Класификацията на сърдечна недостатъчност - видове, по NYHA, стъпка, Ню Йорк, тежест
Сърдечна недостатъчност е резултат от многократни нарушения в организма, засягащи пикочните органи, сърдечно-съдовата система и опорно-двигателния структура. В допълнение, тези смущения са придружени от смущения на неврохуморален система, която предизвиква сериозни патологични синдром.
В същността си, сърдечна недостатъчност - отказ за извършване на инфаркт на движение съкратителната достатъчни за нормалното кръвоснабдяване на организма.
Такова състояние може да се придружава от значително намаляване на съдовия тонус, или пристъпи на нормален фон.
- Цялата информация на този сайт е проучвателно характер и не е ръководство за действие!
- Точна диагноза Вашия лекар само можете!
- Молим да не ви попитам за себе си, тъй като на среща със специалист!
- Здраве за вас и вашето семейство!
Сърдечна недостатъчност не е отделна болест, но това е, това води до сериозни последици, включително смърт.
Механизмът на развитието на болестта
Сърдечна недостатъчност е от два вида в клиничната практика: остра и хронична. Всеки от тях е присъщо на механизма на собственото си прогресия.
Така, остра сърдечна недостатъчност се появява в резултат на тежки сърдечни патологии, включително инфаркт на миокарда и аритмия. В тази форма на заболяването драстично намалява тонуса на гладката мускулатура на сърцето, а също така намалява общия обем на кръвта в тялото.
За разлика от острата форма, хронична сърдечна недостатъчност се развива в продължение на дълъг период от време, и това отнема няколко фази:
- Основно увреждане на миокарда поради претоварване или болестен процес започва намаляване на сърдечната честота.
- Липса на съкратителната функция на лявата камера води до хвърлят в кръвоносните съдове на малки количества кръв.
- Тялото се опитва да се увеличи силата и броя SS чрез увеличаване на мускулната маса на лявата страна на сърцето, а именно камера. Както кръв се хвърля повече адреналин, което води миокарда се заблуждават по-бързо и в пълния смисъл на думата. увеличения обем на кръвта се дължи на "отмяна" на диуретик функция. Всички тези процеси, заедно специалисти в така наречения етап компенсация.
- Интензивна работа на сърцето е съпроводено с висока степен на износване, поради липса на кръвни хранителни вещества и кислород. Това се случва, общо изтощение на организма вътрешните резерви.
- В резултат на това дълго кислород и енергия глад повтори плащане на сърдечния мускул не може да се случи. Поради отделянето на допълнителни количества хормони не се случва за възстановяване на функции. договорите на сърдечния мускул твърде бавен и слаб.
- Последният етап - в действителност, много сърдечна недостатъчност е резултат от предишните промени. Сърцето не е в състояние да достави достатъчно органи и тъкани, за тяхната активност на броя на необходимите вещества.
Всички видове сърдечна недостатъчност изискват сериозно лечение. Според статистиката, смъртта от такова заболяване се среща в 70% от всички регистрирани случаи.
В този случай шансовете за възстановяване на сърдечната дейност по-високо в остра сърдечна недостатъчност, когато патологичните процеси не са имали време да се справи и да измени на работата на органите на вътрешна секреция.
Класификация на сърдечна недостатъчност
В допълнение към представената в предишната част, информация за хода на сърдечна недостатъчност, има няколко под-класификация на болестите, които споделят самата болест, не само в скоростта на потока и появата на някои промени, но също така и от тежестта на последствията.
Според Ланг, Strazhesko Василенко
Група от кардиолози, което включваше Василенко, Stazhesko и Ланг, теорията за произхода и хода на тежка ДАФ е формулирана през 1953 г., в която е била разпределена на три етапа:
- Стагнация на кръв в системното кръвообращение в резултат на нарушения на дясната камера.
- Състояние характеризира с появата на недостиг на въздух. слабост и обща умора на фона на физическа активност.
- Развитие на сърдечна астма и белодробен оток в резултат на участие в патологичния процес на лявата камера.
- На почивка, симптомите на обща умора и недостиг на въздух, които се усилват при опит за извършване на прости физически упражнения.
- На този етап, пациентът наблюдава навън признаци на болестта под формата на оток, цианоза и асцит.
- Развитие на колапс, поради образуването на устойчиви съдова недостатъчност.
- Нарушения в кръвоносната система и да станат необратими, въпреки терапевтичните мерки, постепенно се достигне максимална.
Според Асоциацията на New York Heart (NYHA)
Създадена САЩ кардиолози класификация на сърдечна недостатъчност от NYHA значително се различава от предишната. Първо, мярката за това е способността на пациента за извършване на определени действия, които е най-функционалното състояние на лицето. На второ място се разпределят клас 4 патологични състояния, съответстващи на развитието на патологията. На трето място, развитието на болестта не е в пряка връзка със състоянието на пациента.
Според констатациите на кардиология NYHA, има следните категории (по функционални съображения) от пациентите с ОСН:
Включени в първата функционален клас
Пациентите имат сърдечна патология, но те нямат оплаквания. Диагноза CH тях се поставя въз основа на проучването, както и данни, получени за промяна на работното натоварване на миокарда с тялото и без него.
Включени в 2-ро функционален клас
Пациентите страдат от затруднено дишане, отпадналост и сърцебиене при изпълнение на ежедневната работа. На почивка, тези симптоми не са се появили.
Включени в трети функционален клас
Пациентите се оплакват от умора и сърцебиене, придружен от задух при извършване на необходимото дневно натоварване (ходене, огъване, изкачване на стълби). На почивка, тези проблеми не са открити.
Включени в 4-ти функционален клас
Пациентите се оплакват от дискомфорт, което е очевидно, дори и в покой, и ако се опитате да изпълните всяко действие, по-лошо.
CPR и първа помощ при остра сърдечна недостатъчност са описани тук.
В такъв заболяване, като сърдечна недостатъчност, Killip класификация осветява предимно клинична степен на увреждане на сърдечния мускул (миокарда).
Според тази схема определенията, включени в таблицата на CH 4 градуса класификация:
Липсата на външната и / или симптоматично доказателства за увреждане на миокарда.
Промени в сърдечната дейност имат леки симптоми, които се изразяват под формата на влажни хрипове в долните листа на белите дробове, неизправност в дихателния ритъм (т.нар галоп) и повишено венозно налягане.
Появата на симптоми на белодробен оток, изразена в хрипове през целия им район.
Признаци на кардиогенен шок с повишено кръвно налягане до сърцето 90. Още характеристики поява степен CH 4 са функции като цианоза, прекомерно потене, олигурия.
клинични форми
В допълнение към тези класификации, голяма роля в определянето тактика терапия, и предварително играе диагноза ранно откриване на съответствия СН известна клинична форма.
На първо място, важно е да се професионалисти да се определи коя част на сърцето е повреден и това, което е присъщо в рамките на този патологично състояние.
Разпознаване на остра деснокамерна сърдечна недостатъчност може да бъде набор от функции, които включват:
- внезапна болка в гърдите;
- затруднено дишане (чувство за недостиг на въздух, неспособност да дишате дълбоко, задух);
- бланширане на кожата, често с ясно изразен цианоза на меките тъкани (цианоза);
- изразено понижаване на кръвното налягане и повишаване на сърдечната честота (тахикардия);
- и значително увеличение на издутите вените в областта на шията.
В допълнение, когато външното изследване може да покаже промяна в позицията на черния дроб се дължи на изместване на сърдечните граници.
Като цяло, дясна вентрикуларна сърдечна недостатъчност се характеризира с кръвоносната депресия в голям кръг, който предизвиква застой на кръвта в него. Патология на потока може да бъде остър и хроничен. Причините за поява OPSN са:
- миокардит;
- припокриват белодробната артерия съсирек (тромбоза);
- инфаркт на миокарда дял прекъсване в дясната сърдечна камера.
Такава повреда в повечето случаи да доведе до смърт.
Няколко различни клинична картина е хронична форма на дясната камера сърдечна недостатъчност. На първо място, патологичния процес се развива постепенно. На второ място, в ранното откриване на заболяването шанс да спаси живота на пациента е много по-висока, отколкото в остър ход на заболяването.
клиничен HPSN на картината е да се повиши налягането в дясната камера в резултат от допускането в неговите големи обеми от кръв.
Плащане на това състояние помага на тялото да се справи с това в началото, но след това неминуемо води до влошаване на състоянието на пациента.
Симптомите на появата на патологичен процес са:
- рядко - диспептични нарушения като гадене, констипация и производството на газ;
- често - слабост и умора на фона на нарушения на съня;
- тежест в горната дясна четвърт на корема и.
В началния етап на симптомите на болестта се появят при повишена физическа активност, и най-малко може да се получи неговото развитие в покой.
По-късно те бяха добавени към подуване на вените на врата, когато пациентът е в хоризонтално положение, Вечерни оток на краката, простиращи сутрин, както и сериозните нарушения на CP (т.нар тристранен Canter).
Тези признаци могат да показват появата на краен стадий HPSN. През този период, изследване може да разкрие следните патологии:
- митрална стеноза и / или недостатъчност клапан;
- атрофия и общото свиване на аортата;
- миокардит.
Често последната стъпка HPSN придружен от хроничен обструктивен бронхит. Това сърдечна патология причини за смърт при тези пациенти.
левокамерна недостатъчност
Диастоличното сърдечна недостатъчност може да бъде остра или хронична. Тези видове заболявания, характеризиращи се с преминаването на предишния, и имат специфични причини и симптоми.
Ако има остра форма на SLS претоварването възниква в белодробната циркулация, и причините за това могат да бъдат няколко:
- миокардит;
- персистираща повишаване на кръвното налягане;
- остра интоксикация.
В лявата част на сърцето, по-специално, камера му не е в състояние да се справят с натоварването, което води до изпълнението му започва да се променя, което води до следните резултати:
- Кръвта застоява в малък кръг, поради което повишава налягането в белодробните капиляри.
- В застой в капилярите провокира разликата между хидростатичното и онкотично налягане в него поради кръв компонент, който течността се премества в белодробната интерстициума където тя влиза в алвеоларния пространство.
- Поради невъзможността за отстраняване на течността от алвеоларен белодробен оток се случи, което е съпроводено с сърдечни симптоми на астма: Кашлица, Недостиг на въздух, невъзможността да се диша в цял екран.
Заслужава да се отбележи, че по време на проверката и в ежедневието, такива пациенти се опитват да държат краката си под нивото на сърцето (ортопнея поза). Това им помага да се облекчи състоянието.
На изпит, лекар на пациента открива сухо или хрипове в белите дробове, сърцебиене на спрени. Когато влошаване на патология при храчене открояват пенеста слюнка розов цвят.
Сред причините за хронична форма на специалистите по SLS наричат вродени или придобити сърдечни заболявания и сърдечно-съдови заболявания:
- дефекти в анатомията на аортната клапа;
- пороци с анатомията на митралната клапа;
- заболяване на коронарната артерия;
- хипертония.
Сред оплакванията на пациентите с тази патология често се споменава:
- суха кашлица, понякога с леко изпускане на кървави храчки;
- чувство на умора и липса на въздух в покой и / или по време на тренировка;
- повишаване на сърдечната честота.
Външно изследване помага на специалистите да определят бледност или син цвят на кожата, сухи хрипове в по-ниските половина на белия дроб, както и липсата на мобилност на по-ниските половина на белия дроб.
HLSN OLSN и вярващи да засилят белодробен оток често са фатални.
Прочетете тук. как се прави дихателни упражнения за сърдечна недостатъчност.
Симптомите на остра сърдечна недостатъчност преди смъртта са изброени по-долу.