Лечение на усложнения, усложнения, усложнения след протеза

В Cito провежда микробиологична изследвания фистулография. Разкрити нестабилност както ендопротезиране компоненти. Операцията се извършва: отстраняване на ендопротеза резекция sekvestrnekrektomiya бедрената съвместни краища, навита дренаж, образуване neoarthrosis. На работа дефект се намира в долната част на ацетабулума. Резектираните проксималната бедрена кост малко по-голям трохантер беше запазена. Ограниченост възложени 45 °, на шиш е доведен до покрива vertluzhnoi депресия. Инсталирани канализацията, раната се зашива. След 5 седмици на пациента активира с патерици в ортопедични обувки. Съкращаване на позицията на крайниците при отвличане

е 8 см. След 6 месеца крайник постепенно се отнасят за физиологичен позиция, съкращаване беше 5 см. Пациентът се движи независимо от ортопедични обувки с пълна поддръжка на левия крак (фиг. 1, г).

Пациент С, на 35 години, е приета в Cito с диагноза хроничен остеомиелит на кости, които съставляват полето тазобедрената става, fistulous формата на ремисия етап; двустранно дисплазен коксартроза, високо вродена дислокация на двете бедра; състояние след общо полето тазобедрената става (фиг. 2а). Общо хип дизайн "ESI", произведени преди 10 години. Функцията на пациента на крайник бил доволен. 6 години след операцията без видима причина, открити фистула в десния лакът. Тъй като стабилността на компонентите на протезата остава, пациентът е проведено консервативно лечение. С течение на времето напредна, болката се засили, крайника се превръща в не-справка. Дълго време се отбележи обилна разряд гнойна от фистулата.

По време на операцията разкри, че бедрената протеза компонент по-скоро твърдо стабилизирани в костта, но костта е омекотена, по-големия трохантер и околните част на боя кост imbibirovany от порести гной вещество, кост на разреза не кървят. Ацетабулумен компонент е нестабилна, тя не е представена лющене технически трудности; Този компонент също легло покрита с гранулационна тъкан израстъци, покрива почти отсъства, дъното на разреден. Резекция на проксималната бедрена кост в диапазона от здравата тъкан - над 10 см Като се има предвид липсата на ацетабулума, т.е.. възможността за създаване на подкрепа на бедрената кост, и обширна резекция на проксималния край на бедрената кост, реши да прибегне до определяне на машина Pichkhadze трети модел. След монтажа модул таза хип елемент е фиксиран на две нива в позиция изпускателната 45 ° (фиг. 2Ь). Пациентът активира след 2 седмици (Фиг. 2С). Limb съкращаване е 9 cm. Заключване на машината е продължило 4,5 месеца. Когато контролната радиография разкри, че в областта на ацетабулума образува обширна осификация, който служи като стоп за проксимална бедрена кост (фиг. 2 С, D). Бедро постепенно привежда в физиологичен позиция. Limb съкращаване е 6 см. Пациентът се движи независимо от ортопедични обувки с пълна поддръжка на оперирания крайник.