катетри
Фоменко Антон Сергеевич
Мехур - служи за натрупване на урина непрекъснато се подава от уретера, и изпълнява функция евакуация - уриниране. Размерът зависи от неговото съдържание на урина, капацитетът е 250 до 700 мл. Ако по някаква причина евакуацията на урина трудно, уринарен катетър набор - гъвкава тръба, която е поставена в пикочния да се отцеди урината.
В случаите, когато се изисква катетъра урината в дългосрочен план, трябва да се инсталира cystostomy (epitsistostomy) - създаване на изкуствено отделителната канал на пикочния мехур хирургически. Изходен канал е в надпубисна областта. Показания за cystostomy появяват обикновено при сериозни заболявания на пикочните пътища:- невъзможност на катетъра през уретрата, когато е необходимо отводняване дълъг престой в пикочния мехур;
- доброкачествена хиперплазия на простатата;
- Не се синхронизира работата на мускулатурата на пикочния мехур и сфинктера, което води до застой на урина;
- таза травма с фрактури на уретрата;
- операции, провеждани на уретрата, пениса
Катетри се предлагат в няколко форми, но като цяло в момента са в медицинската практика урологични помощта на Фоли катетър. Това е най-честата и популярни вида на катетри.
Това уринарен катетър с надуваем балон за пълнене на стерилен течен (вода или физиологичен разтвор), който определя катетъра в пикочния мехур. От друга страна тръба, прикрепена към специален контейнер (пакет), в която се натрупва урината.
Фоли катетри могат да бъдат различен брой вътрешни канали, изработени от различни материали. те също се различават по обхват. Латекс канал катетър със силикон покритие - евтин вариант. Най-скъпо - силиконов катетър покрити със сребро.
Предимства силиконов катетър покрити със сребро, че сребърен слой инхибира възпроизвеждане на патогенни микроби, се намалява вероятността от инфекция на пикочните пътища. Ето защо, след като катетърът може да бъде оставен в рамките на по-дълъг период. В този случай, по-висока цена означава по-високо ниво на сигурност и да намали риска от инфекции по време на катетеризация.
Силиконов катетър без специално покритие може да се използва в тези случаи, ако сте алергични към латекс. Силиконовата се има свойството предотврати отлагането сол на вътрешния слой на катетъра.
Отделяне на урина е възможно по два начина:
1. В режим DC, отварянето на потока урина заключващото устройство се среща в малки порции, приложени към ръкава на торбата събиране на урина на торбата форма.
2. В затворено положение, когато потока на урината се извършва отново, за определен период от време, директно в тоалетната или чанта колекция.
подмяна катетър
Средно, един месец след cystostomy за инсталация трябва да бъде заменен. Извършва тази манипулация уролог. В зависимост от това как се съхранява на мобилността на пациента, трябва или може да дойде до здравния център за среща или да се обадите на лекар у дома. В бъдеще, времето за смяна на катетъра обсъдени с лекаря индивидуално за всеки пациент, в зависимост от вида на катетър и как употребата му се извършва, няма усложнения. Като цяло, по време на нормална работа на катетъра tsistostomicheskogo това трябва да се промени, след като в рамките на 4-8 седмици.
Ако оставите катетъра по-дълъг от Препоръчителният период на лекар, има риск от усложнения, дължащи се на влошаване на нейната, забавяне на потока на урината. Това увеличава риска от инфекция.
лекарите не препоръчват точно сега да се измие катетри, много по-безопасно да ги променя, тъй като чрез промиване с антисептични разтвори е много вероятно, че флората, на разположение по стените, придобиват резистентност към тези средства и възпаление се случи, то ще бъде много трудно да се справят с него. Отстраняване и подмяна на cystostomy също задължително се извършва от лекар, който по-нататък се разглежда мястото на приложение прави назначаването на основното заболяване.
Грижа cystostomy (epitsistostomoy)
Постоянен катетър да се отцеди урината от пикочния мехур изисква адекватни грижи за хигиената и питейна режим.
Най-важното нещо е да се грижи за чистотата:- Свободни тръба на катетъра трябва да се поддържат чисти, както и място на влизане на катетър в долната част на корема. Ако има препоръки няма специални лекарски за лечение, кожата около катетъра трябва да се измиват с топла сапунена вода или избършете тампон напоен с вода 2 пъти на ден.
- Можете да вземете душ, вана, не се препоръчва.
- Ако няма признаци на възпаление около катетъра, не можете да използвате превръзка.
- катетър и дренаж чанта не трябва да се огъват.
- Ако пациентът ходи, чантата е обезпечен под пикочния мехур, в бедрото. Ако пациентът е в легнало, чантата е обезпечен под нивото на тялото, но не и на пода. Местоположение писоар трябва да позволи на урината да се вливат в торбата и да не падне обратно в пикочния мехур.
- Изпразване на чантата трябва да бъде, когато е запълнен наполовина. Промяна в средно 1 пъти седмично, ако не се изисква по-рано поради повреда или запушване.
При поставяне и подмяна на уролога на катетъра трябва да кажа за функцията за обучение, финансиран мехур. Той ще се проведе за да се поддържа съкратителната способност на стената на пикочния мехур. на постоянния поток от режим на урина нарушава функционирането на този орган, е важно периодично да се създадат условия за пълнене му.
Обучение финансиран мехур е cystostomy дренаж кръстосано затягане, преди желание за уриниране. Ако имате желание да се отцеди, което трябва да се отпусне и да се изпразни пикочния мехур. Този метод има абсолютните и относителните противопоказания. Без да се консултирате с лекар, за да започнат да тренират не може, тя може да доведе до сериозни усложнения.
Абсолютни противопоказания, обучението е забранено в следните случаи:- Vesico-ректален, uretropromezhnostnye и други фистули
- Остро възпаление на пикочните пътища
- Бруто хематурия и urethremorrhagia.
- Атония на пикочния мехур
- пикочния мехур
- Везикоуретерален рефлукс.
Пациенти с cystostomy трябва незабавно да се свържете с вашия лекар специалист, ако:
- Има болки в областта на корема
- Това намалява количеството на урината
- Промяната на цвета на урина, има смес от кръв или утайка, мътност, има остър неприятна миризма
- Когато увреждане или замърсяване на катетъра се плъзне от пикочния му мехур.