Класификация на инфаркт на миокарда усложнения - тежестта

Класификация на инфаркт на миокарда усложнения - тежестта

По предложение на LF Николаева. DM Aronov за диференцирани физическа рехабилитация на пациенти с миокарден инфаркт всички негови усложнения на тяхната тежест се препоръчва да се разделят на три групи. След това, в зависимост от размера на некроза, тежестта и честотата на усложнения инфаркт ангина пристъпи на инфаркт на миокарда се класифицират в четири класа (градуси) гравитацията.

Усложнения на инфаркт на миокарда Група 1 (белия дроб)

• синусова брадикардия;
• редки удара (екстрасистоли не повече от 1 ррм), или части, но се съхраняват като един епизод;
• атриовентрикуларен блок I чл. съществувало преди началото на инфаркт на миокарда или на някоя от неговите локализация произтичащи по време на инфаркт на nizhnezadney в неговата локализация;
• бедрен блок блокада в отсъствието на атриовентрикуларен блок;
• перикардит epistenokardichesky;
• етап циркулаторна недостатъчност I (степен).

Усложнения на инфаркт на миокарда група 2 (средно тегло):

• рефлекс кардиогенен шок (хипотония);
• чести преждевременно удара (екстрасистоли повече от 1 на минута), polytopic, група, тип «R на Т" непрекъснато (през целия период на наблюдение);
• атриовентрикуларен блок I чл. в предната част на инфаркт на миокарда или използване nizhnezadnem комбинира с бедрен блок;
• атриовентрикуларен блок II чл. nizhnezadnem с инфаркт на миокарда;
• пароксизмална аритмии (с изключение на камерна тахикардия);
• пейсмейкър миграцията;
• синдром на Дреслер му;
• външен вид хипертонични кризи (с изключение на криза в остър миокарден инфаркт);
• устойчиви хипертония с систолично кръвно налягане от 200 mm Hg. Чл. или повече, на диастоличното кръвно налягане 100 mm Hg. Чл. или повече;
• циркулаторна недостатъчност стадий IIA (степен).

Усложнения на инфаркт на миокарда Група 3 (тежко):

• рецидивиращ или удължено времетраене на инфаркт на миокарда;
• Клинична смърт;
• вярно или липса на отговор, кардиогенен шок;
• белодробен оток;
• остра деснокамерна недостатъчност;
• атриовентрикуларен блок I-горе статия. в предната част на инфаркт на миокарда;
• пълен атриовентрикуларен блок на всяко място на инфаркт на миокарда;
• камерна тахикардия пароксизмална;
• остра сърдечна аневризма;
• тромбоза и тромбемболизъм в различни органи;
• стомашно-чревно кървене;
• кръвоносната недостатъчност II B - III етап (степен), както и устойчива форма;
• комбинация от две или повече усложнения на група 2 (умерена тежест).

Класификация на класовете на инфаркт на миокарда тежестта

Класификация на тежестта на инфаркт на миокарда класове LF Николаева, MD Аронов, с някои допълнения.

Класификация миокарден инфаркт класове (градуси) тежестта

Първи клас (степен) миокарден инфаркт тежестта се препоръчва да се определи за 2-5 дни след началото на болестта, остър период и процес на стабилизация. След това той бе прецизирана, колкото е необходимо, когато се променят в една или друга посока, която трябва да бъде отразено в историята на заболяването.

Определението на клас (степен) на инфаркт на миокарда тежест е в основата на диференцирани физическа рехабилитация на пациенти.

Някои страни са разработили прост критерии за определяне на класовете на тежестта на инфаркт на миокарда. Ето един пример за такава проста класификация, разработена в (класификация Killip) на САЩ. Класове на инфаркт на миокарда тежест:
I - без признаци на циркулаторна недостатъчност. Смъртността на 2-6%;
II - признаци на сърдечна недостатъчност умерено изразени - слушах галоп, в по-ниските области на белите дробове - пращи. Смъртността е 10-20%;
III - остра левокамерна недостатъчност (белодробен оток). Смъртността е 30-40%;
IV - кардиогенен шок. Смъртност - повече от 50%.

Както се вижда от класирането. тежестта на инфаркт на миокарда в голяма степен определя хода и прогнозата на болестта. Въпреки това, тези цифри също са засегнати от много други фактори, някои от които не са отразени в класификацията на степента на тежест на инфаркт на миокарда.

Влошаването на дългосрочна прогноза. повишена смъртност през първите години след миокарден инфаркт също да допринесе: сцената (и) на вентрикуларна фибрилация след 48 часа след началото на инфаркт на миокарда, признаци на сърдечна недостатъчност, пароксизмална вентрикуларна тахикардия, невъзможността да спрат пушенето.

Всичко това е силно повлиян от нивото на организация и лечение и профилактика, като се започне с оказване на първа помощ, а след това на стационарната фаза и завършени здравето поликлиника.