Лечение на перфорации на зъб корен - ендодонтия - Издател - Професионална Travel стоматология

Лечение на перфорации на корена на зъба

В случай на перфорация на зъба или диагностициране на перфорация, усложнение на хронични периодонтити, лекарят трябва да информира пациента за всички налични процедури. Лечение на коренови перфорации могат да бъдат консервативни, хирургически или консервативна операция.

Консервативно лечение на коренови перфорации в коронарната трета от двата начина. Това запълване на главния канал с последващо пълнене на перфорацията или перфорациите пълнене с предварително въведена в главния тръбопровод файл.

При засичане на перфорация в коронарната трета на канала е необходимо да се продължи установяването на истинския канал. Невъзможно е да се запечата перфорацията, ако не се намери основният канал и запечатани, тъй като тя ще в бъдеще да се отстрани на зъба. Ако се установи канал, тя се обработва по обичайния начин. Tooth кухина и канали се промиват с разтвор на натриев хипохлорит. Каналите се запечата временно и калциев хидроксид, се въвеждат в всяко изображение канал за голям размер 30 или 35, така че да не се стигне до върха и obturated устата. От страна на обратен коничната зъбната кухина BUR направи малка вдлъбнатина - зоната на задържане за задържане на запълващия материал. За уплътняване на перфорация материал се въвежда в кухината на малки порции и леко набива. Трябва да се отбележи, че материалът не трябва да се отстранява в пародонта, тъй като в този случай, периодонталните тъкани могат да се развиват хроничен разрушителен процес, който води до унищожаване на зъб поддържащ апарат. След материалните втвърдява, премахване на файлове от канала и зъб кухина близки времеви снимките. Постоянен запълване на кореновия канал се извършва в следващо посещение.

Ако перфорацията е в средната третина на канала и не е достъпно за уплътняване, използването на калциев хидроксид лекарства за продължително лечение. Калциев хидроксид се поставя в канала след обработка антисептик и затворен временно материал пълнене. Перфорацията не е напълно затворен, но бариера за периодонтално проникване в тъканта на запълващ материал, както е видно от липсата на кървене от канала на корена и осветеността на рентгенова снимка. След това се запечата кореновия канал от страничната конденз. За запълване на неправилна форма на корен пространство (например, поради кореновата резорбция) по-добро използване на метод инжектиране гутаперча. Въпреки това, в случая на "изход" извън гутаперча корен периодонтално трябва използва хирургически подход за да се отстрани излишъкът (консервативен-хирургически метод на лечение).

С локализацията на перфорацията в апикалната трета на основата обикновено се елиминира чрез резекция на корен върха.

Въпреки това, потенциалните начини консервативни уплътнителните перфорации ограничени. С тяхна помощ, не е възможно да се премахне перфорация циментира щик конструкции, издаден извън корена на зъба в пародонта, особено върху покрити изкуствени корони зъби. Това е особено труден за лечение на зъбите с перфорации, усложнения на хронични разрушителните форми на пародонтит, тъй като е необходимо не само да се запечата перфорацията, но също така и да се премахне гранулиране и се възстанови загубената кост.

Следователно, когато перфорациите в дъното на furcations зъба кухина, корени едно- или много-вкоренени зъб с метален остатък с излишък от запълващ материал и след лечението в присъствието на хронично възпаление в областта на перфорациите е показано провеждане на консервативна и хирургически метод за отстраняване на перфорациите. Този уплътнителен стъкло йономерен цимент перфорация с хирургична достъп, отстраняване на патологично променени тъкани и последващо пълнене периодонтална костна дефект остеогенен материал. За уплътняване на перфорацията на амалгама кореновата приложение е нежелателно поради възможно оцветяване на меките тъкани, особено групата предната зъби.

По този начин, най-благоприятна прогноза в хирургичното лечение на перфорациите е маркиран на корен отдалечен от частта на венеца (от периодонтално съединение) зъбните повърхности. Това е така, защото на съобщението в областта на перфорация случва с орална инфекция и постоянно възпаление продължава.

Провеждане на медицинско лечение е оправдано в случаите, когато перфорацията е локализиран в коронарната трета. Ако повредата е средната третина на корена е най-ефективният консервативна операция, а в локализацията в апикалната трета - хирургически метод.

Въпреки това, според повечето учени, лекувани с корен перфорация зъби е малко предсказуеми. Понякога е възможно да се спаси зъба като съществен елемент на съзъбието само за известно време. И в бъдеще ние трябва да го изтриете. Ето защо, важен въпрос е предотвратяването на развитието на перфорации.

Предотвратяване на коренови перфорации

Следните условия трябва да се спазват за лечение на силно извити коренови канали:

Задължителното предварително рентгенова конфигурация на коренови канали;

огъване ръчни инструменти съгласно корен кривината (по този начин им посока трябва да бъде същото);

използване на гъвкави ръчно или ротационни NiTi инструменти с неактивна върха;

постоянен радиологичен контрол на преминаването и удължаване при кореново щифт структура;

За да обобщим, искам да обърна внимание на факта, че изключително внимателен подход към лечението на всеки един от кореновия канал, за да се избегнат усложнения.

С uv.Vash зъболекар MOV AV