лечение хирзутизъм

хирзутизъм третиране - лекарства

лечение хирзутизъм трябва да бъде, ако е възможно, е насочена към основното заболяване. Не-фармакологично лечение включва отстраняване на коса, използвайки бръснач депилация кремове, восък или изрусяване на коса. Когато лекарствената терапия ефект обикновено се развива в рамките на 6 месеца или повече. Изборът на наркотици, се определя от това дали пациентът е планирате бременност или не, тъй като много средства за лечение на хирзутизъм са противопоказани по време на бременност.
се провеждат дългосрочни проучвания на ефикасността и безопасността (над 1-2 години).

В PCOS и инсулинова резистентност се препоръчва да се промени начина си на живот, за да се намали теглото на затлъстяване. Такива нарушения, включително и придружаващите хирзутизъм, може да се контролира от специално проектирани диета и физически упражнения програми.

Оралните контрацептиви по принцип се считат за лекарствата избор за лечение на хирзутизъм на, въпреки че всички изследвания, проведени върху тях са включени малък брой участници. Тези пациенти показват такива хормонални контрацептиви като анти-андрогенна прогестоген, особено в САЩ и дросперинон ципротерон в Европа.

Използване на орални контрацептиви може да влоши инсулинова резистентност, така че те трябва да се използва внимателно, особено при пациенти с синдром на поликистозни яйчници, които обикновено insulinorezistetny. В тази група пациенти е необходимо да се следи непрекъснато възможно нарушен глюкозен толеранс и / или латентен диабет.

ефикасност спиронолактон в хирзутизъм най-малко сравними с финастерид и флутамид. Spironolactone често се предписва в комбинация с орални контрацептиви за предпазване от бременност, поддържане на редовен менструален цикъл и повишаване на ефекта от лечението. Ципротеронацетат отнася до прогестоген с антиандрогенни свойства и често се използва за хирзутизъм, с изключение на САЩ.

Според повечето изследвания. хирзутизъм, когато е малко по-малко ефективен от спиронолактон и флутамид, въпреки че може да засили ефекта на някои орални контрацептиви с антиандрогенно действие. Поради потенциалната вреда за плода, високата цена и липсата на предимства пред използването на други лекарства финастерид трябва да се ограничи до предварителни проучвания.
GnRH аналози по пътищата и да предизвика хипогонадизъм, така че те също могат да се използват само в научните изследвания.

Метформин - орални saharoponizhayuschee помощта на класа бигваниди..Тиазолидиндионите, одобрен за лечение на диабет тип 2 показват, малко му въздействие върху хирзутизъм, но са необходими повече изследвания, за да се определи ефекта си инсулинова резистентност и хиперандрогения придружител. Допаминови агонисти могат да намалят хиперандрогенизъм при пациенти с хиперпролактинемия.

Eflornithine - инхибитор на орнитиндекарбоксилаза за локално приложение, одобрен от Службата за контрол на качеството на храните и САЩ на наркотици като средство за лечение на хирзутизъм по лицето и брадичката. са провеждани дългосрочни проспективни проучвания.

PCOS пациенти с инсулинова резистентност е вероятно да бъдат ефективни лекарства, които увеличават чувствителността към инсулин, на тиазолидиндион група в комбинация с орални контрацептиви и / или метформин.