Какви са причините за ниски нива на кортизол
болест на Адисон, което може да доведе до ниски нива на кортизол е рядко заболяване. Около 70% от болест на Адисон, свързани с автоимунна реакция, при които имунната система атакува външния слой на надбъбречната жлеза, ги сбърка като заплаха.
Надбъбречните жлези са двойка малки ендокринните жлези, всеки от които се намира в горната част на бъбреците. Надбъбречната кора и вътрешната медуларен вещество в жлеза отговаря за производството на жизнените хормони. Медуларен вещество произвежда катехоламини (епинефрин и норепинефрин), които попадат директно в кръвния поток, като кората на надбъбречната жлеза произвежда стероидни хормони, такива като кортизол, кортизон и алдостерон.
Кортизолът е глюкокортикоид секретира от надбъбречната кора. Като цяло, терминът "глюкокортикоид" означава силен ефект на тези стероидни хормони на глюкозния метаболизъм. Често наричан основният хормон на стреса, кортизол е от жизненоважно значение да се получи така необходимите предпазни мерки за стрес. с увеличаване на производството на кортизол, когато се намираме в стресови ситуации. Здравословни проблеми могат да възникнат при хора, които имат ниски нива на кортизол за дълги периоди от време.
Защо ниското ниво на кортизол е причина за безпокойство?
Кортизолът ни помага да се отговори да се подчертае един от следните начини:- Това ускорява разграждането на протеините в аминокиселини, които са освободени от тъканите в кръвта. Аминокиселините могат да бъдат използвани директно от скелетната мускулатура като източник на енергия.
- Аминокиселините в черния дроб, където те се превръщат в глюкоза, която след това се използва за генериране на енергия.
- Това стимулира освобождаването на мастни киселини от мастната тъкан, както и гликоген разграждането на глюкоза.
Тъй като кортизол играе толкова важна роля за намаляване на производството на този хормон е обвързана да причинят неблагоприятни последици за здравето.
Фактори, които допринасят за намаляване на нивата на кортизола
За да се разбере основните причини за спада в производството на този хормон, трябва да се разберат събития или процеси, които са ангажирани в производството си. Това е, което се случва, когато сме изправени пред една стресова ситуация.- отделянето на кортикотропин освобождаващ хормон (CRH) от хипоталамуса в мозъка
- хипофизната стимулация от CRH за секреция на адренокортикотропен хормон (АСТН)
- АСТН стимулация на надбъбречната производството на кортизол
Така, неадекватна секреция на хормон може да бъде свързано с проблеми, свързани с хипоталамуса, хипофизата или самите надбъбречните жлези.
Първична надбъбречна недостатъчност
болест на Адисон, известен също като първична надбъбречна недостатъчност, е описан за първи път от британски лекар Thomas Addison през 1855. Това е разстройство ендокринната характеризира с намалена секреция на надбъбречните хормони като кортизол и алдостерон. Това се случва, когато 90% или повече от надбъбречната кора е унищожен. Унищожение или надбъбречна хиперплазия, свързани главно с автоимунна реакция, в които имунната система атакува погрешно надбъбречните жлези. Докато автоимунна реакция често е причина на еластаза, получен в развитите страни, туберкулоза е втората водеща причина за първична надбъбречна недостатъчност в света. Адреналектомия или хирургично отстраняване на надбъбречните жлези може да предизвика този sostoyanie.Drugie фактори за първична надбъбречна недостатъчност или болест на Адисон, включват:- вродена надбъбречна хиперплазия;
- надбъбречната тумор;
- инфекция, засягащи надбъбречните жлези (туберкулоза, хистоплазмоза, сифилис, ХИВ / СПИН);
- Двустранно надбъбречната кръвоизлив;
- продължителна употреба на лекарства като кетоконазол, рифампицин, фенитоин, етомидат;
- Липсата на отговор на АКТХ.
Вторична надбъбречна недостатъчност
В вторична надбъбречна недостатъчност се дължи дефицит АСТН. Надбъбречните жлези секретират хормони, само ако те получават необходимата стимулиране на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Когато хипофизата се стимулира от кортикотропин-освобождаващ фактор, произведен в хипоталамуса, той освобождава адренокортикотропен хормон (АСТН), който стимулира надбъбречните жлези за производство на кортизол. Ако хипоталамуса или хипофизната жлеза страдат от разстройство, надбъбречните жлези не получават необходимото стимулиране. При такива обстоятелства, кортизол не се секретира.
Терминът "вторична надбъбречна недостатъчност" се използва за означаване на ниско ниво на кортизол от ниското ниво на производство АСТН. Тъй като този хормон се произвежда от хипофизната жлеза, е състояние, наблюдавана при пациенти, засегнати от хипофизната заболяване. Недостигът на АСТН може да бъде идиопатична или могат да бъдат причинени от следните фактори:- тумори на хипофизата
- хипофизната хипофункция
- синдром (хипофизата миокарда) Sheehan на
- Хирургично отстраняване на доброкачествени АСТН производство на тумор на хипофизата
- Лъчетерапия хипофизни тумори
- саркоидоза
- хемохроматоза
- Внезапното прекратяване на прием на синтетични глюкокортикоиди.
По отношение на лечение, хормон заместваща терапия се предлага да се компенсира липсата на секрецията на хормона на стреса. В случай на първична надбъбречна недостатъчност, синтетичен глюкокортикоид (преднизон, хидрокортизон, или дексаметазон) и минералокортикоиди, като флудрокортизон ацетат, се препоръчва да се компенсира ниското ниво на кортизол и алдостерон. Различни заболявания могат да засегнат производството на кортизол, така че е важно да се идентифицират и да започне да разглежда основната причина. Кортизолът също влияе на нивото на натрий и калий, така че всеки дисбаланс по отношение на тези елементи трябва да бъдат коригирани. Избягва рязко спиране на синтетични стероиди, за да се предотврати повреда на надбъбречните жлези.
Назначаване на лекар безплатно. Намерете най-подходящият човек да си запиша час!