Лечение на гангрена пиодермия

Лечение на гангрена пиодермия. препоръки

Пациентите често се оплакват от болки в центровете, така че целта на лечението е да се намали болката и заздравяването на кожни лезии.
• В случай на локализирано гангренозна пиодерма. които не са тежки, са лекарства на първи избор местните медии. Прилагане мощен кортикостероид мехлем или мехлем такролимус.
• Малки рани могат да бъдат лекувани с кортикостероидни кремове, сребърен сулфадиазин или натриев йодид-йо.
• Един от обработките - интралесио кортикостероидни инжекции.

• системно лечение на кортикостероид-орално (например, метилпреднизолон, преднизолон, или 0.5-1 мг / кг / ден) или орално циклоспорин (например, 5 мг / кг / ден) самостоятелно или в комбинация е ефективно, но често предлагат и и като първа линия терапия. Отговорът е обикновено бързо, със стабилизация на гай grenoznoy пиодермия в рамките на 24 часа.
• Като алтернатива режим, за да се постигне освобождаване може да се използва от системно лечение с кортикостероиди импулс терапия (например, метилпреднизолон 1 грама на ден за 1-5 дни).
• Когато steroidoustoychivoy гангренозна пиодерма, разработена на фона на възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Крон), изглежда обещаващ имуномодулатори биологична терапия.

• случаи са публикувани проучвания показват, че терапевтичната ефикасност на микофенолат мофетил, перорално такролимус, дапсон, азатиоприн и инфликсимаб.
• Хирургично отстраняване противопоказано, тъй patergiya отбелязано в 25-50% от случаите, и хирургически процедури само влошават по време на гангренозна пиодерма.

Препоръки за пациенти с гангренозна пиодерма.
• пиодермите гангренова е рядък язва на кожата, патогенезата все още не е ясно.
• За да се изключат други заболявания изискват кожна биопсия.
• По-голямата част от процедури са емпирични и въз основа на проучвания с малък брой пациенти.
• Когато зададете стероиди и имуносупресивна терапия, пациентът трябва да се обясни на баланса на рисковете и ползите.

Всички пациенти със съмнение гангренозна пиодерма изискват внимателно и често наблюдение за установяване на окончателна диагноза и лечение на заболявания etoyu проблем.

Клинична пример гангренозна пиодерма. В 38-годишната жена преди 10 години бях диагностициран с болестта на Крон, и сегашното й посещение е свързано с незарастващи язви пищяла. Преди две години, пациентът получи незначителни наранявания пищял, на мястото, където разработен язвата (patergiya). Ние използвахме различни методи на лечение, но язвата не се лекува.