Лечението на първичната откритоъгълна глаукома, е компетентен за здравето на ilive

Целта на наблюдение на пациенти с първична глаукома с отворен ъгъл - поддържане или подобряване. Доктор и интерес на пациентите във функционалната безопасност на тялото на пациента през целия си живот. За да започнете лечение или промяна трябва да докаже наличието или липсата на възможности за развитие на функционални нарушения в резултат на глаукома при даден пациент. За да направите това, лекарят трябва да знае, на сцената на глаукома, тежестта на промените във фазата на глаукома и глаукома очакване. За тази цел, той препоръчва използването на глаукома диаграма.

Етап глаукома се определя с използване на Номограмата на диск. Степента на увреждане се определя чрез извършване на серийни оценки на историята на данни, зрителното поле и състоянието на диска на зрителния нерв на. Продължителността на вредния ефект на първична глаукома otkrytougolnoi определи разумен предположението, че продължителността на живота на пациента.

Глаукома Глаукомата схема и обяснение диаграми д-р Георги Spefom. глаукома схема позволява да се определят и разберат клиничното протичане на глаукома при всеки пациент.

Заедно диаграма ордината определят глаукома стъпка по оста х - очакваната продължителност на живота. Всеки ред има определен наклон и да ги огъват за да се покаже по различни начини:

• пунктираните линии представляват схеми на наклона и огъване резултат серийни изследвания, като например годишния повторно фотографски оптичен диск или многократен периметрия;
• плътни линии отразяват клиничното протичане на заболяването от историята;
• пунктирани линии показват предполагаеми промени в бъдеще.

Това хипотетично се екстраполира в бъдещите насоки в третирането въз основа на характера на предишните курсове и на познаването на това, което се е случило с пациент с определена точка в процеса на лечение.

Графиката показва курсовете на лечение в 7 пациенти с различни форми на глаукома.

• Пациентът в точката "А" Елаукоматозната промени са леки, вероятно в навечерието на друга трета живот.
• Пациентът в точка "В" тежка глаукома, около една трета от живота, за да дойде.
• Пациентът в точка "С" Елаукоматозната промените в тях са леки, имат няколко години от живота си.
• Пациентът в момента на «D» тежка глаукома, имате няколко години от живота си.

Пациентът №1 в точка "А" в предната част на една трета от живота, там е на ранен етап глаукома. Приблизително една трета от живота обратно в пациента е отбелязано увеличение на вътреочното налягане, предписано лечение. След прекратяване на увреждане на зрителния нерв или визуален влошаването поле се наблюдава. Логично е да се предположи, че ако нивото на вътреочното налягане овча кожа, график линии съответно продължават №1.k край на живота на пациента не се развиват всички щети, глаукома.

"А" №2 пациент в точка. Минималните Елаукоматозната промени, все още е една трета от живота си. В този пациент е имало постоянно покачване на вътреочното налягане. Развива ранен поражение на зрителния нерв и нарушаването на зрителното поле. В продължение на болестта според пунктираната линия №2 без лечение ще се развива безсимптомно очевидна повреда. Въпреки това, до края на живота на пациента не е сляп.

Пациентите №3 и №4 в "Б" точка. Изразено глаукома, около една трета от живота напред. Пациентът №3 бърза прогресия на промени, слепота се случва много преди края на живота си. Пациентът №4. получено в детството нараняване на очите и който в същото време намалява зрението поради глаукома steroidindutsirovannoy, по-голямата част от живота има стабилна визия, така че е логично да се очаква, че държавата ще продължи да останат стабилни.

Пациентите в точки "С" и "D» за «С» (както е при пациенти №1 и №2 в morhua "А") в края на живота е на няколко години, но при пациенти morhua наблюдават минимални промени на глаукома и при пациенти, при «D» (както в пациент №4 morhua "в") има ясно изразен глаукома.

В клиничното протичане пациент №5 бръснат съвпада с хода на болестта при пациент №3 (тежка глаукома с бърза прогресия на промените), но около средата на живот е станал по-малко тежко по време на развитието на дефекти в процеса. Въпреки това, без ефективна намеса слепота дойде в края на живота на пациента. Сравними пациенти №4 и №5, които в «D» същата степен на тежест на промените глаукома и една и съща продължителност на живота (изразено глаукома и няколко години преди смъртта му). протичането на заболяването на пациента №4 клиничен е стабилна, така че не е необходимо да се промени лечението. Пациент №5 srogno изисква понижаване на вътреочното налягане.

Пациентът №6 за точка "С" също има няколко години от живота, но глаукома прогресия е малко по-бавен бижу в №2i №5 пациенти. Пациентът №6 гледате твърде незначителни промени овча кожа, а не се налага лечение, независимо от развитието на болестта. Изразено развитието на дефекти повреда или загуба на зрение няма да се развие дори и при липса на лечение, и на пациента през целия си живот няма да се чувстват по-функционални нарушения.

Очаквана продължителност на живота на пациента №7 в точка "В" - за няколко години, но глаукома прогресира толкова бързо, че. Независимо от краткия продължителността на живота, слепота се случва много преди смъртта му.

Използването на глаукома схема за определения и описания на видовете от клиничното протичане на заболяването и на пациента позволява на врага да се разбере, че:

И не се изисква 6 пациенти №1,4 лечение. Пациентът №1 никога развие увреждане, пациентът забелязани маркирани №4 щети, но не и влошаване, и пациентът №6 гледате толкова бавно прогресиране на заболяването. че през целия живот на пациента няма да го чувствам.

Пациентите № 3, 5 и 7 от спешно лечение е необходимо да се предотврати появата слепотата и преди края на живота си.

Необходимостта от лечение на пациента №2 двусмислен. Поради глаукома на пациента няма да прояви не могат да изискват лечение. Въпреки това, някои щети ще се развива, обаче, ако повреда е нежелателно, се препоръчва да се възложи терапия.

Адекватна поддръжка на пациенти с първична отворена глаукома е да се поддържа баланс между рисковите фактори за болка или загуба на функция в отсъствието на интервенция, интервенция възможна стойност (забавяне или стабилизиране на разстройства на зрителната функция и значително подобрение), и възможни рискове намеса.

Единственият доказано ефективно лечение за първично отворена глаукома - намаляване на вътреочното налягане. Препоръките за определяне на сумата, с която на вътреочното налягане трябва да се намали за всеки отделен случай, за да се предотврати влошаването или подобрение или стабилизиране.

Рисковете и ползите от лечението

Рискът, свързан с липсата на намеса