Лечение на захарен диабет

Незахарен диабет корекция податлив хормон. Пероралното приложение на вазопресин, KAK и повечето от останалите пептиди е неефективно. Може да се прилага подкожно воден препарат на вазопресин в дози от 5-10 единици. Продължителността на действие е обикновено 3-6 часа. Това лекарство се използва главно като първоначалното терапевтично средство в безсъзнание пациенти с остър безвкусен диабет, които развиват след травма на главата или неврохирургия. Най-кратката продължителност на действието му позволява да не пропуснете момента на възстановяване неврохи-пофизата функция и по този начин да се предотврати развитието на водна интоксикация при пациенти, приемащи интравенозни инфузионни разтвори.

Дезмопресин притежава по-продължително антидиуретичен активност и почти напълно лишена от пресорния дейност. прилагане Интраназална в доза от 10-20 микрограма (0,1-0,2 мл) или подкожна инжекция (1 до 4 мг) angidiuretichesky неговия ефект при повечето пациенти с продължителност 12-24 часа. Лекарството е лекарство на избор за лечение на повечето пациенти с безвкусен диабет , Lypressin е спрей напояване назално, едно приложение, което може да предизвика антидиурезата за около 4-6 часа. Абсорбцията на двете лекарства в носната лигавица с инфекция на горните дихателни пътища или алергичен ринит оток намалява. В такива случаи, както и при пациенти, които са в безсъзнание, дезмопресин трябва да се прилага подкожно.

В миналото пациенти са лекувани с безвкусен диабет обикновено интрамускулни инжекции на вазопресин танат в масло (2,5 или 5 единици), антидиуретичен ефект, който се поддържа в продължение на 24-72 часа. Тъй като този препарат е суспензия танат вазопресин фъстъчено масло, е важно затопля флакон, и след това няколко пъти, за да се разклаща или да премине към кафява утайка хипофизата прах във флакона се разпределя равномерно, образувайки леко мътен маслена суспензия. Необходимо е да се използва суха спринцовка.

Пациенти със захарен диабет, при които запазват някаква остатъчна секреция WUA (типове 2-4), в отговор перорално приложение на редица нехормонални средства. Хлорпропамид стимулира секрецията на WUA неврохи-пофизата и усилва ефекта на субмаксимални количества WUA на бъбречните тубули. За външния вид антидиуретични реакции обикновено отнема доста Подготовка 1 200-500 мг веднъж дневно. Неговото действие е започнало през първите няколко часа след приемането и продължава, обикновено на 24 часа.

Таблица 323-3.Lekarstvennye агенти, използвани за лечение на пациенти с диабет безвкусен

Хлорпропамид също може да се възстанови чувството за жажда, и следователно е показан за пациенти с нарушена център жажда. Използването му може да obsulovlivat хипогликемия, но това обикновено не се проявява по отношение на редовната диета. Той е в състояние да стимулира секреция WUA клофибрат и също се използва за лечение на незахарен диабет. Лекарството се приема за 500 мг 4 пъти на ден, която осигурява бързо резистентни антидиурезата. При някои пациенти, комбинирана терапия hlorpropamidom клофибрат и води до пълно възстановяване на регулацията в един обмен. Доказано е, че карбамазепин причинява антидиурезата при пациенти с безвкусен диабет, стимулиращи секрецията на WUA. Ефективната доза е 400-600 мг на ден, но това вещество има токсични странични ефекти и следователно не е намерил широко приложение.

Тези средства са ефективни само в централен безвкусен диабет. Мъжете с нефрогенна безвкусен диабет само клинично значими средства за лечение са тиазиди и други диуретици. Причиняване на натриев загуба, диуретици намаляване на скоростта на гломерулната филтрация, увеличават течност реабсорбция в проксималната част на нефрона, повишен прием на натрий нагоре коляно контур на Henle и по този начин да намалят способността на разредена урина. Терапевтичният ефект на диуретици при пациенти нефрогенна безвкусен диабет проявява предмет само за ограничаване на приема на сол. Имаше две жени с вродена нефрогенна безвкусен диабет, в която значителен терапевтичен ефект при условие високи дози дезмопресин.

Прогноза. Дългосрочна прогноза при пациент с безвкусен диабет зависи главно от основната причина за заболяването. При липса на мозъчен тумор или системно заболяване свободен достъп до вода и подходящ за лечение на полиурия обикновено осигуряват нормален живот и не скъсят очакваната продължителност. Ранно разпознаване и лечение е важно за предотвратяване на разтягане на пикочния мехур и уретера и хидронефроза, които могат да възникнат при пациенти с продължителна полиурия, особено с нефрогенна безвкусен диабет. В редки случаи, ако hypodipsia на пациента или безвкусен диабет gipodipsii съществува риск от тежка дехидратация, която може да доведе до срив съдова или заболяване на централната нервна система. Тежките усложнения могат да възникнат при пациенти с безвкусен диабет, които са в състояние на безсъзнание. Ето защо, всички пациенти с безвкусен диабет трябва да имат специална карта показваща тяхното заболяване и необходимостта от лекарства и въвеждането на течност.