Констриктивен ларинготрахеит (фалшиви зърна)

Остра констриктивен ларинготрахеит (фалшиво круп) - възпаление на лигавицата на ларинкса и трахеята със симптоми на стеноза поради оток в субглотиса пространство и рефлекс спазъм на ларинкса. Най-често се среща при деца до 3 години.

Етиология.

1. ТОРС: парагрипни, грип и други.

2. Бактериална инфекция: стафилокок, стрептокок и др.

3. алергичен предразположение: ECD, уртикария и други.

Се проявява внезапно, често през нощта срещу ТОРС, простудни симптоми, повишена телесна температура.

Istepen (компенсира стеноза). Състояние на умерена тежест. Съзнанието е ясно. Детето е неспокоен, не може да намери удобна позиция в леглото. Периодично, когато се отнасят до вдишания задух и кашлица лай. На почивка, стабилно дишане. Voice дрезгав. Кожата на нормален цвят. Сърдечната честота е над възрастовата граница от 5-10%.

IIstepen (subcompensated стеноза). Обща тежко състояние. Детето е развълнуван, неспокоен сън безпокоят. Шумно дишане е прекъсната от пристъпи на груб лай кашлица. Инспираторен диспнея се увеличава с оттеглянето съвместими части на гръдния кош, югуларната ямка носа при горенето. Voice дрезгав. Бледа кожа с периорален цианоза. Сърдечната честота надвишава скоростта на 10-15%.

IIIstepen (декомпенсирано стеноза). Състоянието на детето е много тежък. Какво ме възбужда се заменя с летаргия, обърканост е възможно. Вдишването рязко се затруднява с оттеглянето на гръдната кост и участието на спомагателните мускули, дъх съкратен. Кожа с бледо лигавицата понякога бледа, акроцианоза, студена пот. Изразено симптоми на циркулаторна недостатъчност: жилки на кожата, тахикардия, безгласни сърдечни тонове, често слаб пулс аритмия.

IVstepen (задушаване). Състояние е много тежък. Има няма съзнание, разширени зеници, възможни конвулсии. Дишането плитка, тих (въображаем благополучие). Цианоза на кожата. Брадикардия, сърдечни звуци са приглушени, едва доловим пулс или не се определя. Респираторен арест и сърдечен арест.

аварийно алгоритъм.

1. Обадете се на лекаря чрез трета страна.

2. Създайте спокойна обстановка.

3. Уверете се, повишени позиция на горната част на тялото на детето.

4. Освобождаване от възпрепятстване облекло.

5. Осигуряване на чист въздух е възможно - кислородна терапия.

6. Създаване на високо влажността в помещението (тропически климат): мотае мокри чаршафи за батерии, пръски вода.

7. Осигуряване на дете топло от пиене алкална: мляко с разтвор на сода, минерална вода.

8. Извършване на вдишване на: разтвор на сода, лайка бульон (градински чай и други подобни), горещи картофи пара.

9. Извършва отвличаща терапия:

- седяща баня (температура на водата 37-40 ° С)

- вани за крака (температура на водата от 37 до 40-42 ° С), в отсъствието на алергия към добавят 2 супени лъжици горчица на една кофа с вода

- горчица на прасците, гръдната кост.

10. капеше върху корена на езика капки вазоконстриктор: ефедрин, naftizin и др.

11. Подгответе медикаменти:

- Dimedrola 1% разтвор (2% разтвор suprastina)

- 2% разтвор shpy (2 папаверин% разтвор)

- 0,1% разтвор на адреналин

- 5% разтвор на ефедрин

- 3% разтвор на преднизолон

12. Когато държавата на влошаване да бъде готов да помогне на лекаря по време на интубация или трахеостомия.

13. Направете час при лекаря.

14. Монитор състоянието на детето: сърдечна честота, дихателна честота и др.