LFK след гинекологични операции - Бяла Clinic
Показания за физическа терапия:
- обширен процес на лепило в малкия таз и корем след предишния лапаротомия;
- съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система, пикочните пътища, храносмилателни и ендокринни;
- затлъстяване;
- наличие на огнища на хронични инфекции;
- голям обем и травма хирургия.
В злокачествени тумори упражнения терапия се предписва само след хирургично лечение.
редукционна проблем лечение голяма степен се дължи на размера на работа. В зависимост от обема на гинекологични операции отделя радикал (хистеректомия, отстраняване на матката, и т.н.) и реконструктивна пластмаса - орган-консервативен миомектомия, яйчниците резекция и т.н.), с отстраняване на само болното част на органа ..
Цели, средства и методи за физическа терапия с тазова операция зависи от периода на лечение, възрастта на пациента, коморбидност и степен на хирургическа интервенция. Уважаеми периоди: предоперативна, ранни и късни следоперативни.
Средства за физиотерапия в срока, определен за целите на предоперативна подготовка на пациенти за планови операции.
разпънки, тоник ефект, увеличаване на имунитета в цялостната подготовка за операцията;
подобрена функция ключови системи на тялото (сърдечносъдови и респираторни);
подготовка на хирургичното поле за операция: повишена еластичност на кожата и мускулите; подобряване на кръвта и лимфата циркулация на тазовите органи, намаляване на застой в малкия таз;
подобряване на периферното кръвообращение, предимно в долните съдове крайниците (тромбофлебит профилактика);
обучение упражнения ранния следоперативен период и грижа за себе си, за изпразване на пикочния мехур и дебелото черво в легнало положение (в периода на почивка на легло);
Учене контролирано дишане локализиран, безболезнено изкашлям, релаксация;
Warning констипация и задържане на урина;
Противопоказания за упражняване терапия:
- тежко състояние на пациента;
- остър гноен или възпаление;
- треска, изразени симптоми на интоксикация;
- остра болка;
- кървене или заплаха;
- мобилен киста на крака;
- извънматочна бременност;
- злокачествени неоплазми;
- тромбофлебит.
Нормално менструация не е противопоказание за Терапевтични упражнения.
Средства и методи за упражнения терапия: прост подготвят и специални упражнения за малки и средни мускулни групи в комбинация с дишането динамичен и статичен характер. Избор на изходна позиция зависи от естеството на заболяването: спускане и пролапс на гениталиите - IP изправено и легнало положение на четири крака; в тумори - IP легнал по гръб. Трябва да избягвате изходни позиции и упражнения, които повишават интраабдоминална налягане, особено в подготовка за операция за тумори. Изключени резки движения и бърза смяна на предположения.
Особено внимание се обръща на техники на преподаване, че пациентите трябва да бъдат прилагани в ранния следоперативен период:
- Безболезнен малък кашлица кашлица шок фиксиращата поле на хирургични рани;
- прав ставане от леглото, за да изключите мускулите на предната коремна стена.
- Можете да започнете обучението в извънболничната акушеро-гинекологичен група или метод няколко групи, в зависимост от състоянието на пациента. процедура LH (15-20 минути) се извършва с умерени темпове, използване на гимнастически елементи. Продължителност на курса се определя от продължителността на предоперативния период.
Ранния следоперативен период, този срок започва да тече от момента, в пробуждането на пациента от анестезия и трае 1-3 дни, в зависимост от тежестта на прехвърления операцията.
предотвратяване на началото на следоперативни усложнения (застой в сърдечно-съдовата и дихателната система, ателектаза, атония на червата и пикочния мехур разстройства на реологичните свойства на кръвта - тромбоза и емболия), тромбофлебит и постоперативна ипостасното пневмония;
подобряване на кръвта и лимфата циркулация в областта на постоперативно рана за насърчаване на бързото епителизация и белези;
Противопоказания за упражняване терапия:
- заплаха от кървене (за лигиране на големите съдове);
- нарушения на съсирването на кръвта, тромбоза заплаха;
- тежка анемия, хиповолемия поради загубата на голямо количество кръв по време на операция;
- явления на растеж на сърдечно-съдовата и дихателната недостатъчност;
- дифузен перитонит, pyosepticemia;
- остър тромбофлебит.
Средства и методи за физическа терапия. LH се прилага в 1 ден след операцията, 2-3 часа след събуждане на пациента е препоръчително да се изпълнява статични дихателни упражнения, да ги повтаря на всеки час. За предотвратяването на застой в белите дробове и да се подобри кашлица може да се използва вибриращ масаж на гръдния кош - енергични триене междуребрените пространства и effleurage. Продължителност на лечението в продължение на 3-5 минути. Същите техники се използват, за да активирате правилните мускули в дишането (диафрагмата и междуребрените мускули).
По-късно процедура LH включва: динамичен дихателни упражнения, дихателни упражнения с продължителен съпротива издишване; прости динамични възстановителни упражнения за малки и средни мускулни групи (множествена ритмично движение на крака, флексия крак на колянната става, и така нататък); прости упражнения и координационни упражнения за обучение на вестибуларния апарат.
За да се предотврати образуването на тромби се препоръчва превръзка на долните крайници с еластична превръзка - ускорява кръвния поток в системата за дълбока венозна кръв и предотвратява стаза.
Необходимо ранно активиране на пациенти на престой на легло - завои, седна и стана. процедура LH се извършва 1-3 пъти на ден, IP лежи по гръб, темпът е бавен, с паузи за почивка и отдих упражнения, продължителността на 10-15 минути.
В остър тромбофлебит позволено само упражнение горните мускули на тялото, съчетани с дихателни упражнения.
Впоследствие двигателен режим удължи, при липса на противопоказания, пациентите могат да се изправи и да се разхождат из отделението на следващия ден след операцията; в лапароскопските операции режим общ шофиране предписано до края на деня на операцията. Техника LG постепенно усложни, увеличаване на физическата активност, добавяне на специални упражнения за бедрата, големите мускулни групи са включени упражнения за мишка корема, тазовото дъно, увеличаване на сложността на упражнението, обхват на движение, увеличаване на дела на заетостта, добави изометрични упражнения за перинеума и коремните мускули стена.
Късно следоперативен период
предотвратяване на сраствания; рецидиви на болестта;
укрепване на мускулите на предната коремна стена, тазовото дъно;
възстановяване на функция на орган (по време на операцията);
Средства и методи за упражнения терапия
След отстраняване на конци, пациентите могат да упражняват във фитнес залата. Използвайте различни предположения, препоръча доза ходене при средна скорост, може да се използва гимнастически елементи medboly, експандери. Изпитана техника PH с помощта на специален гимнастически топки ( «Fit-топка»). Процедурата се провежда няколко група N и методи група, продължителност на заетостта 30-40 минути. След изписване от болницата, че е желателно да се продължи терапията упражнение в извънболничната (пренатална) у дома в продължение на поне 4-6 месеца, за да се получи една стабилна клинични и функционални ефекти.
Физични фактори - един от основните в комплекс регенеративна лечение на пациенти след гинекологични операции. Тяхната клинична ефикасност поради възможно ранно начало на прилагане, индивидуален избор, патогенетична валидност на метода.
Противопоказания: злокачествени тумори, заподозрени malignezatsiyu пролифериращи муцинозен или серозен cystoma. С други клинични ситуации подмяна физиотерапия е необходимо за всички жени, особено в рамките на висок риск от следоперативни усложнения, дължащи се на обширни сраствания в малкия таз и корема.
Три етапа на постоперативната физиотерапия
В началния етап (10-14 дни след операцията). Цели: превенция на усложнения в постоперативния раната; аналгетично и degidrotatsionnoe въздействие; Местна trophotropic ефект. Оптимални процедури започват време - след 3-4 часа след операцията (което съвпада с първия период на заздравяване на раната процес - фазата на възпаление). Това се отнася до операции с използване на лазерни и полимерни лепила. Предпочитание се дава на променливо магнитно поле с ниска честота (нискочестотна променливо магнитно поле) и електростатичния областта на ниска честота е показано традиционно UHF терапия. За да се осъществи хипосенсибилизация терапия подходящ микровълнови дециметър вълни. Широко използвани ниска интензивност лазерно лъчение в региона на постоперативно шев за бързо и стабилно управление на болка при пациенти с последваща tragenitalnymi огнища на хронична инфекция.
След операцията за гнойни възпалителни заболявания на матката и придатъци голям обем, травматични операции показани свръхзвуков честота настоящата заявка (Tnch-терапия) за две (вагинално сакрален) или три-електрод (вагинално, абдоминално сакралните) техники.
При жени, подложени на операция за заличаване на фалопиевите тръби ampullar секции на неизразени сраствания в тазовата кухина и нисък риск от повторно запушване, за да се постигне невротрофичен ефект, подобряване на трофизъм и на функционалното състояние на използвания работи орган electromyostimulation (EM) тръбите нискочестотни униполярни импулси с правоъгълна форма ,
Втората фаза на лечение рехабилитация (3-5 месеца след операцията). Цели: реализация defibrosing ефект, нормализиране на яйчниците хормонална активност и функционално състояние на фалопиевите тръби. Методът на избор - sochetannyj електрофореза йод и цинк, което е причинено от действието на defibrosing и поддържане на съотношение естроген / прогестерон. Когато хиперандрогенизъм - sochetannyj електрофореза йод и салицилова киселина. Ако няма история на уролитиаза и холелитиаза, ефективността не е галванично електрофореза и синусоидални модулирани ток (20-25 въздействия). С добра издръжливост е необходимо да се повтаря курса след два месеца почивка.
Третата стъпка е завършена от 8-10 мю месеца след операцията. Цели: оптимизиране на централно регулиране и трофични процеси в органите на малкия таз. Най-ефективните elektrotrankvilizatsiya по-малко ефективни поцинковане cervicofacial зона на GA Kellatu положителен ефект върху мозъчен кръвоток (елиминиране vegetovascular прояви). Широко се използва хидро и балнеолечение (ароматни вани, душ кабини и др.), Които предоставят седация.
Всички тези препоръки са хирургични процедури, извършвани от лапаротомия. Осъществимостта на намаляването на лечението след хирургическа лапароскопия остава предмет на по-нататъшни проучвания.