Компютърна томография на окото и орбитата

Компютърна томография на окото и орбитата

Orbit е с площ от интерес не само за офталмолози и други специалисти в (невролози, неврохирурзи, вх специалисти, ендокринолози, лицево-челюстни хирурзи litssvyh). Тя е тясно свързана с анатомични и топографски с черепната кухина, синусите назофаринкса, което дава особено значение на навременното диагностициране на патологични процеси, локализирани предимно в орбита, и разстилането paraorbitalnah структури. Въпреки това, отговорността за идентифициране на патологичния процес в орбита, точна локализация и характер на песети в първия офталмолог.
Комплекс място и връзката на анатомични структури в орбита, до известна степен, че е трудно да направи диференциална диагноза.

Принципът на CT в началото на 1960, първите, които прилагат А. Кормак в моделни експерименти и практически инженер Haupsfild реализира идеята на практика през 1973 година Компютърна метод томография рентгенов, която се основава на кръгово осветяване на обекта с рентгенови лъчи, последвано от изграждането на образа на обекта изследвания. Необходимо е Главната особеност на CT да признае възможността за проучвания силно колимира лъч на рентгенови лъчи.

Разпръснатите радиация е сведена до минимум, което значително подобрява визуализацията на тъкани. Предимствата на CT над други радиационни методи на изследване при заболявания на орбитата могат да бъдат обобщени, както следва: метод на високо информационен, характеризиращ се с бързината на изследването, дозата на лъчение е ниска, позволява едновременно визуализация на двете меките тъкани и костни структури на изследваните области: Съвременните CT скенери имат висока резолюция, която позволява диференцирани тъкани и органи съгласно разлика тяхната плътност (денситометричен проучване - измерване X зона та плътност от интерес).

оценка плътност е проведено в Хаунсфийлд единици (HU мащаб варира от -1024 до 1024). Така 0 Вземете рентгенова абсорбция на вода, от 1024 + - костна абсорбция, и - 1024 - абсорбция въздух.

Анатомична характеристика на орбитата е изключително богат по отношение на тази малка площ от най-големите структури тъкан, осигурявайки препитание на тялото. В нея всички са основната степен на образование: окото, зрителния нерв, мускулите околомоторна, артериални и венозни съдове, слъзния жлеза, мастна тъкан.

Ниската плътност на орбиталната мазнина осигурява естествен контраст с фона, която ясно определя като по-гъста маса патологични и нормални тъканни структури. Ето защо, CT позволява визуализация на почти цялото съдържание на орбитата.

CT техника в офталмологията. Въпреки очевидната си простота, тя е особено, макар и сканиране не изисква специална подготовка на пациента. Дори много тежко общо състояние, не е противопоказание за изследването, ако контактите на пациента, може да лежи по гръб или корем. Главното условие за получаване на висококачествени изображения на главата неподвижност на обекта по време на процедурата, които осигуряват специални нисък контраст фиксиращи подложки. Устройството за сканиране се монтира във вертикално положение, ви дава възможност да проверите състоянието на всички структури на орбитата и синусите chiasmal района и кавернозните синусите.

Проучване орбитална област извършва на всеки модел томограф съгласно стандартната процедура, с вместимост раздели на orbitomsatalyyuy линия (линия, свързваща долния ръб на долната стена на орбитала с долния ръб на външния слухов канал). дебелина парче и стъпка при RT орбити трябва да бъде 1-2 мм. Тези характеристики се дължат на размера на орбитални структури. Най-често използваният аксиално и предна проекция, обаче, модерни скенери позволяват на програмата за извършване на реконструкция на изображението в различни равнини, което създава условия за по-подробно проучване на района на интереси.

От голямо значение за лекаря има способността да визуализира tomograms акостирал стени на орбитата, зрителния нерв канал, горните и долните орбитални слотовете, които притежават биометрични тъканни структури.

От началото на 90-те години в клиничната практика са започнали да използват спирала компютърна томография, различни методи за компютърна обработка на изображения, възможност за получаване на триизмерни изображения. В multiplanar реконструкция най-често техника (MPR), максимален интензитет издатък (MIP), сенчеста реконструкция на метода на външната повърхност (SSD) и ясно триизмерен образ. Те притежават и двете убедителни предимства, както и някои недостатъци. Последните включват трудността на визуализация на малки анатомични структури, невъзможността да се получи високо качество на триизмерен образ и обектите на изображението, но в близост до плътност.

За изграждането на триизмерни образи на структури триизмерна реконструкция на орбитата могат да се извършват чрез различни програми, както в ръчен и полуавтоматичен режим. В ръчен режим последователно в рамките на специална зона на всяко парче трябва да бъде разпределена граница обект на интерес. Ако е необходимо възстановяване на комплекс обект, последователно във всички секции на границите на всеки изолиран компонент на обекта, който автоматично боядисани в определен цвят и се записва в паметта. Останалите структури са изключени от реконструкцията на парче. Програмата след това извършва изграждането на триизмерен образ област на интереси или блок тъкан.

В полуавтоматичен режим може да се конструира тримерна тъкан на базата на градиент естествен плътност (например костни стени на орбитата). Въпреки факта, че триизмерната симулация не представлява значителна диагностична информация в сравнение с аксиални и челни секции, то трябва да бъде признато от полза да се получи триизмерен образ. Фактът, че класическите CT филийки не позволяват на Mercedes да се въведе пълна истински съраунд местоположението на патологично фокуса и отношенията му с околните орбитални структури.

Въпреки това, той е добре познат. че хирургическа намеса в орбита са особено сложни и представляват определен риск. Всякакви очевидно не манипулации в тази област често са придружени от сериозни усложнения. Специфични възникнат затруднения по време на операцията по местонахождението на патологичния процес в verhnevnutrennem квадрант орбита в мускулите на фунията и горната част на орбита, която може да се обясни с насищане на тези области, важни за окото на невроваскуларните структури.

В някои случаи, диференцирането на патологични процеси в орбитата изисква CT с контраст. При използване нейонни мономери и димери (ultrovist, izovist, omnipak) като рентгеноконтрастни вещества. Обикновено, когато КТ изследване очни орбити могат да бъдат визуализирани, околомоторна мускулите, на зрителния нерв, слъзната жлеза, големи съдове (горния очен вена и артерия), които са ясно видими на фона ретробулбарен тъкан, осигуряване на контрастни природни орбитални структури.