, заедно с мастоидит на пациента.

лечение на мастоидит

мастоидит лечение зависи преди всичко от своя етимологията, етапа на развитие на възпалителния процес и от наличието на усложнения. Ако лекарят предписва лекарства, като включва вземане на антибиотици от широк спектър на действие, включително цефтибутен, tseflakor, цефиксим, цефотаксим, амоксицилин и др. В допълнение, той може да бъде назначен противовъзпалителни, антихистаминови, immunocorrective и детоксикиращи лекарства.

В случай, мастоидит otogennyh природата назначен на работа саниране на средното ухо. Според показанията - тя ще obschepolostnaya работа. Ако тъпанчето не е дупка, която е необходима, за да се гарантира нормалното оттичане, лекарят предписва на процедура за парацентеза. В този случай, чрез откриването на тъпанчето на промивка на средното ухо се извършва, като се използват специални лекарства. Възможно е също така, както и използването на консервативните видове лечение мастоидит. Ако мастоидит достига пролиферативно и алтернатива стъпка изисква задължително откриването на процеса на мастоидната, което е възможно само чрез операция. Последното е необходимо за отстраняване на гной, както и следоперативна дренаж.

процедури, приложими
в мастоидит заболяване