Конюнктура и диастолното, "мърка котка"

"Мъркане на котката" - е palpatory симптом се проявява под формата на местен шейк гръдния кош, който за първи път е описан от Corvisart. Laennec-късно в сравнение с чувството получава, когато гали гърба мърка котка. "Мъркане на котката" се появява, когато кръвта преминава през стеснен вентил отваряне турбулентен струя с нискочестотни вибрации, които се провеждат чрез заобикалящата тъкан да предаде палпира. Това трептене се появява основно при същите условия, както и шума на злините на сърцето, тъй като тя palpatory проява. Вибрация на гръдната стена, достъпно възприятие докосване се появява само ако шумът от ниска честота на трептенията. Почти "мърка котка" обикновено означава, клапни стенози или вродени сърдечни заболявания, в които в действителност става дума както стенозиращи механизъм шум се случи. За да се идентифицира този симптом положи ръка на тези места, където се приема, за да слушате сърцето.

Най-честите и почти най-важното е "мърка котка" стеноза на митралната отвор. Той обикновено се намира в най-високата точка на сърцето. "Kashache мърка" осезаемо най-добре натегната апартамент на върха на сърцето. Често, тя може да бъде разкрита само след като пациентът лежи на лявата си страна. "Мъркане на котката" или определена само в края на диастоличното пауза непосредствено преди камерни систола и се нарича presystolic, или е по-продължителен, диастолното и в същото време, понякога и в presistole и завършва с най-горната импулс стимул. За физически причини, митрална стеноза понякога е откриваем трептене и шум не може да се чуе, което води до повишаване на диагностичната стойност на този симптом. Митрална стеноза, той може също да липсва като шум.

От голямо значение е и систолното тръскането при аортна стеноза. Това се усеща най-добрата ръка, прикрепена към хрущяла на втория и третия ребрата, а вторият междуребрие в дясно от гръдната кост. "Мъркане на котката" може да се разпространи и в областта на шията, заедно каротидните артерии, а в някои случаи и откриваеми дори и в най-високата точка на сърцето. Тя може да се намери най-доброто, когато дишането на пациента по време на провеждане на издишване усилва, или след физическото натоварване. Идентифициране на трептене значително засилва диагностициране на аортна стеноза, обаче, неговата диагностична стойност се намалява в резултат на факта, че това е знак на непостоянен и често отсъства за много далеч дойде стеснение на аортата и декомпенсирано това заместник

Стеноза на белодробната артерия систолното "котка мъркане" сондира с максимална през втората междуребрие в левия гръдната граница. Това не е толкова често, колкото систолното роптаят в тази област и в хоризонтално положение на пациента се усеща, а не вертикално. Интензитетът на трептене варира в зависимост от степента на стеноза на белодробната артерия, и с висока степен на намаляване "котка мъркане" офлайн.

"Мъркане на котката", когато патент дуктус артериозус между аортата и белодробната артерия се палпира и отляво на гръдната кост във втората междуребрие време систола. В легнало положение Трусът се усеща по-добре, отколкото във вертикално положение на пациента. Трептене е непостоянен функция на отворен дуктус артериозус, и се намира главно в интензивен шум.

Когато систолното камерна септален дефект "котка мърка" най-добър усеща в трето и четвърто място междуребрие в ляво близо до ръба на гръдната кост. Обикновено "мъркане котка" е много различен и е сред най-важните признаци на камерен преграден дефект.

Перикарден триене палпация чувство е осезаемо трептене перикардни брошури на плъзгащи им. Това се усеща най-вече в левия край на гръдната кост в четвърти или пети междуребрие. Триенето на перикарда обикновено е по-груба, отколкото "мърка котка", а понякога създава впечатление, че нещо драскотини или ожулвания. Като правило, е подобрена чрез ръка натиск върху гръдната стена, а понякога и единственият начин, и могат да бъдат открити. Той е подобрена чрез накланяне на торса напред в седнало положение. Перикарден триене изчезва, когато натрупване ексудат в перикардната кухина или сливане на перикардни листовки.