Какво означава азотемия, значително на азотемия, vitaportal - Здраве и медицина
Азотемия - е натрупване в кръвта на азотни метаболитни продукти, като правило, произходът на протеин, обикновено се дължи на нарушена бъбречна отделителната функция.
Азотемия всякакъв произход се характеризира с:
- намаляване на скоростта на филтрация през бъбреците малката структура - гломерулите;
- повишаване на кръвното урея;
- увеличаване на концентрацията на креатинин в кръвния серум;
- съотношение индекс на уреята до креатинин (нормален индекс стойност не трябва да надвишава 15).
Азотемия може да бъде предбъбречната, бъбречна и postrenal.
Предварително бъбречна азотемия
Предварително бъбречна азотемия възниква в резултат на циркулаторни нарушения на бъбреците по някаква причина:
- поради намаления обем на кръвта (загуба на кръв, дехидратация със силна и други подобни);
- в резултат на кръвоизлив;
- за шок и сърдечна недостатъчност.
В този намаляване на налягането в кръвта води до намаляване на гломерулна филтрация, следователно, кръвта се натрупва повече азотния метаболизъм продукти, повишена креатинин.
бъбречна азотемия
Бъбречно азотемия развива в лезиите на бъбречния паренхим, най-често остър гломерулонефрит, остра бъбречна недостатъчност (например, бъбречна тъкан лезии нефротоксични отрови, химикали, токсини и т.н.), остра тубуларна некроза и т.н.
В същото време, както и азот и креатинина са разпределени, въпреки че много по-слаба, така че тяхното съотношение (индекс) е нормално или ниско, но натрупването на азот в кръвните продукти продължава да се разраства.
postrenal азотемия
Когато postrenal азотемия функция началото на бъбречно заболяване не е нарушена, и има механично запушване на урина изтичане поради камъни в уретера, тумори на простатата, пикочния мехур, уретера компресия разширения матката, и т.н. Това води до разширяване на системата за кухина бъбреците, развитието на хидронефроза.
Индекс урея / креатинин увеличава (по-голямо от 15), като това увеличава реабсорбцията на азот в бъбречни гломерули на.
Основните прояви на азотемия
пациентите се чувстват по-зле като увеличение на азотемия и на другите симптоми на основното заболяване.
Рязко намалена диуреза (олигурия), дори може би прекратяване събиране на урина (анурия), пациенти excruciates сух жажда устата и постоянна, в същото време значително изразени подуване, трептения високо кръвно налягане.
Пациентите са бледи, апатични, инхибира изпита силна слабост, сърцебиене (тахикардия).
лечение азотемия
Ако лечението е започнало навреме и то е достатъчно добре идентифицирани нарушения, е възможно да се възстанови, но забавянето е дори последвано от интензивна корекция все още може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност.
Лечението обикновено включва:
- хемодиализа;
- задължително отстраняване на причината за появата на азотемия;
- назначаването на лекарства, които подобряват функцията на сърцето и нормализира кръвното налягане;
- симптоматична терапия.