Лечение на контрактура Дюпюитрен може консервативно и хирургично

За много хора, които имат синьо-яка работа, появата на дланта на контрактура Дюпюитрен значително усложни живота. Ръката с болестта губи нормалния си мобилност и ставите - флексия функция.

Какво е контрактура Дюпюитрен?

Сама по себе си контрактура е сковаване на мускулите, в дългосрочен план, а понякога и необратими свиване.

контрактура Дюпюитрен е кръстен с имената на френския хирург който пръв описва болестта. Тя е хронично заболяване с много чести рецидиви, възникнали на ръцете или краката.

Когато Дюпюитрен контрактура настъпи свиване на ходилото или на палмарно Апоневрозното, поради временно намаляване или некроза на тъканите.

Апоневрозното нарича свързващата пластина, чрез които мускулите са прикрепени към костите на скелета.

Palmar апоневрозно е вид триъгълна част на колаген и на съединителната тъкан, разположена в дланта непосредствено под кожата. В горната част на дланта, тя е разделена на отделни нишки, които отиват на всеки пръст и тествани между техните връзки.

Появата на съединителна тъкан променя палмарно фасция - само началото на поражението на тъканите на четките.

Под влияние на патологични изменения в палмарно броня, има лезии на кожата, сухожилията и съвместни капсули, което води до контрактури, subluxations на ставите на пръстите на ръцете и други. Болестта на Дюпюитрен, заедно с други имена, все още наричат ​​палмарно фиброматоза.

Научете как да се отнасяме артрит на коляното и какви са причините?

Причините за контрактура Дюпюитрен

В едно проучване на пациенти с това заболяване, лекарите се опитват да разберат всички за причините за възникването му. Те могат да бъдат доста разнообразни:

• патологични процеси в цялата система на съединителната тъкан на организма;
• постоянен тежък товар върху ръцете на професионалната си дейност;
• нарушен метаболизъм;
• наследственост;
• възпалителен процес в един от органите, които по този начин се влияе съединителната тъкан;
• притискане на нерви близо до лакътя;
• диабет;
• епилепсия;
• алкохолизъм;
• Хронична травма на крайниците;
• трофични нарушения на ръцете и краката.

Етапи на развитие и характеристики на заболяването

Трудно е да се прогнозира развитието на болестта. Това може да предизвика години само някои тревожност, понякога се влоши през различни степени. Но има случаи, когато контрактура започва да прогресира в медицинската практика, последователно през поредица от степени на нарушение на функциите на четката:

• Първа степен. Обикновено първите признаци на определената от уплътнена форма в горната част на дланта между показалеца и средния пръст.
  
  На този етап няма никакви нередности във функционирането на ръката и пръстите на ръцете. Важно е да не да пропуснете този срок и да помоли за помощ, не позволявайте да се развие болестта. Това не е често, но има случаи, когато развитието на заболяването започва и останалите пръсти;
• Втора степен. Напредък болестни дръжки по-ниска от metacarpophalangeal ставите на средния пръст. Трудности се появяват, когато тя е огъната, както са патологични промени в тъканите;
• Трета степен. Заболяването, тъй като постепенно обхваща цялата средния пръст, ограничаващи флексия и екстензия. Белег формира на палмарно фасцията се слива с длан кожата между пръстите средните и индекси, като че ли го дърпа навътре, докато той не може да се върне в нормална позиция.

Понякога експерти отличават четвъртия, най-тежката степен. По-нататъшното развитие води до общо тя се е разпространила по цялата горна част на дланта, а след това на другите пръсти. Понякога това завършва с пълно увреждане на пациенти.

рискови групи

контрактура Дюпюитрен проявява главно при мъжете над четиридесет години, жените са по-малко податливи на това заболяване. Има прецеденти на болестта в ранна възраст, в този случай, заболяването протича много по-бързо, отколкото при по-възрастни пациенти. Налице е рискова група, която включва хора, които имат предразположение към заболяването поради няколко причини:

• наследственост, т.е. генетична предразположеност;
• Хората, които злоупотребяват с алкохол. Може би, в този случай, причината се крие в липсата на елементи, които поддържат съединителната тъкан в нормално състояние. Алкохолът изчерпва организма на тези основни елементи от нея, буквално отмива и не им дава възможност за възстановяване;
• дълго пушене могат да повлияят на настъпването на болестта, тъй като лошо проводимост възниква съдове. Поради това, храната се разгражда съединителната тъкан и мускули;
• пациенти с нарушена обмяна на веществата и са изложени на риск да се получи на заболяването. Организмът не е в състояние да бъде освободен през времето от нежелани свободните радикали и имат полезен за жизненоважно вещество;
• мъжете, които имат професионален физически труд, свързан с постоянно претоварване на ръцете. Те могат да включват Turners, монтажници, дърводелци, и т.н. В тъканите на ръцете, които са постоянно под стрес, може да започне патологични изменения;
• хора с епилепсия. Налице е също така причината може да се крие в липсата на необходимите елементи за тъканите и мускулите пренапрягането съединителната по време на пристъпи на заболяване.

Лечение без операция

Метод за лечение на заболявания, избрани от лекуващия лекар в зависимост от степента на неговото развитие, може да е консервативна или хирургична.

В началните етапи е възможно да се спре развитието на болестта, така че в общи линии, назначен от консервативно лечение.

Тя може да се практикува при първа поява на дланите на малки тюлени, подобни на царевица. В този етап на развитие, те почти не пречат на обичайните домакинска работа да се занимава с флексия за разширение на пръстите практически в цялата гама.

Лечението на тези първични състояния може да включва следните процедури:

• курс на инжекции от ензимни лекарства, като екстракт от алое или lidazy които насърчават релаксация и омекотяване на тъкани от облекчава стреса се създава;
• много добра производителност при лечението на колагеназа ензим. Тя разгражда колагена, които причиняват патология в тъканите;
• задължително ще бъде пациентът, предписани масажи;
• Той се счита за ефективно средство за налагане на компреси, превръзки с хиалуронидаза, който също помага да се постигне положителен ефект. Превръзки, прилагани на мястото на образуване на тюлени в рамките на полумесец;
• Дълбоко проникване в тъканта на терапевтичните препарати целеви електрофореза;
• понякога прилага шокова вълна терапия, която дава по-хубав тласък на спокойствие и появата на еластичността на тъканите;
• При по-тежки случаи, но все пак подлежат на консервативно лечение, насложени фиксиращите шини, които помагат да се простират на тъканите под въздействието на наркотични вещества, използвани;
• много важен инструмент в лечението е налагането на кални апликации след струи вани с етерични масла;
• Двигателна терапия - един от най-важните условия за успешното лечение на заболяването.

контрактура Дюпюитрен също лечимо на народни средства за защита, ако е в начален етап. Те включват методи отделяне оръжие бульон лечебни растения (коприва, евкалипт, борови игли и др ..) и във вани с добавка на морска сол.

Aponevrektomiya или операция за отстраняване на Дюпюитрен контрактура

Оперативно лечение на контрактура Дюпюитрен се възлага на ортопед в случаите, когато намаляването на пръст от нормалното му положение до 30 градуса.

Цел, която поставя специалистът извършването на съответната операция - отстраняване на възли Palmar фасции ленти и ще пръстите, за да се възстанови нормалната функция на тяхното движение и огъване.

Операция, наречена aponevrektomiya, задържа доста често, въпреки неговата сложност.

Хирург-ортопед мъст без вредни нерви разположени на страна, за изрязване на желаната част на фасцията, повредени патологията и оптимално провеждане на секцията пластмасова капачка.

Има четири метода за aponevrektomii, те са малко по-различни един от друг:

• Фасциотомия или перкутанна игла aponevrotomiya - най-добрият вариант, когато кожен разрез не е направено, хирургът работи само с игла. Подобна операция може да се направи във всеки един етап от развитието на заболяването. Тя не дава усложнения, белези останки, пациентите, подложени на бързо възстановяване;
• отворено aponevrotomiya. При тази операция, част от арматурното табло се отстранява заедно с дланта на кожата, раната все още е отворена след ексцизия изисква ежедневно лечение и лигиране. Ако голяма част от кожата се премахва, това място е трансплантация.
  
  След операцията, четката е фиксиран до гипс, а след това, след около две седмици, гипс промяна на гумата, с която пациентът трябва да приеме няколко месеца. Операцията се извършва под обща анестезия;
• един от най-използваните методи - частичен aponevrektomiya. При тази операция, само белег изрязана възли палмарно броня;
• пълно отстраняване на фасцията на палмарно. т.е. ексцизия на цялата броня тъкан, за да се избегне повторение на заболяването.

Операцията е проведена под местна или обща анестезия. Много важно предоперативна подготовка, тъй като челната тъкан успя да се превърне в кожата и се налага разделяне.

За успеха на тази процедура се използват ензимни препарати, които се прилагат локално в формира единици. Ако обучението е успешно, че е възможно да се откаже от премахване, заедно с част от броня, кожа палма.

Възможни усложнения в следоперативния период

Както при всяка хирургична процедура, усложнения могат да бъдат в ексцизия контрактура:

• възможно увреждане на кръвоносните съдове и нерви, намиращи се в дланта;
• поява на белези;
• външен вид хематоми;
• развитието на възпалителни процеси в следоперативно раната.

Какви видове артрит на ставите и причините за неговото развитие?

Кой страда от артрит на пръстите на ръцете често ще научите от тази статия.

Когато лечението на контрактура Дюпюитрен след операция се простира в зависимост от прилаганите методологии. Рехабилитационна програма може да бъде различна и да имат различно начало и продължителност.

Ако иглата е била проведена aponevrotomiya, рехабилитация може да започне в два до три часа, тъй като раните и шевовете в дланта остава. Тя се намира в развитието на пръстите и ръцете като цяло чрез флексия и екстензия.

След отворена хирургия, частично или цялостно aponevrotomy, рехабилитация може да започне само след отстраняване на конци. Той се състои от терапевтични упражнения за китката, както и рехабилитация дейности: фонофореза, електрофореза и магнитно-лазерна терапия.

Тя не може да бъде пренебрегната в рехабилитация след операция за контрактура на Дюпюитрен, тъй като това е - един от най-преобладаващите тенденции в лечението на заболяването. За да се сбогуват с него добре, всички процедури трябва да са приключили.

За превантивни мерки за предотвратяване на появата или повторната поява на болестта не е нужно да прекарват много усилия, време и пари. Най-важното е гимнастика за ръцете.

Недопустимо е, че в тази област поддържа постоянно напрежение, е необходимо да се даде на мускулите и фасцията разумно натоварване и разтоварване. За да отговарят на огъване и изправяне на пръстите на ръцете за 3-7 минути, веднага след ще се появи дори леко чувство на информация. Бъдете просто, но да ви помогне да се избегне тази страна заболяване.