Малформация на мозъка и гръбначния стълб развитието на плода на
Малформации на развитието на мозъка и гръбнака на плода. Класификация на дефекти на плода нервна система.
На централната нервна система (CNS) на плода е обект на внимание на лекарите ултразвукова диагностика. Вродени малформации (Фондацията гледат) на системата са общи и в много случаи наличието на пренатални изследвания. В структурата идентифицирани CDF CNS обикновено заемат едно от първите места. Според нашия център в продължение на много години, вродени малформации на централната нервна система са на II място в структурата на диагностицирани малформации, както и тяхната честота е средно 0,4-0,5%. От голямо значение за практическата медицина imeettot факт, че CNS CDF предимно ugrozhayutzhizni дете или да доведат до тежка инвалидност. Навременно пренатална откриване на брутните вродени аномалии на ЦНС, ако времето позволява да прекрати бременността по медицински причини. Направете точна прогноза за неврологично развитие на деца с вродени аномалии на ЦНС, в много случаи това е невъзможно или затруднено поради ограниченията на пренатална информация, така че подобряването на пренатална диагностика на тези дефекти е важен проблем на съвременната медицина.
Ултразвуково изследване играе основна роля в пренатален откриване на вродени аномалии на ЦНС. Sonoembrio-логични изследвания са показали, че зараждащата се структурата на мозъка с ултразвук може да се визуализира от най-ранните етапи на бременността. Последните изследвания в практиката на медицината с използването на 2D и 3D потвърди, че rombentsefalicheskaya кухина винаги се определя до 7 седмици, и първоначално е бил разположен в горната част на плода главата. Диенцефални и мезенцефалното кухина на разследване са на разположение от 8 седмици. Всички ембриони до 9 седмици могат да определят мозъчни полукълба и съдови плексус на страничните вентрикули. Малкият мозък се вижда от 10 седмици.
В действителност, дневни плода анатомични структури на мозъка и техните размери варират. Познаване на законите на тези промени върху ултразвук може да помогне за идентифициране на някои от малформации най-ранните етапи. Въпреки това, повечето от CDF ЦНС стане достъпна за откриване само в II триместър на бременността. Някои форми на пороци се проявяват по-късно и диагностицирани само в III тримесечие.
Според Международната класификация. одобрен от вродени малформации на Световната здравна организация на централната нервна система са разделени на няколко групи.
Аз група. Малформации на теленцефалона
1. Дефекти теленцефалона nesmykaniya развитие в резултат на невралната тръба:
- аненцефалия
- exencephaly
- inientsefaliya
- craniocele
- агенезия / аплазия / хипоплазия на мазолестото тяло
- porentsefaliya.
2. Дефекти на крайния развитието на мозъка, в резултат на не-разделяне:
- goloprozentsefaliya.
3. Дефекти на крайния развитието на мозъка, в резултат на нарушаване на миграцията и диференциация на нервните клетки:
- хетеротопия
- микро- и poligiriya
- makrogiriya
- agyria (Lissencephaly)
- микроцефалия
- макроцефалия.
Група II. Малформации на междинни и средния мозък на - структурна повреда пътища. Родителските диагностика не е описано.
Група III. Малформации на продълговатия мозък:
- Chiari - синдром на Арнолд.
Група IV. Малформации на малкия мозък.
- аплазия, хипоплазия
- хетеротопия.
V група. Малформации на гръбначния мозък и гръбначния стълб.
- лумбалните херния
- кистозна пукнатина (cystica спина бифида) на гръбнака
- пълен rahishiz
- diastematomieliya
- amyelia
- др.
Група VI. Малформации на камерна система и субарахноидален пространство.
- различни промени в средния мозък акведукт
- хидроцефалия
- Hydranencephaly
- заместник Dandy -Uokera.
В тази класификация сме дали само формите на дефекти, които могат да бъдат открити с помощта на ултразвук. За съжаление, това не е без недостатъци, тъй като тя не може да покрие всички различни ултразвукови промени в плода централната нервна система, които са на разположение днес пренатална диагностика. Освен това, бързото развитие на науката дава възможност да се преразгледа възгледите на етиологията и патогенезата на някои вродени аномалии на ЦНС и да преразгледа своята позиция в съвременния класирането. Например, според някои изследователи, агенезия на мазолестото тяло трябва да се отнасят до дефекти на фона на крайния без отделяне на мозъка, като тази класификация - до края мозъчни дефекти, които възникват в резултат незатворен невралната тръба.
Въпреки това, наличието на който и да е, дори и да не е съвършен, класификацията позволява да се систематизират знанията и по-точно формулиране на диагноза.
В тази глава ще се опитаме да разкаже за ултразвукова диагностика на принципите на ЦНС Фондацията гледат. техните основни характеристики и ултразвукови влияят върху прогнозата за следродилни въпросите за оценка на живота и здравето.