Лечение и профилактика на зъбния кариес превантивно стоматология
Профилактика и лечение на зъбен кариес
Значителен превес на зъбен кариес и интензивността на унищожаването на популацията на детето им в световен мащаб повдига въпроси за профилактика и лечение на това заболяване сред един от най-неотложните проблеми в съвременната детска стоматология. Предотвратяване на този процес заболяване е приоритет за педиатрични зъболекари.
Публично, планирани и безплатна медицинска стоматологична помощ в страната ни в момента трябва да е качествено различен. Приоритет значение на превантивни здравни грижи. Този резерв се увеличи нейната ефективност и начина, по който да се постигне краен резултат - намаляване на случаите на, и в детска стоматология - Намаляване на честотата на зъбите и периодонциума тъкани при децата.
Системно профилактика на зъбния кариес трябва да започне най-рано преди раждане развитие на детето. Като се грижи за съветската държава на бременни жени, кърмачки, широка мрежа от предучилищна институции, организационни форми на Съветския здравеопазването създаде благоприятни условия за извършване на системни превантивни мерки.
СЗО прие класификация на мерки за предотвратяване на зъбен кариес, според които те са разделени в три групи.
I. Основни предотвратяване, включващ:
а) санитарно образование за оралното здраве;
б) клиничен преглед на населението;
в) нормализиране на доставките;
г) подобряване на условията на живот и труд.
II. Специфична профилактика, предоставяйки
3) флуорирането на питейна вода;
б) локално приложение на лекарства флуор;
в) лична хигиена на устната кухина.
III. Вторична превенция, включващ:
а) ранна диагностика;
Ь) лечение на зъбен кариес на съвременни методи.
Първичната профилактика на зъбния кариес е от голямо значение систематично и целенасочено санитарен размножаване. Тя трябва да се провежда диференцирано, като се вземе предвид контингент от населението. От особено значение е здравно образование. Определяне на прехода от общото здравно образование в системата на хигиенни обучение и образование групи (деца, родители, педагози и т.н.), както и с организацията на промоцията на здравето.
От голямо значение е увеличаването на културното и образователно равнище на населението, повишаване на знанията, включително хигиената, които формират възгледи, свят на човека, определят поведението му, начин на живот. През 1927 г. NA Семашко подчерта, че без санитарен култура не може да бъде култура като цяло, без здравно образование не може да бъде здравословно състояние на населението и може да бъде солидна основа за социалистическото строителство без здравословно състояние на населението.
Необходимо е да се повиши отговорността на хората, за да се запази тяхното здраве. В допълнение към правото на здраве, не е задължение на внимателно отношение към всеки човек, за тяхното здраве и здравето на другите. Ето защо, в образованието на хигиена е важно да се развие човешката проактивен подход към здравето си, желанието да го запази. От голямо значение е обучението на населението устно здравето и храненето, като се фокусира върху факта, че тези фактори са мощен инструмент за предотвратяване на кариес. Често с наднормено тегло е резултат от преяждане, енергийния дисбаланс, причинен от излишък от въглехидрати в храната, което води до появата на рискови фактори за развитие на кариес, диабет, сърдечно-съдови заболявания като хиперинсулинемия, Dysproteinemia. Това налага да участват в изпълнението на интегрирани програми за профилактика на зъбния кариес зъби зъболекар, педиатър, диетолог, физиотерапевт методист.
За профилактика на зъбния кариес при децата е особено важни фактори са естеството и храненето.
Ястията трябва да бъдат балансирани, тъй като възникващите тялото на детето се нуждае от постоянен приток на висок клас протеини (кои източници са риба, месо, сирене, кисело мляко, продукти), витамини, минерали, мазнини, за предпочитане зеленчук. Силно ограничаване на получаване на рафинирани въглехидрати (захарни изделия, брашно храни, конфитюри, плодови напитки и сладки Ал.) Води до значително намаляване на орални предизвикват кариеси влияещи фактори. Приемът на въглехидрати трябва да бъде строго взето предвид, че е препоръчително да се само един ден в седмицата, за да се даде възможност да яде бонбони - "сладък ден".
От решаващо значение е диета. Подходящи за деца, за да препоръчват 5-6 порции през целия ден. Месото и рибата са най-добре се консумира сутрин (закуска и обяд) и през втората половина на вечеря - млечна зеленчукови ястия. Изключение получаване сладкиши в интервалите между храненията намалява вероятността от развитие на кариес.
трябва задължително да присъстват сурови зеленчуци и плодове, което осигурява на организма с витамини В менюто, минерални компоненти, фибри, създава за дъвкателния апарат достатъчно функционално натоварване, предизвиква стимулиране на слюнчените жлези.
Родителите трябва да обърнат внимание на технологията за приготвяне на храна. Не се препоръчва да се подложи продукти твърде дълго топлинна обработка, тъй като в този случай се прекъсне есенциални аминокиселини, витамини, пигменти, биологично активни вещества, окислени мазнини, калциев загубени.
Но основният източник на калций са мляко и млечни продукти. В съответствие с препоръките на Института по хранене на дневното количество мляко в храненето на деца на възраст под 1 година трябва да бъде 900-800 мл; от 1 година до 3 години - 650 мл; от 3 до 7 години - 600-550 мл; по-стари от 7 години - 500 мл.
Когато се намалява количеството на млякото консумират 250 мл на ден при деца на възраст 8-9 години, баланс на калций, фосфор и азот става отрицателна.
Основата за първична профилактика на зъбен кариес е да се премахнат предизвикват кариес ситуация, която се създава, когато наличието на рискови фактори (плака; вискозно слюнка, зъбна плака на разпространението на емайл повърхност в диетата меки богати legkofermentiruemymi въглехидрати храна, хранителни разстройства; sialoschesis; нередност хигиенни грижи орални; аномалия зъби и оклузия; нарушение функция сдъвкване, дишане). Тези отрицателни фактори са до голяма степен взаимозависими, комбинация от няколко рискови фактори увеличава вероятността от развитие на заболяването. Повишена устойчивост на емайла на въздействието на неканцерогенни фактори и елиминиране или намаляване на броя на патогенни рискови фактори за кариес, свързани с условие устната кухина, - важната предотвратяване безопасност на зъбен кариес.
В допълнение към посочените по-горе фактори в първичната профилактика на зъбния кариес е от голямо повишени нива значението на неспецифичен имунитет, което се постига чрез организиране на правилното начин на живот (сутрешна гимнастика, физическо възпитание и спорт, закаляване, Режим на заспиване).
Това е основната профилактика на кариес, зъбите трябва да принадлежат на водещата роля в превенцията на това заболяване.
Вторична превенция - ранно откриване на активно заболяване, развитието на болестния процес и предотвратяване на възможни усложнения. Специална роля е дадена инспекция и ремонт на устната кухина.
Мерки за първична и вторична профилактика могат да имат държавни, обществени и индивидуален характер.
Социална превенция - мерки за опазване на околната среда, контрол на търговията, общественото хранене, хигиена, жилища и др ...
Индивидуална профилактика - и спазването на правилата за здравословен начин на живот, отказ от консумация на алкохол на родителите, борбата срещу липсата на физическа активност, достатъчно функционален капацитет на дъвкателния апарат, хигиенна грижа за устната кухина, с изключение на диета от излишните рафинирани въглехидрати.
Провеждане на предотвратяване на зъбен кариес
Специфичен метод за превенция е медицинския преглед - активен начин на динамично наблюдение на здравословното състояние на определени групи от населението, обединени от общи физиологични характеристики или професионални условия, както и пациенти с определени заболявания.
Най-рационално организационната форма на профилактика на зъбния кариес е клиничен преглед на всички детското население, извършвани от зъболекар.
Дори и с висока сигурност на населението за здравеопазване проходимост на хора може да направи достатъчно пълна представа само остри и симптоматични форми на хронични заболявания.
В основата на организирането и провеждането на клиничен преглед от зъболекар е подборът на децата контингенти за наблюдение диспансер - здрави и болни, страдащи от хронични заболявания на устната кухина.
Провеждане на годишните медицински прегледи на деца, стоматолог, педиатър определя три групи от клинично наблюдение:
Група 1 - "здрави" деца, които не се нуждаят от стоматологичното здраве. В тази група на деца с кариес болестта открити рискови фактори наследствен и физиологичен характер, извършва систематично отстраняване на нежеланите фактори и корекция на рисковите фактори на физиологичен характер, насочени към предотвратяване на зъбни заболявания.
Група 2 - "практически здрави" деца, които по-рано се извършва дентално здраве. В тази група извършват превантивни мерки, насочени към предотвратяване на заболявания и рецидиви.
Група 3 - "болни" деца, които имат нужда да се реорганизират и лечение на хронични заболявания на устната кухина. В тази група изисква диференциран подход към лечението: определят мултиплетност sanations, което зависи от цялостното здраве и интензивността на кариес, образувания заболявания болест, както се препоръчва от Т. Е. Vinogradovoy, разработен за всяко дете индивидуално комплекс лечение и профилактика.
Надзор на деца на възраст под 3 години с висок риск от зъбен кариес, извършени в клиники във връзка с област педиатър. Тази група включва деца, родени преждевременно и след термин, близнаци, деца, родени с ниско телесно тегло и телесното тегло над 4.000 грама, пациентите хипотрофия, рахит, болнав респираторно заболяване (повече от 4 пъти годишно), деца със симптоми на разстройства на нервната -psihicheskogo развитие, които са били хранени с шише-до 3-месечна възраст, децата са тежко болни родители и деца с хронични заболявания.
Особено внимание трябва да се дава на деца, които влизат първият детски клас и юношеството.
Във всяка група на наблюдение диспансер за решаване на конкретни проблеми и изпълнява план за действие. В групата на децата, които са имали остра болест (пулпит, пародонтоза и някои остри устната лигавица), относително кратък период на наблюдение. Основната задача, която се изправя срещу лекаря, наблюдавайки тази група деца, е да се предотврати развитието на хронични форми на заболяването, усложненията и превода на такова дете в група "здрави".
При хронична болест гол на клинично наблюдение - за да се предотврати влошаването на нейното течение, за да предупреди за нейното влошаване, за да се постигне ремисия и прехвърляне на детето към групата на "здрави".
Ние сме разработили една примерна схема на разпределение по групи диспансерно наблюдение на деца с различни заболявания на устната кухина, включително поведението и лечение и превантивните мерки, които могат да се използват за създаване на база данни в компютър за автоматизирана система за управление на информацията медицински преглед на контингента от населението.