Корем 1

коремната кухина или коремната кухина. cavitasabdominalis - най-голямата кухина на човешкото тяло. Той се намира между диафрагмата от по-горе, предно-коремните мускули - отпред и отстрани на гръбначния стълб с прилежащите мускули - назад. Под коремната кухина се простира в тазовата кухина, на дъното на която образува тазовата област е ограничена diafragma.Vso интраперитонеално фасция, fasciaendoabdominalis

Перитонеума, перитонеума. представлява серозни затворена торба (жени само се свързва с външната среда през отворите на фалопиевите тръби), лигавицата на стената и коремните органи, е редактиране на два листа: на висцерална и париетална, peritoneumvisceraleetparietale. Между тях е тясно пространство - перитонеалната кухина, cavitasperitonei. съдържащ серозен течност, която произвежда висцерална листа и париетална абсорбира.

Фиг. 1.26. Органи на коремната кухина.

1 - по-голямата обвивка на червата, оментум majus; 2 - стомаха, ventriculus; 3 - далак, задържане; 4 - отваряне жлеза, форамен epiploicum; 5 - дванадесетопръстника, дванадесетопръстника; 6 - черен дроб, Hepar; 7 - на жлъчния мехур, мехур fellea.

Париетални листовка линии на вътрешната повърхност на коремната стена, е в непосредствена близост до, fasciaendoabdominalis, част от коремната стена.

На задната стена на корема между перитонеума и интраабдоминална фасция, мастната тъкан и се намира в нейните органи: бъбреци, надбъбречните жлези, панкреаса, кръвоносните съдове и така нататък. Това място се нарича ретроперитонеален, spatiumretroperitoneale. По същия начин можете свободно място има в предната част на пикочния мехур - preperitoneal, sp.anteperitoneale.

Висцерална перитонеума лист покрива коремните органи. Има няколко възможности за взаимоотношенията на перитонеума:

- интраперитонеално - покрит от всички страни, като правило има мезентериумът;

- mezoperitonealno - едната страна на тялото е прилепнал към коремната стена и перитонеума не е покрита;

- extraperitoneal - едната страна на тялото на лист е покрит с висцерална перитонеума;

- ретроперитонеална - орган, разположен в ретроперитонеална или preperitoneal пространство и само от едната страна от него е покрита с лист от париетални перитонеума.

Фиг. тяло 1.27.Razrez в сагитална равнина otnoshenievnutrennih органи на перитонеума (схема).

1 - черен дроб, Hepar; 2 - хепато-стомаха сухожилие, цд. hepatogastrjcum; 3 - пълнене на торбата, бурса omentalis; 4 - панкреаса, на панкреаса; 5 - дванадесетопръстника, дванадесетопръстника; 6 - мезентериална тъкан, mesenterium; 7 - ректума, ректума; 8 - мехур, мехур urinaria; 9 - йеюнум, jejunumi 10 - напречно на дебелото черво, transversum дебелото черво; 11 - голяма обвивка на червата, оментум majus; 12 - мезентериална тъкан на напречната дебелото черво, mesocolon transversum; 13 - стомаха, ventriculus [Gaster].

Курсът на перитонеума

Дейност на перитонеума в горния етаж се движат от коремната стена на долната повърхност на диафрагмата, висцерална перитонеума лист пакет образува полумесец, lig.faciforme. Отивате на диафрагмална повърхност на черния дроб - снопа корона, lig.coronarium. че ръбовете Braz триъгълна сухожилие, ligg.triangularedextrumetsinistrum. Усъвършенстването на предната (отдолу) и заден ръб, висцерална перитонеума е подходящ за входа на черния дроб и от там към двата листа на малка кривина на стомаха и дванадесетопръстника, образувайки хепатоцелуларен стомаха, lig.hepatogastricum и hepatoduodenal, lig.hepatoduodenale връзки заедно образуват малка жлеза, omentumminus и хепато-ренален лигамент lig.hepatorenale. Покриването на предната и задната стени на стомаха, перитонеума спуска с голяма кривина, образуващ голям обвивка на червата, omentummajus.

Курсът на перитонеума в долния етаж е в напречна посока. От пъпа на предната стена на стомаха (париетален лист) отива в дясно и в ляво, се премества в страничната стена на корема, където листа влиза в висцерална перитонеума, която обхваща правото на всички страни от сляпото черво, сляпото черво. и приложение, appendixvermiformis. представляващ нейният мезентериума mesoappendix, и отива colonascendens. покриването му от три страни и на предната страна, а след това покрива долната част на десния бъбрек (париетален лист) на, m.psoasmajor. уретера. и в основата на мезентериума на тънките черва, radixmesenterici. оборудване тънко черво общо серозна покривка, перитонеума се движи към повърхността лист лявата стена, която покрива на задната стена на корема, долната част на левия бъбрек, уретер и постъпленията във висцералната лист, обхващащи три страни colondescendens. Следваща част от париетален перитонеум отива на страничната стена на стомаха, отива на предната стена на ляво и намери парче от другата страна на пъпа.

Курсът на перитонеума в таза от пъпа парче париетален перитонеум на предната стена на корема се спуска в тазовата кухина и покрива стените тук, и висцерална листа обхваща органите. Сигмоидна на дебелото черво и ректума горната са обхванати от перитонеума от всички страни и има мезентериална тъкан (разположен интраперитонеално).

Близък ректума разделени перитонеума е покрита mezoperitonealno и (extraperitoneal) не са обхванати по-ниски.

При мъжете париетален листовка на предната стена се премества в пикочния мехур и се превръща висцерална, след това продължава до ректума, формоване, excavatiorestovesicalis. vesico-ректално → вдлъбнатина и става по-париетална листовка, която обхваща задната стена на басейна.

При жени, по време на перитонеума в таза, дадени от факта, че между пикочния мехур и дебелото черво е на матката, който също попада в обхвата на перитонеума. В резултат на това има два джоба на корема в таза при жените: excavatiorectouterina и excavatiovesicouterina.

Малка опаковка. omentumminus - duplikatury перитонеума, разположен между порта на черния дроб, малка кривина на стомаха, част на дванадесетопръстника. Жлеза формира пакети 2: lig.hepatogastricum; lig.hepatoduodenale. между листовете, които са общи на жлъчните пътища (вдясно), общата чернодробна артерия (вляво) и порта Виена (отзад и между тези структури), както и нерви и лимфните възли и съдове.

По-голяма обвивка на червата. omentummajus. произход се завръща опорак на стомаха. Състои се от 4 листа, залепени към плочата (два листа се спускат към граничната линия, образуващи предната плоча и след това пъхна, се увеличава нагоре, образувайки задната плоча). Голяма обвивка на червата, като се излиза от голяма кривина на стомаха, висящи като престилка, която обхваща тънките черва бримка (кондензиран с напречната дебелото черво и мезентериума). По-голямата оментум разграничи връзки, образувани в стомаха им с органите: lig.gastrocolicum; lig.gastrolienale; lig.gastrophrenicum.

Във вътрешността на жлезата са лимфните възли, nodilymphaticiomentales. Получил е името си поради наличието на мазнини.

Перитонеалната кухина обикновено се разделя на две нива:

1. Горен етаж. граници горната си служи диафрагма, отдолу - мезентериална напречно на дебелото черво, странично - страничен коремната стена. Включва 3 чанти:

• Черен дроб, bursahepatica - обхваща десния лоб на черния дроб да lig.falciformehepatis. и задната чантата разграничени lig.coronariumhepatis. Чантата е мнения canalislateralisdexter. В него са ретроперитонеален мястото на десния бъбрек и надбъбречната жлеза. Ляв чернодробна predzheludochnoy чанта съседен чантата, границата между тях е извит сухожилие черния дроб, lig.falciformehepatis.

• Predzheludochnaya чанта, bursapregastrica .Chast перитонеалната кухина, която обхваща левия лоб на черния дроб и далака. Той е разположен под мембраната в предната част на стомаха и по-малка обвивка на червата. Точно това се ограничава до сърп сухожилие, lig.falciformehepatis. отделянето от чернодробни торбички, пред - на париеталната слой на перитонеума на коремната стена, долната част - на напречната дебелото черво и мезентериума.

• Салникова чанта, bursaomentalis. Това е най изолира торба корема. Той се намира зад стомаха и малка обвивка на червата. Кухината има форма кошница челно разположени прорези. Външна стена -hvostataya си лоб на черния дроб, долната - мезентериална напречната дебелото черво, задна - лист париетална перитонеума коремна задна стена, обхващаща панкреаса, на левия бъбрек с надбъбречната жлеза, ляв панел - стомашно-чревни и слезката phrenicolienal лигамент. Съобщените salnikovaja торба перитонеалната кухина с отвори чрез опаковане, foramenepiploicum, - Vinsloevo жигльорни граници, които са: отгоре - опашна лоб на черния дроб, на предните - lig.hepatoduodenale. отдолу - горната част на дванадесетопръстника. зад - парче на перитонеума, покриваща долната куха вена, навън - lig.hepatorenale.

Пространството в непосредствена близост до foramenepiploicum. наречен вестибюла vistibulumbursaeomentalis.

2. Първи етаж. Ограничена горе мезентериална тъкан на напречната дебелото черво, от дъното - париеталната перитонеума лигавицата на долната част на таза. Покрит пред по-голяма обвивка на червата, което може да достигне ЛИНЕА терминален. 2 е страничен канал и 2 мезентериална синус:

а) sanalislateralisdexter - разположена между страничната стена на стомаха и възходящото дебело черво;

б) sanalislateralissinister - разположен между дебелото черво намаляващо и страничната стена на стомаха;

1. Recessusduodenojejunalessuperioretinferior. ограничен дванадесетопръстника огъване тънък и горната част на дванадесетопръстника пъти;

3. Recessusretrocaecalis. между задната коремна стена и долната част на цекума;

4. Recessusintersigmoideus. от лявата страна на мезентериума на сигмоидното дебело черво.

Всички тези джобове са източници на потенциални ретроперитонеален херния.

Тазовият перитонеума покрива стените и органите, разположени тук, в това число и на пикочните секс. При мъжете, перитонеума образува една вдлъбнатина - vesico-ректален, excavatiorectovesicale. Жените имат две вдлъбнатини: ректално - матката, excavatiorectouterina, Douglas пространство и vesico-матката, excavatiovesicouterina.

И мъжете, и жените са predpuzyrnoe пространство, spatiumprevesicale. ограничен напречна фасция и предната стена на пикочния мехур.