Контрактурите причинява долната челюст, симптоми, диагностика, лечение, компетентен за здравето на ilive

Лечение на контрактури на долната челюст

Лечение на контрактури на долната челюст да инфлуенца. Ако контрактура долночелюстната централен произход, пациентът се изпраща до неврологично болница за отстраняване на главния етиологичната фактор (спастичен тризмус, истерия).

Контрактури мандибуларна костна причинени от кост или влакнести обширни сраствания, adnations короноидеус, предният ръб на клоновете или бузите, се елиминира чрез изрязване, от тези дисекционни сраствания и белег, причинени от наличието на тесни конкреции в retromolar площ - от сблъсък пластмаси триъгълни капачета.

След операция за предотвратяване на бръчки на присаждане на кожа и белези отдолу е необходимо, първо, да терапевтичен автобус устата (stensovym с лайнер) в продължение на 2-3 седмици, всеки ден го проверява за тоалетна устата. След това направете протези. На второ място, в следоперативния период е необходимо да се извършат редица действия, които пречат на повтарящи се контракции и до засилване на функционалната операцията. Това включва активна и пасивна механична терапия, като се започне с 8-10-ия ден след операцията (за предпочитане - под ръководството на методистка).

Механо да използвате стандартни телефони и персонални устройства, които се правят в зъботехническата лаборатория. За това по-подробно по-долу.

Препоръчителна физиотерапия (Бъки лъчи облъчване, ionogalvanizatsiya, диатермия), улесняване на предотвратяването на образуването на груби белези и lidazy инжектиране на цикатрициална тенденция към свиване на челюстите.

След изписване от болницата трябва да продължи механотерапия за 6 месеца - преди окончателното формиране на съединителната тъкан в областта на бившите раневи повърхности. Периодично в паралел с механотерапия трябва да се прави физиотерапия.

При освобождаване, пациентът трябва да бъде снабден с просто устройство, - средства за пасивна механо (пластмасови винтове и клинове, гума дистанционни елементи и др.).

Ексцизия на влакнест сраствания, остеотомия и артропластика на база кондила използване deepidermizirovannogo кожата присадени

Същата операция в долния край на ябълчната дъга с разрез на кост и цикатрициална конгломерат и моделиране глава челюст посредничество кожен клапа deepidermizirovannogo

Дисекцията и изрязване на меките тъкани белези от устната кухина; короноидеус резекция, отстраняване на костни сраствания (длето, бормашина, клещи Luer); epidermizatsii рана присаждане разделен на кожата

Дисекцията и изрязване и костен белег сраствания чрез външен достъп, резекция на короноидеус. Ако не се белези по кожата - операцията през букалната задължително прехвърляне на достъпа до разделяне на кожата присадката

Ексцизия на само конгломерат белези и сраствания на кост чрез букално достъп до отвора за уста; сплит трансплантация за присаждане на кожа. Предоперативно лигира външна сънна артерия

Дисекцията и изрязване на костите и влакнести сраствания бузата да се осигури широк отвор устата и затваряне на дефекта образува предварително на трансплантирани стволови клапа Филатов бузата или бузите кожата отстраняване дефект артериализиране

Добри резултати в методите за лечение, описани по-горе са отбелязани в 70.4% от пациентите: дехисценция кухина между предните си зъби на горните и долните челюсти варира 3-4.5 cm, и при индивиди достигна 5 см Y стойност 19.2% човек отваряне на устата възлиза на 2.8 cm. и 10.4% -. само 2 cm в последния случай е необходимо да се направи още една операция.

Предизвиква контрактури рецидив челюст са недостатъчни cicatrectomy време на операция, за прилагане (за epidermizatsii рана) не разцепва и тънък епидермален клапа A. S. Yatsenko-Tiersh; некроза на трансплантирания клапата кожата; недостатъчно активен хидротерапия, превенция и лечение физиотерапия пренебрегване възможности за възникване на цикатрициални възли след операцията.

Рецидиви контрактури на долната челюст се появяват по-често при деца, особено в не функционира под обща анестезия или потенцира анестезия и при обикновен локална анестезия, когато хирургът не може да изпълнява операцията в съответствие с правилата. Освен това, децата не се извършват назначения за механично и физическа терапия. Ето защо, при деца от особено значение за правилното изпълнение на операцията и целта след груб Запис (бисквити, соленки, бонбони, ябълки, моркови, орехи, и така нататък. Н.).