лактазна недостатъчност (непоносимост към лактоза) при кърмачета

Основният компонент на кърмата е лактоза, която е необходима за кърмачета, тъй като осигурява около 40% от енергията и хранителните нужди на детето. Това вещество участва в абсорбцията на желязо и калций, стимулира растежа и развитието на нормалната чревна микрофлора.

В тялото го разделя лактоза към галактоза и глюкоза, която се среща под действието на ензима - лактаза.

За лактоза (или по-скоро, лактазна) дефицит каже, когато този ензим в организма липсва или не се произвежда в достатъчни количества. Това води до трудности при смилане на мляко и млечни продукти, или тяхната неспособност да се извари (непоносимост към лактоза).

С дефицит произход лактаза може да бъде

Основно лактазна недостатъчност, от своя страна, е разделен на вродени и преходно. Вродена поради специфичния ген сет, докато преходно (временно) липса на лактаза общ при недоносени бебета и доносени бебета с незрели ензимна система чревния. След първата година от живота, червата започва да функционира нормално, и тези проблеми изчезват.

На вторичния лактазна недостатъчност се, в случай на повреда на червата клетки, участващи в развитието на ензими, които са възникнали в резултат на чревни инфекции, паразитни инфекции, хранителни алергии.

В зависимост от степента на образуване на лактаза изолира

частичен (hypolactasia)
и пълна (alaktaziya) неговия провал.

Причините за възникване на непоносимост към лактоза включват:

недоносени деца;
наследственост;
неуспехите на генетично ниво;
възрастта на детето повече от 5 години (от три на пет годишните хора лактазна активност намалява, а тя продължава да се по-възрастните);
чревната лигавица заболяване (ротавирусна инфекция, червеи, ламблиаза, ентерит от друг произход).

Симптомите на непоносимост към лактоза

Заболяването има доста типичен модел.

Една индикация е метеоризъм (газове), в който ясно да се чува завихряне подуване на корема и забележимо. Това се обяснява с факта, че лактоза в червата се разцепва от бактерии за газове: СО2, СН4, H2. Детето се чувства дискомфорт в областта на корема, спазми и колики, които не изчезват след прилагане на доказани инструменти (като гали корема). Бебе може да върти крака, да ги дръпнете към стомаха, плач и капризна.

Друга характеристика симптом - течни изпражнения (диария). Обикновено дете достигне броя на движенията на червата до 6-8 пъти на ден. Като правило, всяко хранене, придружено от дефекация. Диария поради големия размер на хаотичен лактоза в червата, както и лактоза - осмотично активно вещество, то "дърпа" течността в чревната кухина. течност стол, кисел мирис, пяна или ври и вторичния лактазна недостатъчност изпражненията може да има примеси на слуз, хранителни частици, имат зеленикав цвят.

Често, вместо да маркира диария и запек. За запек се каже, когато столът отсъства в едно дете един ден или повече.

В тежка непоносимост към лактоза, децата не наддават на тегло и дори да го загубят, което показва, обезводняване. Неразградена лактоза и кисела среда на чревни съдържание води до растежа на патогенни организми и развитието на чревна дисбиоза.

Всички тези симптоми са свързани с приема на мляко и да се покаже веднага след началото на храненето или малко след това.

диагностика

Диагностика лактазна недостатъчност не е трудно. Характерните симптоми позволяват правилната диагноза веднага.

Допълнителни изследвания включват:

dietodiagnostika - от бебе хранителна диета изключва мляко и млечни продукти, следвани от всички симптомите изчезнат. Когато се прилага в диетата на млечните признаци на страдание се върне отново.
рН определяне изпражненията - околната среда става киселинни чревни съдържание, т.е. под 7.0.
определяне на въглехидратите в изпражнения (изпитване на Бенедикт) - при деца под една година процент е 0.25%, а в по-големи деца и възрастни, няма никакви въглехидрати. В случай на увеличаване на тяхното съдържание в изпражненията до 0.5% или по-висока, пробата се счита за положително.
определяне на съдържанието на водород в издишания въздух - този метод се използва за по-големи деца. Когато съдържанието на водород повече от 20 ppm, а нивата на кръвната захар - по-малко от 20 мг / дл показват лактазна недостатъчност.

Диференциална диагноза е необходимо да не се обърка заболяването с чревни инфекции, гастроентерит и алергична реакция към млечен протеин - казеин.

недостатъчност Лечение на лактаза

Лечението отнема педиатър.

На първо място, е необходимо да се установи причината, която е предизвикала непоносимост към лактоза, и се опитайте да го решите.

В случай на вторичен лактазна недостатъчност прекарват лечение на инфекциозни и неинфекциозни ентероколит, хелминтоза, лямблиоза и други. Продължителност на лечението вторичен лактазна недостатъчност съответства на периода на основната терапия заболяване: от 14 или повече дни.

майки диета по време на кърмене

В първичната непоносимост към лактоза майка препоръчва да се ограничи или напълно да се откаже от пълномаслено мляко, но имайте в диетата млечни продукти, масло и сирене, тъй като те са източник на калций, необходим бебето. Също така, кърмещи жени трябва да се намали консумацията на сладки храни. Въпреки това е важно да има самата балансирана диета.

Във всеки случай не трябва да се откаже от кърменето, защото кърмата в допълнение към хранителни вещества и витамини, съдържащи се антитела, които имунитета на детето, и лактаза. По-голямата част на ензима присъства в задната млякото, така че бебето трябва да кърмят в продължение на поне 20 минути. Нощни хранения и не трябва да бъдат спрени, тъй като той се произвежда в млякото обратно повече нощ.

При пациенти с умерено непоносимост лактоза трябва да се добавя към кърмата "лактаза ензим", "лактаза бебе" или "Laktazar". Към това трябва да бъде преди хранене декантира около 50 мл мляко и се разтваря в него един от следните лекарства. Минута по-късно, за да се даде на детето смес с лъжица и да продължи кърменето. Ензимите трябва да се добавят към всяко хранене без липсва, обемът на дозата в зависимост от нивото на въглехидрати в изпражненията.

Отмени лактазна трябва да стане постепенно намаляване на кърменето във връзка с въвеждането на допълнителни храни.

Режим на хранене на децата на изкуствено хранене

За деца, които са хранено от шише, трябва да изберете без лактоза, ниско или соев смес.

Lure деца с лактазна недостатъчност се прилага преди, зеленчукови пюрета и зърнени приготвени на лактоза или нисколактозен бази. Плодови сокове, от друга страна, се добавят към менюто по-късно. Децата трябва да се даде кисело мляко, кисело мляко се смесва с жива biobakteriyami, сирена.

Таблица. Съдържанието на химичен състав и енергия на нисколактозен и без лактоза смеси мляко (100 мл готов микс)

В по-големи деца и възрастни, лактазна недостатъчност се изразява умерено и лошо. Препоръчва се на живота, за да се откаже от пълномаслено мляко, кондензирано мляко и сладолед. Млечни продукти и сирена не са ограничени.

Прогнозата за страдащите от лактазна недостатъчност, приемлив за деца.

В средното форма след лечение на основното заболяване може да изчезне. Първоначално преходно непоносимост лактоза намалява до 6-7 месеца и постепенно ерозира.

В вроден дефицит на ензима препоръчвам хора само малки диетични ограничения. Въпреки липсата на тялото, лактаза в малката сума все още се произвежда от чревни бактерии, което позволява дори хората с тази диагноза, използвайте малко пълномаслено мляко.