Лактатна ацидоза какво е, симптоми при новороденото, при лечение на диабет

Патологична натрупване на субстрати, често водят до системни заболявания или нови провокации. Тези клъстери принадлежи на лактатна ацидоза. Най-често се появява на фона на различни fermentopathia, хипоксия на мозъка и мускулни тъкани.

Обща информация за лактатна ацидоза

Заболяването, което пречи на обмена на млечна киселина (лактат), увеличава количеството на метаболит в кръвта, наречен - млечна ацидоза. Това състояние е вторична патология, развитието на които може да предизвика различни причини.

Диабетът е страх от точно това. Още в сутрешната захар обикновено е точно 4.5 ммол / л, ако преди лягане.

Причини за възникване на лактатна ацидоза

Основните причини за лактатна ацидоза имат широк класификация:

Генетични заболявания.
Инфекциозни процеси.
Тежък физически труд претоварване.
заболяване на черния дроб, на панкреаса.
Химическа етиология.
Сърдечни заболявания.
Онкологичното заболяване процеси.
Бери-бери витамин група Б.

Всяка от тези групи има различен различни разрушително влияние върху процесите на рециклиране или laktatogeneza. Генетично заболяване провокира лактатна ацидоза, носи сложни процеси "Е" се променя гени, в резултат на промяна на количествени и качествени характеристики на пируват дехидрогеназа.

Инфекциозни процеси провокират развитието на това заболяване най-често при деца.

В тези патологии заболявания се проявяват в ekstramitohondrialnyh дефекти хепатоцити:

Когато физическо натоварване лактат увеличава в резултат на анаеробна гликолиза.
Млечна киселина следва да бъде допълнително трансформира в пируват.
В резултат на силно физическо натоварване, тази реакция може да бъде прекъснат, като резултат, лактатна ацидоза настъпва.
По време на упражнение лактат предизвиква болка в мускулите, които са били подложени на стрес (синдром на остра болка в мускулите).

Заболявания на черния дроб и панкреаса причинят лактатна ацидоза. Една от основните причини за лактатна ацидоза е диабет. Лактатна ацидоза при диабет се появява най-често. Диабетът се характеризира с модифицирани инсулин синтез процеси (нейното намаляване). Също така при диабет глюкоза рецептори устойчиви.

Излишната глюкоза в кръвта (хипергликемия) води до факта, че увеличеното количество на захар превръща бързо в лактат. Малко количество от хормона инсулин не позволява свободен ход глюкоза в пируват.

Цироза също предизвиква нарушение обмен млечна киселина. При това заболяване narusha.tsya биохимични процеси в чернодробните клетки (Кори нарушения цикъл реакции). Лактат, че се удари в черния дроб, унищожава хепатоцити.

Химикалите предизвикват лактатна ацидоза, те включват:

Тези лекарства и вещества предизвикват нарушаване на лактат метаболизъм. Миметиците свиват кръвоносните съдове, което води до повишена загуба на глюкоза в органите, и превръщането на захар мономери млечна киселина.

Лекарства, които понижават захарта, същото не допринасят за рециклиране на млечна киселина, натрупана преди това. При заболявания на сърдечно-съдовата система, особено инфаркт на миокарда, развива ацидоза. По време на инфаркт, има исхемия на мускулната тъкан, миокарда не се нормалното количество глюкоза и кислород.

И размерът на които пристигнаха се превръща в лактат чрез анаеробна гликолиза. Млечна киселина не се транспортира в кръвта поради вазоспазъм.

Особено внимание следва да се разпределят хипоксия. Тъй като хипоксия - провокира анаеробна гликолиза, което води до големи количества лактат образувани, които не могат да бъдат използвани поради недостиг на въздух не може да се трансформира в пируват.

Лактатна ацидоза при един и същ резултат:

Левокамерна недостатъчност.
Тромбоза на артериите и вените мезентериалните.

Ракови заболявания, които влияят на черния дроб, панкреаса и левкемия са склонни да предизвика лице на лактатна ацидоза. Разбихте клетки на тези органи, води до нарушена синтеза на ензими и субстрати.

Бери-бери витамини от група "В", по-специално рибофлавин, характеризиращ се с нарушена синтеза на ензими в окислителното декарбоксилиране на пируват.

Клиничните симптоми на лактатна ацидоза, изразени като драстично, но изолирани и изтрити форми на ацидоза млечна киселина. Отделно изолира laktatsidoticheskuyu кома.

Основните симптоми на лактатна ацидоза:

Диария разстройства (коремна болка, диария, повръщане).
Миалгия (болки в големи мускулни групи, дишане болка).
Артериалната хипертония (хипертонична криза е възможно).
бъбречна недостатъчност (олигурия, анурия, никтурия).
Ненормално дишане тип Kussmaul.
Дисфория синдром (апатия, възбуда, страх от смърт).

неонатална лактатна ацидоза

Симптоматично прогрес на заболяването е различно от възрастен:

Децата са по-изразени разстройства на дихателната и сърдечно-съдовата система.
Характерно патологична ще образуват респираторен тип Биота или Kussmaul.
Ускорява пулса.
Възможна белодробен оток.
Конвулсии.

Новородени кръв много бързо се променя от Ph алкална среда на кисела среда, и обратно. Възможна реактивен хипотермия и бърза загуба на съзнание. Деца с реактивни форми умират в един много кратък период от време. Основната причина за лактатна ацидоза при новородени - генетично заболяване, което се предава чрез автозомно рецесивен.

Важни признаци на лактатна ацидоза:

История на диабет.
Миалгия.
Метаболитна ацидоза в кръвта.

Хроничен алкохолизъм.
Пушенето.
Автоимунни заболявания.
Хронична хипоксия.

Допълнителни тригери:

Конституционни функции на пациента.
Особености на метаболизма на пациента.
Ензимни реакционни системи, simpatoadrenalovoj система.

laktatoatsidoz по-малко вероятно, отколкото когато hypersthenic при астенични конституция.

Особено внимание следва да се разпределят хипоксия. Хипоксия предизвиква намаляване на еритроцитите 2,3-diphosphoglycerate оксихемоглобин субстрат и смущения цикъл комуникация с него. Има увеличение на концентрацията на гликирания хемоглобин. Той има висок афинитет към кислорода. Еритроцитите деформация се среща, която също се влошава хода на микроциркулацията.

диагноза на лактатна ацидоза

Диагностични методи се различават.

Основните методи са:

Анамнеза пациент за диференциална диагноза на алкохолно отравяне, метанол салицилати.
Biochemical изследване на кръв за присъствието на метаболитни изменения концентрация на млечна киселина и хипергликемия. Така лактат концентрация превишава 3 ммол / L. Количеството на лактат надвишава количеството на пируват до 15 пъти.
Оценка Ph кръв. В този тест, кръв Ph среда пада до 6.7.
Биохимични и общ преглед на урина. В урината на пациенти намери големи количества глюкоза (хипергликемия) и ацетон (atsetouriya).
тестиране на кръвта за D и L форми на млечна ацидоза.
Оценка на клиничните симптоми.

млечна ацидоза третиране

млечна ацидоза лечение включва комбинирана терапия на първичен (провокира заболяване) и метаболитни промени кръв. Също така е задължително при лечението на болестта е облекчаване на симптомите.

Майор терапевтично лечение на лактатна ацидоза група:

Антиациди. От тази група, се използват най-често натриев хидрогенкарбонат и trisamin (4% разтвор). Той се свързва млечна киселина, повишава рН в алкална среда, и да подава от тялото на пациента.
Антисептици. Използвайте интравенозно метиленово синьо. Механизмът на действие е антисептично способността да се свързват йони на водорода.
Сърдечни лекарства. Често се използва Strofantin, дигоксин.
Анти-шок лекарства. Reopoligljukin, zhelatinol, polyglukin.
Хормони. Инсулин, за намаляване на количеството на глюкозата в кръвта, ако хипергликемия.
Препарати глюкоза. за лечението на хипогликемия.

В допълнение към терапия с използване апарат "изкуствен бъбрек". Това устройство е предназначено за хемодиализа с високи концентрации на лактат. Вероятност за перитонеална диализа. Специалисти провеждат кислородна терапия.

Превенция laktatatsidoticheskoy кома

За профилактика на кома пациент трябва да:

Следене на състоянието на нивото на кръвната захар.
За да се следи за наличието на млечна киселина.
Пациенти с предразполагащи заболяване трябва да бъдат под медицинско наблюдение от лекари.
За контрола на глюкозата използване Pocket тестове, които мигновено определя размера на захар в кръвта.
Можете да използвате лакмус.

прогноза на лактатна ацидоза

Прогноза зависи от много фактори. Тежестта на заболяването, възрастта, мониторинг задейства заболявания. С адекватно лечение на първично заболяване, пациентът може напълно да предотврати млечна ацидоза и кома laktatatsidoticheskie.

Също известен смъртни случаи, дължащи се на неправилно лечение и реактивни форми на кома.

(Все още няма оценка)