Лъчетерапия усложнения Общ преглед

Лъчева терапия: усложнения, обща информация

Лъчева терапия е най-ранни и късни усложнения. Ранните усложнения настъпват по време на или непосредствено след експозиция поради нарушаването на регенерация бързо подновяване на тъкани. Те уреждат сами по себе си и обикновено не се намесват с лъчетерапия в планирания обем. Ранните усложнения са системни (например, умора) и местни. Сред най-често срещаните локални кожни лезии - от еритема до отлепване на епидермиса и плач ерозии. Облъчването на корема и таза се придружава от стомашно-чревни симптоми като гадене. повръщане. дисфагия. диария; облъчване на главата и шията - сухота в устата и възпаление на устата и фаринкса. Изразена инхибиране на кръвта с левкопения. тромбоцитопения и анемия обикновено се появява само в значителен обем на костен мозък облъчване. Ако ранни усложнения станат твърде тежки, лъчева терапия може да се прекъсва временно да възстанови нормалните тъкани.

Късни усложнения настъпват след много месеци или години след приключването на лъчева терапия. Това, че те се определи максималната доза. Честотата на късни усложнения се увеличава с приближаване на неограничаващи дози толерирани от нормални тъкани. Късни усложнения не се решават от само себе си, а напротив, те са склонни да прогресира с времето. Тяхното развитие няма нищо общо с наличието и тежестта на ранните усложнения на лъчева терапия. Патогенезата се смята, че са свързани с ендотелна унищожаване и изчерпване на стволови клетки при здрави тъкани. Таблица. 86.1 показва радиационна доза поносима нормалните човешки тъкани с приемлива скорост на късни усложнения (т.е., не повече от 5% от пациентите в рамките на 5 години след завършване на лъчева терапия).

Продължителността на периода на възстановяване на нормалните тъкани зависи от броя на преживелите стволови клетки. В допълнение, скоростта на възстановяване и тежестта на страничните ефекти от радиационна терапия зависи от обема на тъканта облъчва. Ако облъчената тъкан е останало от стволови клетки, както и подмяна поради околните тъкани се случи, радиационно увреждане ще се съхраняват за дълго време. Късни реакции на радиация не зависят от по-рано и да възникнат независимо от възстановяването след тежко нараняване.

Лъчева терапия е мутагенни, канцерогенни и тератогенен ефект. Той е свързан с повишен риск от вторична левкемия и твърди тумори. Времето на тяхната поява по-пълно проследяване при пациенти с болест на Ходжкин. достига след лъчетерапия продължителна ремисия. Вторични левкемии възникват през първите няколко години, обаче, средният срок на вторични тумори повече от десетилетие. Рискът от вторични тумори при пациенти с болест на Ходжкин зависи от общата доза на облъчване, използването на други методи на лечение, възрастта и пола. При жените е по-висок за сметка на вторичен рак на гърдата. възникнало след поле експозицията mantievidnogo.

Таблица. 396.4 предоставя данни за усложнения от лъчева терапия, развитие в продължение на 5 години след това. Тези цифри са приблизителни: рискът и остротата на радиационно увреждане зависи от обема на тъканта облъчва, обща доза, единична доза и продължителността на експозицията. В допълнение, аномалии молекулни клетъчни причинени от облъчване, може постепенно да напредък, така че за оценка след излагане трябва да бъде удължено наблюдение.

произволен чертеж

Внимание! Информация за сайта
Тя е предназначена единствено за образователни
и научни цели