класификация блефарит, диагностика, симптоми, лечение
Това, което отличава блефарит, класификация
В зависимост от причините за заболяването са:
В зависимост от клиничните прояви и процеса локализация:
- Преден блефарит: стафилококова (язвен), себореен (люспеста) и Demodectic (наречена кърлежи);
- Edge (задна) блефарит
Причини (етиология), болест
Най-често заболяването предизвиква стафилокок (стафилококус ауреус, ул epydermidis.), Най-малко - стрептококи, хемофилус инфлуенца, херпес вируси, херпес зостер, и заразния молуск, гъбички, членестоноги (въшки, кърлежи).
типични симптоми
Клиничните прояви на стафилококова (язвен) блефарит
Пациентите се оплакват от сърбеж, "тежестта", парене в клепачите, усещане за чуждо тяло, "пясък" в очите, умора на очите. На изпит: границите на капака са покрити с гнойни корички, понякога се образуват язви, мигли залепени.
В случай на прогресиране на блефарит се появяват белези на ръбовете на клепачите, разпространението на възпаление на космените фоликули води до скъсяване на чупливост, избиване на мигли, нарушена растежа им, както и загуба. Заболяването може да се придружава от конюнктивит, трихиазис, ксероза роговицата-конюнктивата, кератит, ечемик.
Клиничните прояви на себореен (люспи) блефарит
Пациенти обезпокоени, сърбеж, "тежестта", парене в клепачите, умора на очите. Понякога пациентите се оплакват от чувство на "пясък" в очите на чуждо тяло. На изпит, отличителен белег е наличието на малки размери, наподобяващи пърхот, на миглите и кожата на клепачите.
В случай на прогресиране на заболяването изглажда предните и задните краища на границите на окото. Заболяването може да бъде усложнена от пределната кератит (15% от пациентите), трихиазис, роговицата-конюнктивата ксероза (една трета от случаите), себореен дерматит, хроничен конюнктивит.
Клиничните прояви на demodectic блефарит
Пациентите се оплакват от тежка сърбеж век, която се засилва от излагане на топлина, "тежестта", парене в клепачите, пенлива секрети от конюнктивата. На проверка разкри, удебеляване и зачервяване на ръбовете на клепачите, възрастта на кожата разкри везни и корички и мигли са видими бяло "скоби" (съединител).
По-нататъшно развитие на заболяването протича изглаждане на ръбове (преден и заден) ръб на клепача. Заболяването може да придружава demodekoz кожата (повече от половината от пациентите), себореен дерматит, хроничен конюнктивит, трихиазис, синдром на "сухото око", кератит.
До 50% преден блефарит случи с нестабилността на разкъсване филм. Ечемик се присъединява с участие на Moll и Zeis жлези процес. Точка ерозия на роговицата в по-ниските дивизии, регионалният кератит, папиларен конюнктивит развият свръхчувствителност към стафилококова екзотоксин.
Клиничните прояви ръб (отзад) блефарит
загрижени за освобождаване от отговорност (пяна) от окото, "тежестта", парене, сърбеж на клепача, умора на очите, сълзене на очите, чувство за сухота в очите пациенти. На проверка разкри, удебеляване, зачервяване (зачервяване) ръбове възраст, увеличаване или намаляване на производството на секрети на клепачните жлези, натрупва пенеста лсълтенккавосив освобождаване от отговорност във външните ъгли на очите (слъзната пяна), конюнктивата хиперемия.
При пресоване на ръба на клепача със стъклена пръчка или между пръстите на клепачните жлези се разпределя разпенена течност. Заболяването може да придружава пролиферация (папиларен) конюнктивата, кератит, конюнктивит, розацея, повтарящи Chalazion, трихиазис синдром "сухото око".
методи за диагностика
Следните видове изследване се използват за диагностика:
- Биомикроскопия с него се оценява сълза филм, неговото състояние и структури на окото (миглите, конюнктивата, капак марж, на роговицата).
- Бактериологични тестове са проведени за определяне на чувствителността на бактериите към лекарства. Особено показва определят чувствителността при пациенти с рецидивираща блефарит и пациенти, чието лечение не се извършва ефективно
- Биопсия век, проведено при пациенти със съмнение за рак (карцином)
Demodectic блефарит диагностицира чрез изследване под микроскоп мигли (5 миглите с всяко око). Проверка диагноза случва при откриване на мобилни акари (6 или повече) и техните ларви за мигли корен. По-малко кърлежи подсказва носители на, а не болестта.
диференциалната диагноза на преден блефарит се провежда с синдрома на "сухото око" и рак лезия век.
лечение блефарит
Пациентите трябва да знаят, че въпреки продължаващите хода на болестта, интензивни грижи (понякога с продължителност от няколко седмици) води до процес на стабилизация.
Хигиена век
Дневната отстраняване на корички и филми с възрастта. Обработка се извършва с памучен тампон (кърпичка хавлиена тъкан), който се омокря с слаб разтвор на сода (натриев бикарбонат), показан също силно разредени шампоан хигиенни клепачите време шампоан. След подобряване на процедурата може да се направи по-рядко, но не и да спре, за да се предотврати влошаване.
Използването на антибактериални мехлеми и капки за очи
Нанася се с капки за очи или флуорхинолонните антибиотици: 0.3% разтвор на гентамицин сулфат. 0.3% р-р норфлоксацин, 0.3% разтвор на тобрамицин.
Всички лекарства се използват, както следва: 1 капка 3 пъти на ден. Мехлем (хлорамфеникол flutsidin) чист пръст или памучен тампон (turundy) се втрива в ръба на клепача.
Слабите кортикостероиди (локално приложение)
Показване на регионално кератит и папиларен конюнктивит. Flyuorometrolon прилага 4 пъти на ден за кратко време, хидрокортизон око мехлем (0.5%, 1% или 2.5%) три пъти на ден, 0.1% разтвор на дексаметазон една капачка. 3 вливане на ден.
сълзи Заместници възложени при нестабилност на сълза филм.
При лечението на ръб (отзад) блефарит с лезия на слъзната жлеза (хипер- или хипосекрекцията) се прилага приемане система (вътре) антибактериални лекарства. Тетрациклин 0.25 гр. в началото (през седмицата) 4 пъти на ден, а след това 2 пъти на ден (дори 1,5-3 месеца.).
Как да се подобри зрението при късогледство, описана в тази статия.
Симптоми, причини и лечение на отлепване на ретината може да се намери тук.
За лечение на блефарит Demodectic целеви метронидазол (локално и системно) и препарати, съдържащи карбахол. Метронидазол (раздел.) Вътрешна 0.25 гр. 2 пъти на ден, метронидазол гел (0.75%, 1% или 2%) са обработени клепачите. Също хигиенни ръбове век карбахол извършва 1.5% или 3% набор решения. Кортикостероидите не се използват, поради факта, че те не са ефективни в demodectic блефарит.
При настъпване на усложнения като трихиазис, Chalazion, обръщане и инверсия на хирургично лечение. Когато triziahe извършва пластмаса век, когато Chalazion - дистанционно обучение.
Най-устойчиви игрище в стафилококова блефарит. В съответствие с всички препоръки на лекаря благоприятна прогноза.