Лечение на хронична периодонтит един зъб

Единични вкоренени зъби с добри наличните канали за обработка, когато влакнест, грануломатозен, гранулиране периодонтит и кореновата киста (2 см в диаметър) се третира в терапевтична единица, обикновено в един - два посещения.

Първо посещение. Изработване обработка кухина, неговото формиране с извеждане на езика (палатинални) на повърхността на резци и кучешки зъби или от дъвченето повърхността на премолари. Образуване на кухината така осигурява добър достъп до канала на корена, директен и безпрепятствено вмъкване на Протяжката, игла или корен drilbora.

В случай на интактни короните има зъби с некротична пулпа показано трепанация съответната повърхност. Премахната от канал маса разпадане. В този случай, да спазват същите предпазни мерки, като например, когато извадите разпадането на пулп в случаи на остра пародонтит. Задълбочено и внимателно механично отстраняване на гниене с предварителен администрация антисептично (ензим) в канала, за да се предотврати това натискане на върха на корена. Провеждане на тази фаза от кореново лечение трябва да се обърне голямо внимание.

След механично отстраняване на гниене шиш произвежда фармакологично обработка канал чрез turundae всяка антисептик, ензим (ензим може да бъде антибиотик). тесен или частично заличени кореновия канал Разширеният механично или чрез използване комплексон - натриева сол на етилендиамин тетраоцетна киселина (EDTA). Разширяване канал се използва EDTA въз основа на неговата способност да образуват комплекси с калциев дентин при което последният преминава в разтвор. Прилагане на 10 - 20% неутрален или слабо алкални разтвори на натриеви соли на EDTA. Най-де калцинирания ефект се наблюдава при използване на 20% разтвор на тринатриев EDTA натриева сол.

кореновия канал се оставя памук turunda с всяка антисептик или ензим (0.1% разтвор на лизозим) на. Възможно е да се използват смеси, притежаващи антисептични и аналгетични свойства, например камфор, фенол, Platonova течност. Тампонът с лекарственото вещество се изолира херметично превръзка. Необходимо е да се предупреди пациента на необходимостта от отстраняване на превръзката в случай на болка.

Второто посещение. След 2 - 3 дни превръзка се отстранява и се екстрахира turunda подхване. В присъствието на следи от течност или замърсяване turundy ензими обработка повторение канал, антисептици. Ако следи turundy ексудати отсъства, и с благоприятен клиничен курс канал суши чрез промиване с етанол и етер.

След обработка на кореновия канал трябва да се провери или ширина дълбочина игла апикални изрезка. Ако изключително дълбоко поставяне на инструмент на пациента не се чувства болка, че е необходимо да се разшири най-горната част на канала на зъбния ендодонтско ключова инструмента до болезненост, която показва проникването на инструмента в пародонта. Тази стъпка е важно за лечението на периодонтит гранулиране, грануломи и кисти на корена, тъй като само пълно кореново проходимостта на лекарственото вещество и материал за пълнене могат да бъдат доведени до корен връх отвор или въвежда в центъра на възпаление (когато е посочено).

В някои случаи, за да се получи точно представяне на степента на преминаване на иглата в канала целесъобразно радиография включена в зъбния корен игла. Ако каналът се разширява и преминава напълно, той може да бъде запечатан. По изключение в някои случаи се прехвърлят към запълването на трето посещение. В тези случаи, каналът отново turunda оставя с лекарството или сух turunda и кухина се затваря с превръзка.

Трето посещение. След 2 - 3 дни превръзката се отстранява. Ако turundy нето, каналът се промива с алкохол, етер и запечата течност фосфат цимент паста или evgenolovoy endodentom. Ако има следи за turundy ексудат преди пълнене е необходимо да се антисептичен разтвор обработка канал, ензим.

Фосфат цимент надеждно изпълва канала затваря плътно апикалните отвор на основата и предотвратява доставянето на бактерии и техните токсини в периодонта.

Уплътнителни канал фосфат цимент изисква средно 7-10 минути (в зависимост от ширината на дължина и канал). Значително ускорява процеса на пълнене при използване ендодонтските файлове и райбери, както и при използване на игли. А усещане на болка при запечатване проникване точки фосфат цимент за корен връх, е целесъобразно на всички (с изключение на влакнести) форми на хроничен периодонтит.

Red ppof. Е. В. Bopovckogo