Какво е bettolepsiya
Bettolepsiya (в betto- кашлица.) - Срокът, предложен от МВР Чолоденко (1941) за пароксизмални състояния, които се случват в разгара на кашлица и се характеризират с нарушение на съзнанието, понякога конвулсии.
В повечето случаи, когато кашлица пристъпи не са свързани с епилепсия, като е развил на патогенетични механизми, характерни за припадане.
Венозна задръстванията не е, очевидно, основните нарушения за развитие на съзнанието, при кашляне. Мозъчна хипоксия, възниква, когато продължителна кашлица, поради повишената интраплеврално налягане, нарушения на венозен кръвоток в горна празна вена, белодробна спиране притока на кръв с увеличение интраплеврално налягане, намаляване на пълнене на лявата камера, сърдечна забавяне кръв, намаляване на сърдечния дебит.
Това има значение, както аферентни импулси срещащи рецептори в дихателните пътища и кашлица по време на рецепторна стимулация на синус каротидната и аортните рефлексии зони поради кашляне.
Случаи "кашлица" синкоп (bettolepsii) са доста редки и не е повече от 2% от пациентите с различни видове пароксизмални състояния.
Bettolepsiya наблюдава предимно при по-възрастни хора с хронични заболявания на дихателните пътища и белите дробове (фарингит, ларингит, емфизем, астма и др.).
В по-млада възраст появата на синкоп при кашляне е рядко, предимно при хора с свръхчувствителни сънната синусите-ТА, или на по-функционални механизма за отказ, които поддържат ортостатична тон. При децата, страдащи от магарешка кашлица, кашлица в разгара на пристъп възникне несвяст и прилошаване.
Пристъпи на кашлица се наблюдават при пациенти в седнало или изправено положение, често по време на хранене или скоро след това. Сред утаяват фактори може да бъде студен въздух, остра миризма, дим, прекомерно смях, и др.
С кашлицата развива зачервяване на лицето, а след това тя се превръща цианоза, вените му надуе врата. Обикновено, прекурсори може да има само лека замаяност.
Загуба на съзнание, възникнала в първата минута на старта на кашлицата. Оказва се, цианоза, пациентите често попадат често наранява. Със загубата на съзнание кашлица спирки, лицето става бледа. Пристъпите обикновено не се наблюдават (понякога възможни конвулсии). Не хапе езика си и неволно уриниране. Продължителност на загуба на съзнание от няколко секунди до няколко минути. Връщането на съзнанието и от атака бързо.
Ако повръщане, дефекация, понякога повтарящи кихане, когато качват тежестта и обикновено при напрежение различен вид може да се определи, подобни на описаните по-горе условия, което води до увеличаване на интраторакална налягане и припадък. Подобни механизми водят до загуба на съзнание и когато се смеете (gelolepsiya). Тези атаки са по-чести при деца.
В редки случаи, кашлица е аурата на епилептичен припадък.
Във всички случаи, bettolepsii изисква внимателно проучване за изясняване на причините кашлица магии, поява на гърчове механизми и допълнителни фактори, които улесняват развитието на припадъци при кашляне.
Bettolepsii протичането и изхода зависи от тежестта на подлежащата физически страдания.
Pod PED. проф. А. Skoromtsa
"Bettolepsiya" и други членове на ръководството на секцията по неврология