Коклюш и parakoklyusha

Магарешка кашлица - остро инфекциозно заболяване, характеризиращо-рана от инфекции на горните дихателни пътища, пристъпи на спастичен кашлица; наблюдение, предвид най-вече при деца. Коклюш Bordetella коклюш

Таксономия. В. pertussis отнася до отдел Gracilicutes, рода Bordetella.

Морфологични и багрилни свойства. Б. коклюш - малки яйцевидни Грам-отрицателни пръти със заоблени краища. Спори и не разполага с камшичета форми от микрокапсули пиене.

Културни и биохимични свойства. Стриктно аероб. Оптималната температура на култивиране на 37 ° С. В. pertussis много бавно расте само на специални хранителни среди, като околната среда Bordet - Генгоу (картофено-глицерол агар с добавянето на кръвта), образуващи колонии, като живачни капчици. Типични R-S-трансформация. Разцепете GLA. и лактоза с киселина без газ.

Антигенни структура. О-антиген термостабилна prodospetsifichesky. 14 термонестабилните повърхност капсулен К антигени. Б. коклюш има 6 серотипа. Фактор 7 е обща за всички Bordetella. За специфична фактор V.parapertussis 14. - идентифициране на антигени в аглутинация.

патогенност фактори. Топлоустойчив ен dotoksin причинява треска; белтъчен токсин като antifagotsitarnoy активност и стимулиране лимфоцитоза; агресия ензими, които повишават съдова Prony-диелектрична като gistaminsensibiliziruyuschim ефект, адхезивни свойства и причиняват епителна клетъчна смърт. Адхезията на бактериите също са включени хемаглутинин, пиене и външни мембранни протеини.

Resistance. Много нестабилен в околната среда се разрушава бързо от действието на дезинфектанти и други фактори.

Епидемиология. Коклюш - anthroponotic инфекция: източникът на заболяването са болни хора, както и за много ограничена степен bacillicarriers. Заразяването става чрез респираторния тракт, пътя на предаване е във въздуха. Кок lyush намери навсякъде, че е много заразна. Parakoklyush рядко epihodichesky характер. По-мек.

Патогенеза. Неинвазивни микроби (не проникват в клетките мишени). Atrium е на горните дихателни пътища. Тук, благодарение на лепилото се адсорбират Bordetella фактори върху епителна ресничките размножени Xia, произвеждат токсини и ензими агресия. Sun-развиващите palenie, оток на лигавицата, с непълно работно ЛИЗАЦИЯ epitelial клетка умира. В резултат на постоянно дразнене на дихателните пътища кашлица беседа sinami рецептор се появява. При появата на кашлица атаки има znĂ-chenie и чувствителността на организма към токсини В. pertussis.

Клиника. Инкубационният период е 2-14 дни. В началото на заболяването се появява неразположение, ниска телесна темпера-турне, малко кашлица, хрема. По-късно, в началото на ступата на спастичен кашлица, завършваща с плюене. Подобни атаки могат да бъдат от 5-50 на ден. Заболяването продължава до 2 месеца.

Имунитет. След прехвърля заболяване имунитет стоп-бияч се поддържа през целия живот. Видово-специфични (антитела срещу коклюш Б. не предпазват от заболявания, причинени V.parapertussis.

Микробиологична диагноза. Материал за изследване е слуз от горните дихателни пътища, използва метода на "кашлица плочи" (докато кашлица до устата на дете Con петриева паничка с хранителна среда). Основният метод за диагностика - бактериологично. Тя позволява да се прави разлика коклюш от parakoklyusha. Засяване на твърди хранителни среди с антибиотици. За идентифициране на причинителя - тест за аглутинация на стъкло с K-серуми. За бързо диаг FIF диагностика прилага директно към специфични серумни и флуоресцентни снимки на фаринкса. Серологично метод - откриване на IgG и IgA срещу felamentoznogo gemaggyutinina срещу Б. пертусис токсин.

Лечение. Антимикробни лекарства - еритромицин, ампицилин (освен пеницилин). При тежки форми на коклюш използва нормален човешки имуноглобулин. Препоръ-цупиш антихистамини, студен свеж въздух. В по-леки форми на заболяването е достатъчно излагане на въздух.

Предотвратяване. DPT ваксина (DTP). В стават част от ко-култура убит Б. коклюш I фаза, коклюш токсин, аглутиногени, капсулиран антиген. Нормален човешки имуноглобулин се прилага неимунизирани деца при контакт с пациенти за спешни профилактика. Разработен не-клетъчна ваксина с по-малко странични ефекти, съвместно провеждане токсоид, хемаглутинин, пертактин антиген и микровласинките.

Parakoklyush е Bordetella parapertussis. Parakoklyush подобен на магарешка кашлица, но по-мек. Parakoklyush разпределен в целия състав, и желаят да се създаде приблизително 15% от броя на заболявания с ди агнозия коклюш. Cross-защита не се среща при тези заболявания. Патоген parakoklyusha може да бъде разграничен от културата на В. pertussis, биохимични и антигенни свойства. parakoklyusha бъдат разработени имуно-профилактика.