Катаракта видове, причини, диагностика, лечение и прогноза

Катаракта - вродена или придобита болест, която се характеризира с помътняване на лещата на свои материали неговата капсула или субкапсулиран епител. Патология извършва прогресивно намаляване на зрителната острота и дори загуба му. Нека поговорим за причините и симптомите на болестта, нейните методи за диагностика, както и как да се отнасяме катаракта.

Катаракта обикновено се развива при хора на възраст над 45-50 години. Патология е една от най-честите причини за слепота в световен мащаб. Според статистиката от Световната здравна организация, около 80-90% от всички случаи на катаракта открит в лицата на възраст над 70 години. Въпреки това, заболяването често се диагностицира при млади мъже и жени, юноши и дори бебета. Естествено, поради широкото разпространение на болестта е толкова належащо въпрос "Възможно ли е да се излекува катаракта?"

Какво е катаракта

Катарактите - придобита (по-малко вродена) заболяване, което се характеризира с помътняване на лещата. Обективът е на оптични носители на окото и играе важна роля в рефракцията и настаняване. Когато замъглява му вещество светлинните лъчи не могат лесно да попаднат върху ретината, което води до значително намаляване на зрителната острота.

Сенилна катаракта на очите без лечение има бавно прогресиращо Разбира се и в крайна сметка води до слепота. Като правило, заболяването засяга първия и след това другото око. За съжаление, консервативно лечение на катаракта са разрешени само за да спре развитието на болестта, но не и да го излекува.

механизъм за развитие

помътняване Причината са срещащи се в него разрушителни процеси. Не толкова отдавна, учени установи, че в развитието на катаракта голяма роля на свободните радикали - активни вещества, произведени от ултравиолетова радиация. Те водят до необратими разграждането на протеините на обектива.

Първоначално пациентът развие частичен дефект на обектива, което в крайна сметка се превръща в зрял, а след това в презряло катаракта. Болестта при подуване често води до тежки зрителни увреждания и повишаване на вътреочното налягане. Пациентът може да се развие fakogennaya глаукома.

За съжаление, в повечето случаи, консервативни методи за лечение на катаракта може да не помогне на пациента. Премахване на облака може да бъде само чрез операция.

Причината за вродено помътняване на лещата може да бъде фамилна анамнеза, или вредни смущения тератогени (причинява вродени дефекти) на плода по време на бременност. Понякога патология в съчетание с тежки увреждания на развитието. В такива случаи, ние говорим за различни заболявания на синдромите: Синдром Rotmunda-Thomson, Вернер, надолу. Вродена катаракта е само 3% от катаракта, но е причина за вродени дефекти на повече от 60% от случаите.

Повече от 90% от основната причина за придобитите катаракта са естествени, свързани с възрастта промени в зрителния орган. В 4% от случаите причинителя фактор стърчат травматично увреждане на очната ябълка (проникващи наранявания, контузии), 3% - или излагане на ултравиолетова радиация (радиация катаракта). Възможна помътняване на лещата на фона на дългосрочно лечение на кортикостероиди, или в резултат на отравяне от определени вещества: живак, талий, нафталин, тринитротолуол.

Развитието на свързани с възрастта катаракта допринесе за постигането на следните фактори:

Причини за възникване на вторична катаракта:

• Нарушения на ендокринната система (диабет, хипо- и хипертиреоидизъм). Диабетен катаракт е вярно и сенилна. Първият от тях е доста рядко - само 2-6% от случаите. Тази мъгла се развива много бързо и може спонтанно да се разтвори в случай на своевременна нормализиране на нивата на глюкоза в кръвта.
• Непълното отстраняване на лещата на масите в хода на операцията. Това е особено опасно по отношение на добива екстракция на катаракта. В наше време, тази операция факоемулсификация заменен. Въпреки това, дори след екстракция леща от FEC е задната капсула, която може все още мътна.
• Вродени дефекти на очите, тумори на орбитата и очната ябълка, глаукома, хронична иридоциклит, хориоретинит и друг визуален заболяване орган.
• Автоимунните заболявания (склеродермия, системен лупус еритематозус, различни васкулит), метаболитни нарушения (галактоземия, oculocerebrorenal синдром, дефицит на галактокиназа), хипертония, микседем.

Видове вродени катаракта

В зависимост от местоположението разграничаване на различните видове катаракта. Трябва да се отбележи, че малкият фините мъгла в периферията на задната капсула, а понякога се разкрие и при здрави новородени очи. Това явление е вариант на нормата, не прогресира и не пречи на детето обикновено виждате в бъдеще.

полярен фронт

Локализирани директно под капсулата на лещата в предния полюс. Той прилича на кръгли бели или сиви петна. Дефект се генерира в резултат на нарушаване на нормалното ембрионално епител на обектива развитие. Катаракта стърчащата в предната камера и имащ конусовидна вертикален изглед, наречен пирамидална. Той се намира в центъра, поради което значително намалява остротата на зрението.

Задна полярна

Това е остатък от ембрионално стъкловидното артерия. Тя изглежда като полярен фронт, но се намира в задната част на полюса на обектива. Често това се слива с задната част на капсулата на лещата.

вретеновиден

Изглежда сивкаво тънка лента, простираща се от предната към задната част на капсулата на лещата. Като полярна, вретеновидно катаракта се среща рядко и обикновено не напредва. Едно дете с учене детство, за да видите през мъгла, като в същото относително висока зрителна острота. Обикновено, в такова лечение случай не се изисква.

Двупосочен

Катаракта в двете очи често се отнася за вродени малформации. Това е zonulyarnoy пълно или мембранозен, по-рядко - полярна. Дефектът често се комбинира с други аномалии на оптичен тяло структура на детето.

централен

Тя изглежда като кръгла топка с форма на формация с ясни граници. Той е бял, е локализиран в центъра на обектива. Обикновено диаметърът на катаракта не надвишава 2 мм.

Zonulyarnaya (пластове)

Това е около 40% от всички вродени форми на заболяването. Тя се характеризира с редуване на прозрачни и непрозрачни слоеве в материала на лещата. Патология може да бъде или вродена или средно развита в ранна възраст. Stratus облак значително да повлияе на зрителната острота.

Пълна (общо)

Най-тежката форма е рядкост. Тя се характеризира с превръщането на веществото на обектива в мека кална почва. В случай на пълна резорбция на лещата затъмнен само набръчкана капсула (мъгляв форма на заболяването). Ако непълна катаракта води само до намаляване на зрителната острота, общата сума е често срещана причина за неонатална слепота.

нетипични форми

Чрез атипични форми на заболяването включва пръстеновиден катаракта, шев, корал, копие, катаракта вид на цвете. Те са редки и обикновено са със сравнително благоприятен курс.

Видове придобити катаракта

Класификация на придобитите катаракта се основава на причините за тяхното развитие. Обективът може да стане мътен поради наранявания, интоксикация, облъчване, метаболитни или ендокринни смущения.

Разграничават следните основни видове катаракта:

• травматичен;
• радиация;
• токсичен;
• Възраст (е сенилна или сенилна);
• усложнения;
• обмен.

Ние също трябва да се подчертае fakoskleroz - възраст печата на ядрото на обектива. Патология не е катаракта (помътняване на fakoskleroze там), но това може да стане причина за неговото развитие.

Не чести, само 8-10% от случаите. Ядрена (жълтеникаво или кафеникаво) катаракта води до уплътняване на ядрото на лещата, в резултат на което вторият стартира твърде силно пречупени лъчи. Пациентът постепенно се развива лещовидна миопия. която може да достигне до 8.9, или дори 12 диоптъра. Човек започва да се носят очила при минус катаракта. Като правило, той си мисли, че той има миопия. Няколко години по-късно пациентът изглежда узряло кортикална и ядрена катаракта, последствията от което е доста неблагоприятни.

кортикална

Предните и задните кортикална катаракта се намират в около 10 пъти повече ядрени. Първоначално под капсулата на лещата появи вакуола и празнина вода, по-късно образува облак. На първо място, процеса на заболяването могат да бъдат локализирани в периферията, а след това се разпространява по-близо до evatoru значително отрицателно въздействие върху зрителната острота.

задната субкапсулиран

Помътняване се намира под задната част на капсулата на лещата. Като правило, задната субкапсулиран катаракта се развива бързо и изисква незабавно лечение. В този случай, че пациентът се нуждае екстракция на катаракта и имплантиране на вътреочни лещи.

смесени форми

Има и смесени форми на катаракта. Те се характеризират с наличието на няколко мътност различна локализация. Най-често, пациентите показват ядрена форма на кортикална патология.

етап катаракта

Всяко помътняване на лещата преминава през няколко последователни етапа на развитие. Първоначално има леко мъгла, която постепенно се увеличава по размер и води до стабилно намаляване на зрителната острота. Има четири фази на катаракта.

На този етап, пациентът започва да празнуват диплопия (двойно виждане) и трептене мухи пред очите му. Офталмоскопия открива незначително, едва забележим мътност, която има почти никакъв ефект върху зрителната острота.

На този етап, лекуващият лекар открива мътността части с различна интензивност, се редуват с прозрачни области. Пациентът се оплаква от значително намаляване на зрителната острота. В случай на вторична глаукома човек трябва екстракция на катаракта на фона на антихипертензивно лечение. Операцията беше извършена в случаите, когато помътняване на лещата намалява способността за работа и пречат на нормалния живот.

Очевидна пълно помътняване на лещата и на малкия печат на неговата същност. Зеницата в същото време изглежда сив или млечнобяла, и изглежда като трън в окото. В този случай, пациентът наложи да бъде изваден незабавно катаракта.

презрял

Когато се лекува зрял катаракта може презряло. Материалът на обектива е напълно разрушена и неговата капсула пада надолу. Ученикът в същото време изглежда млечно-бяла. Презряло катаракта често води до fakoliticheskoy глаукома, и следователно изисква незабавното отстраняване.

Интензитет на клинична картина на заболяването зависи от местоположението и размера на катаракта, на етапа на патологични процеси, наличието на усложнения едновременно или лезии на оптичен тялото.

Най-характерните симптоми на катаракта:

• двойно виждане при разглеждане на различните елементи;
• появата на мухи или цветни петна пред очите;
• появата на светлинен ореоли около обекти;
• затруднения с фини детайли.

По-късно, един човек е отбелязано прогресивно намаляване на зрителната острота. По-голямата мъглата - толкова по-малко той вижда. Трябва да се отбележи, че очилата не помагат катаракта, така че ги носят безполезни. След операцията може да се върне нормалното зрение. Не е необходимо да се надяваме, че някаква вълшебна хапче ще лекува болестта.

диагностика

Преди да лекува катаракта, офталмолог, за да се потвърди диагнозата. Като правило, за това, че е достатъчно, за да проверите зрителната острота, ВОН мярка, за да се запознаят с лампата на прореза, съсредоточаване и пропуснатата светлина. След това, експерт пациента избира най-подходящите методи за лечение на катаракта.

Възможно ли е да се излекува катаракта, без да се прибягва до операция? За съжаление, това е почти невъзможно. Медикаментозно лечение на катаракта на очите е ефективен само в началните етапи. Това може да забави прогресията на болестта, но не успяват да отстранят вече формира облак.

консервативен

Консервативно лечение на заболявания трябва да включва правилно хранене (пациентът трябва да получи витамини, антиоксиданти, минерали), специални упражнения за очите, употребата на лекарствени капки (Kvinaks, Taufon, Oftan, Katahrom). Вземете който и да е лекарство за катаракта може да бъде само след консултация със специалист.

От голямо значение е основното заболяване терапия, която е станала причина за катаракта, например, диабет изисква редовно следене на нивата на кръвната захар. За защита на очите от ултравиолетовото излъчване на открито, пациентите трябва да носят специални очила. Гимнастика за очите трябва да се извършват редовно, по няколко пъти на ден и включват ротационни движения на очите, като се набляга на ротационен принцип на близки и далечни обекти.

В началните етапи на катаракта понякога се извършва в дома мед, лук и моркови сок, различни компреси. Въпреки това, в по-късните етапи на традиционните методи за да има ефект. Те, подобно на много популярни в интернет машина "очен лекар" не може да замести хирургия.

хирургия

Към днешна дата, операция на катаракта е златен стандарт в лечението на това заболяване. Операцията ви позволява да премахнете облака бързо да си възвърне нормалното човешко зрение и да се избегне развитието на нежелани последици.

опции сделки

Има различни начини за лечение на катаракта чрез операция, но в днешно време лекарите предпочитат факоемулсификация. Това минимално инвазивна хирургия, която трае не повече от час и изисква хоспитализация на само 1-2 дни. FEC ви позволява да премахнете мътност и възстановяване на зрението с минимален риск за здравето.

факоемулсификация

Ултразвукова факоемулсификация ви позволява да премахнете унищожени лещовидна масите чрез малки разрези в samogermeteziruyuschiesya роговицата. След това пациентът е имплантирано вътреочни лещи мощност желания (изчислението е направено за всеки отделен случай). FEC с имплантация на вътреочна леща, се извършва под местна упойка.

екстракция на екстракция

Същността на тази операция е да се премахне обектива без капсулата, в която се намира. За съжаление, по време на работа много ранени роговицата. Ето защо, в нашето време, това екстракция на катаракта се извършва рядко.

интракапсуларно екстракция

Същността на метода е премахването на лещата заедно с капсулата през широка разрез в роговицата. Тази интервенция е много травматично, заради това, което не се използва в днешно време. Днес офталмолози избират по-модерни методи на лечение на катаракта.

Противопоказания за хирургия

Операцията не може да бъде направено за хора с декомпенсирана захарен диабет, повишено вътречерепно или вътреочно налягане, остри възпалителни заболявания на зрителния тялото, някои дегенеративни заболявания на роговицата. Намесата е възможно само след лечение на коморбидност.

следоперативни усложнения

След факоемулсификация при пациенти могат да развият вторични катаракти, повишено вътреочно налягане, роговица да набъбне. Също така е възможно изместване на вътреочна леща или настъпването на астигматизъм.

рехабилитационен период

Възстановяване след операция на катаракта чрез факоемулсификация трае няколко седмици. През този период, пациентът трябва да се избегне вдигането на тежки предмети, накланяне, сън на ваша страна. Докато вървеше по улицата на оперираното око трябва да се прилага в едното око превръзка. Ако е необходимо, след 2-3 месеца човек да продължите да четете очила.

В вродени катаракта, в съчетание с други малформации, прогнозата може да бъде неблагоприятна. Свързаните с възрастта катаракта не е сериозна заплаха за здравето и живота на пациента. С навременно оперативно лечение на катаракта може почти пълно възстановяване на зрението.

предотвратяване

Към днешна дата, няма конкретна превенция на придобитите катаракта. Намаляване на риска от заболяването може да бъде постигнато чрез премахване на рискови фактори. За профилактика на вродени катаракта в новородено бременната жена трябва да се избягва излагането на тератогенност време детероден.

Катаракта обадим без помътняване на лещата вещество, или капсула. Заболяването е вродена или придобита. В 90% от случаите той се появява при хора на възраст над 45 години и е известен като възрастта. Ранното лечение на катаракта при възрастните, за да се избегне преждевременно загуба на зрението.