Лейшманиоза лечение диагностика и профилактика
Лейшманиоза - на протозойни вирусни заболявания, възникнали с кожни лезии, и мукозни мембрани (кожен лайшманиазис) или вътрешни органи (висцерална лайшманиоза).
Етиология. Заболяването е Leishmania. При хората, три вида паразити: L. Tropica - причинител на кожен лайшманиоза, L. braziliensis - причинител на кожно-лигавична лайшманиоза, L. donovani - причинител на висцерална лейшманиаза. При хора и бозайници Leishmania паразити в клетките на кожата, лигавиците, черния дроб и далака. костен мозък, и в тялото на комар - носител на инфекцията - в червата. В кръвта на пациенти с Leishmania са редки. Патогени растат добре в синтетична среда, съдържаща стерилна дефибринирана кръв заек и тъканни култури. Мръсна по метода на Романовски - Гимза.
Източникът на инфекция в кожен лайшманиоза е градски човек и, очевидно, куче; в кожната лайшманиоза район - големи и обедните джербили, дълги нокти лалугер и т.н. Ако източникът на зараза висцерална лайшманиоза. - болен човек, куче, диви месоядни животни. вектори на заболяванията - комари (см.), които се заразяват чрез смучене кръвта на пациент човек или животно.
Лайшманиозата заболяване често срещана в средиземноморските страни, Южна Азия и Южна Америка, на Съветския съюз - в Кавказ и Централна Азия.
Патогенеза. Патогенът навлиза в човешкото тяло чрез ухапване от комар. Кожна лайшманиоза в кожата на мястото на ухапване от комар настъпва паразит умножение и образуване на възли - Leishmania представлява проникне състояща се от макрофаги, ендотелни, лимфоидни клетки и фибробласти. Тогава некротични възли и се формира с междуклетъчното оток, язва и кератинизацията, който се формира след почистване на търбуха. В висцерална лайшманиоза на мястото на ухапване се развива възел. Впоследствие Leishmania кръвта се разпространи към вътрешните органи, утаяване главно в далака, лимфните възли, черния дроб, костен мозък, където те образуват вторични джобовете размножаване и развива паразитни ретикулоендотелиоза, който се характеризира с пролиферация на ендотелни клетки. хиперплазия на засегнатите органи, те се увеличават с по-нататъшното развитие на дистрофията на и necrobiotic процеси.
Лабораторна диагностика. За откриване на патогена в кожни лайшманиазис намазки получени от хълмчета съдържанието на висцерална лейшманиаза - точковидна от костен мозък; Също така правя кръвни култури. Оценяват алергична диагностичен тест на кожата с култури убит Leishmania (дермално лайшманиазис) и серологични тестове. formolovuyu, surmovuyu с дестилирана вода (в висцерална лайшманиоза).
Прогноза. С навременно лечение на лайшманиоза завършва с възстановяване. Смъртоносното резултатът е възможно благодарение на присъединяването на вторична инфекция или развитието на кахексия.
Лечение. Показани obkalyvanie хълмове 5% разтвор квинакрин. Препоръчайте локално приложени диатермокоагулация. замразяване на карбонова киселина. лъчетерапия. Приложи и monomitsin доза от 250 000 IU 3-4 пъти на ден повтори курса на 5 дни на интервали от 5 дни.
В висцерална лейшманиаза прилага подкожно или интравенозно в форма solyusurmin 5, 10, и 20% водни разтвори на двойно дестилирана вода в размер на 0,05-0,15 г на 1 кг тегло веднъж на ден. Курсът на лечение се състои от 15-30 инжекции. Първата инжекция прилага 1/3 доза, а вторият - 2/3 и третата инжекция - пълна доза. Когато усложнения, свързани с вторичните флора, предписват антибиотици и сулфа лекарства. За да се намали анемия прелята кръв, еритроцитна, използвани витамини.
Предотвратяване. Гризачи в радиус от 1.5 километра от хотела, премахването на комари местата за размножаване. Защита на населението от атака на комари (мрежи, завеси, инсектициди). Унищожаване на кучета, заразени лайшманиоза.
Идентификация, хоспитализация и лечение.
На огнища на кожен лайшманиоза е подходящ за ваксиниране новопристигналите жива култура на Leishmania.
Лайшманиоза (leishmanioses) - група протозойни инфекциозни болести, предавани от комари и явления, които се извършват при или улцерозен лезии на кожата и лигавиците в мястото на ухапване (кожен лайшманиоза) или тежки увреждания на вътрешните органи (висцерална лайшманиоза).
Етиология. Причинителят на кожната лайшманиоза през 1898 г., открита и описана PF Borovsky, причинителят на висцерална лайшманиоза - английски лекар Leishman (W. Leishman) през 1900 г.
Leishmania (Leishmania) представлява род от семейство. tripanosomid, за отделяне на protomonadid клас флагелати като протозои. Родът Leishmania са причинители на лайшманиоза (кожен и висцерална) човешки и паразитни форми на бозайници и влечуги.
NICOLI (К. М. NICOLI, 1963) прави разлика между следните подвида: L. donovani Sinensis
NICOLI, 1953 (паразит на кучета и хора в Северен Китай, носител - флеботомуси Chinensis Chinensis.), Л. donovani donovani Laveran, Mesnil, 1903 (човешки паразит в Индия; транспортьор Ph argentipes argentipes.), Л. donovani инфантум Никол, 1908 ( куче паразит, по-малко от човека в Средиземноморието; транспортер Ph въшка) ..
При бозайници също са описани L. myoxi Laveran, Franchini 1921 [Y траверси (Glis Glis) в Италия; транспортер неизвестно], L. enrietti Muñiz, Medina, 1948 (паразитни морски свинчета в Южна Америка ;. носител неизвестен); Л. Caprae Curson 1926 (козата в Южна Африка). Leishmania описано в влечуги - L. chameleonis, L. Henrici, L. agamae, L. adleri и сътр.
При хора и бозайници Leishmania (leyshmanialnye форма) паразитират в цитоплазмата на фагоцитни клетки (Фигура 1, 2 ,.): кожата, лигавиците, черен дроб, далак, костен мозък; кръв са редки. Техните размери 2-6 X 2-3 микрона, овална форма. В цитоплазмата, оцветени по метода на Романовски - Гимза в синьо тон, достъпно ядро и рабдоиден blefaroplast. Leishmania умножава по надлъжно разделяне на две (фиг. 2). Морфологично различни видове Leishmania че паразитират човек не винаги е възможно да се направи разграничение.
Получаване на пациента по време кръвосмучещи вектори в чревния канал (вж. Mosquitos), Leishmania leptomonadnye трансформира във форми, които са удължени и са снабдени с камшиче (фиг. 1, 1). Техните размери до 25 микрона в дължина. Трябва да се има предвид, че в червата на комари и други насекоми обитават други паразити се - не патогенни, подобно на leptomonadnymi форми на Leishmania.
Култивирани на различни Leishmania (включително течност) среда (обикновено NNN агар) и в тъканни култури.