Камъни в жлъчката

МЕДИЦИНСКИ Онлайн консултация

Обща хирургия, гнойна хирургия, детска хирургия, травматология и ортопедия, урология, Проктология, Фтизиатрия, кръводаряване, кръвопреливане и други хирургични специалности

Камъни в жлъчката. Холецистит.

Какво е холелитиаза?

Холелитиаза (холелитиаза или неправилно нарича - холелитиаза) - заболяване, свързано с нарушена обмяна на веществата на холестерол и билирубин, в резултат на образуването на камъни (камъни) в жлъчния мехур (cholecystolithiasis) и / или на жлъчните пътища (choledocholithiasis). Тази болест е най-често на трето място след сърдечно - съдови заболявания и диабет. Тя е по-често в развитите страни, при лица, чиято дейност е свързана със стреса и водещи заседнал начин на живот.

Каква е причината за образуването на камъни? Аз трябва да кажа, че причините за образуването на камъни не е напълно изяснен. Но що инсталирана 2 фактори, наличието на които задължителните условия за образуване на камъни:

- първото условие - промяната в биохимичния състав на жлъчката в резултат на някои смущения в обмяната на веществата. В резултат на биохимични вещества променят тяхната разтворимост в жлъчката и се утаяват за образуване на камъни;

- От друга страна, същата obyayazatelnoe условие - трудностите (нарушение) на жлъчни пътища за движение жлъчката, което води до застой на жлъчката. на жлъчните пътища на жлъчния поток се генерира от координиран активност на черния дроб, жлъчния мехур, обща жлъчния канал, панкреаса, дванадесетопръстника. Това гарантира своевременното потока на жлъчката в червата по време на храносмилането и неговото натрупване в гладно на жлъчния мехур. Жлъчния мехур - най-удобното място за образуване на камъни (стагнация на жлъчка в резервоара за резерв). Образуването на камъни в него се дължи на промени в състава и застой на жлъчката (diskholiya), възпалителни процеси, моторни нарушения тоник билиарна екскреция (дискинезия). Разграничаване холестерол (до 80-90% от камъни в жлъчката), пигмент и смесени камъни. Това спомага за образуването на холестерол камъни свръхнасищане на жлъчна с холестерол, загуба на утайка образуване на холестерол кристали.

Когато нарушена подвижност на жлъчния мехур (вродени заболявания на жлъчните пътища, дискинезия, Дуоденостаза поради 12.p.k. дискинезии), кристали не се показват в червата, но да остане и да започне да расте. Пигмент (билирубин) камъни са в резултат на засилено разпад на еритроцитите в хемолитична анемия. Смесени камъни са комбинация от двете форми. Съдържат калций, билирубин, холестерол. Той се среща главно при възпалителни заболявания на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит). Причини за възникване на камъни в жлъчката: небалансирано хранене с преобладаване в храната на животински мазнини (свинско, агнешко, телешко) в ущърб на растителни мазнини; хормонални нарушения, по-специално свързани с отслабването на щитовидната жлеза; разстройства на липидния метаболизъм с повишаване на телесното тегло; увреждане на черния дроб; заседнал начин на живот; възпаление на жлъчния мехур; жлъчката застой.

Симптомите на камъни в жлъчката

Образът на холелитиаза на пациента се определя, както следва от 4 качества: тя е предимно жените (особено на метаболизма при жените допринасят за болест), е жена на възраст над 40 години (през последните години е подмладяване на заболяването), тя е жената мултипарна (поради бременност става отпусната предната коремна стена, поради което счупен интраабдоминална налягане, което допринася за застой на жлъчката), е женски наднормено тегло. За дълго време, болестта може да бъде безсимптомно и да стане намирането на ултразвук. Когато мигриране камъни, инфекция се присъедини в жлъчния мехур и се появяват канали симптоми. Симптомите на камъни в жлъчката зависят от местоположението на камъните, тяхната

размери, възпалителна активност, както и включването на други органи на храносмилането. Когато излезете от камъните от жлъчния мехур и насърчаване на тяхното жлъчните пътища има атака на жлъчни колики. Предизвиква грешка в диетата, особено злоупотребата с мазни храни, вибрации, стрес. Болката е рязко, внезапно в горната част на корема в правилната хипохондрия, дава на дясното рамо, дясното рамо. Често болката в холелитиаза придружена от гадене, повръщане, не привеждане опростяване, сухота в устата. Горчив вкус в устата - задължителна характеристика на заболявания на жлъчния мехур. Блокиране на камък от жлъчния мехур води до неговото възпаление (холецистит), перфорация стените му с развитието на възпаление на коремната кухина (перитонит).

Смущава сърбеж появяват много преди жълтеница (високи нива на жлъчни киселини в кръвта). Може би появата на жълтеница на склерата и кожата, потъмняване на урината и изпражненията обезцветяване. Продължителността на болката атака от няколко минути до няколко часа, болката отшумява сами по себе си или след анестезия. Жлъчни колики симптоми не винаги са класическия вариант прояви, те често могат да приличат на други заболявания: десен пневмония, остър апендицит, особено когато тя не е типична ситуация, черния дроб абсцес, бъбречни колики - в уролитиаза, остър панкреатит. Тя може да се прояви holetsistokardialnym синдром, когато сърцето болка е единственият симптом на камъни в жлъчката. За да се установи точната диагноза, когато първите признаци на заболяването трябва да се потърси незабавно медицинска помощ - лекар, семеен лекар, но това е по-добре да не губите време за лечение, и обади на бърза помощ.

Диагнозата на камъни в жлъчката, се потвърждава с помощта на ултразвук (вж. Снимката по-долу). По пътя, искам да обърна внимание на сключването на САЩ. Много от пациентите потръпнат, четене: ". Жлъчен мехур е с крушовидна форма, с извивка в областта на шията" Не се страхувайте, че това не е дефект, а нормален жлъчен мехур.

Лечение на камъни в жлъчката

дори не искам да говоря за консервативно лечение на камъни в жлъчката, защото разтваряне на камъка не означава премахване на причините за неговото образуване (жлъчен застой) и неговото превъзпитание - това е много кратък период от време. Това е просто опасно, защото пристанища на пациентите се надява, губи много време и отива в болницата в състояние на липса на грижи са за спешни индикации, отколкото значително увеличава оперативния риск. Наличните към момента лекарства за разпадането на камъни в жлъчката са много скъпи и изискват дългосрочно непрекъснат прием. След дипломирането си камъни ще се формират отново, тъй като тя не премахва причината за образуването на камъни. - А нарушение на холестерол метаболизъм, инфекции на жлъчните пътища и т.н. Освен това, лекарства наркотици, се разтварят камъни, е ефективен само в половината от случаите, пациенти с т.нар рентгенови камъни (невидими, когато рентгеново изследване). Тя не дава резултати с пигментни камъни с диаметър 1,5 см и калцирани (rentgenopozitivnyh).

Основното лечение - хирургично, холецистектомия хирургия. Не се страхувайте от операцията! Отказ на работа е много по-зле, отколкото самата операция. Той е изправен пред тежки усложнения не само за здравето, но и често води до смърт.

Само радикален метод на лечение е премахването на камъни в жлъчката пациент с жлъчния мехур камъни. Това означава, че човек не само камъни, но също така и най-удобното място на тяхното образование. (Фигура долния десен) Понастоящем специална техника на лапароскопска хирургия (хирургия извършва чрез пробиване на коремната стена) за локална анестезия. Тя е с ниско травматична операция, и пациентът може да получи до най-рано в деня на операцията. Също така важно козметичен ефект - липсата на шевове на тялото. Особено този въпрос вълнува момичетата, защото никой не иска да чете тялото му минало заболявания и операции. (Фиг. По-долу вляво)

След отстраняване на жлъчния мехур, лесно можете да се върнете към нормален живот и едва ли се придържа към всяка диета. Жал ми е за почти всичко! Bubble, пълна с камъни, вече не изпълнява функциите си. Така че защо да тялото си толкова пълен с баласт камъни. Възрастова граница за такава операция не съществува. Тя се провежда за здраве на всяка възраст и по всяко време на деня.

Хранителните препоръки за предотвратяване на образуването на камъни:

1. Ограничаване на приема на захар като източник на ендогенния холестерол.

2. яде протеин, балансиран състав аминокиселина. Желателно е да се замени частично соево мляко протеин, което намалява вероятността от образуване на камъни в жлъчката.

3. За да се използват растителни протеини (водорасли, елда и овес булгур).

4. потребление бобови растения (боб, грах), голям брой от кафе и животински мазнини се развалят при холелитиаза.

5. Хората, които пренебрегват закуска или ограничени само в сутрешната чаша кафе, често страдат от жлъчнокаменна болест.

6. Недостиг на витамин С допринася за появата на камъни в жлъчката, и витамин Е намалява риска от тяхното образование.

7. Установяване на редовен прием на растителни фибри, особено неразтворими.

Механизмът на действие на диетични фибри - нормализиране на перисталтиката на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт.