Как са метастази на гръбначния метастази в метастази гръбнака продължителността на живота

FREQUENCY метастази различни тумори на гръбначния стълб

Разпространението на метастази на рак се нарича през тялото с образуването на вторични структури и в други органи. Прешлени - любим локализация на метастази на много неоплазми: рак на простатата, бъбреците, надбъбречните, гърдата, яйчника, белия дроб и щитовидната жлеза (според проф Tager I. L ..). По-рядко метастазират в гръбначния стълб тумори на стомаха и матката, още по-редки - хранопровода, фаринкса, ларинкса, езика. Освен като рак на скрининг в различни скелет може саркома (лимфа, фибро, мио-), но честотата на възникване на вторични лезии на гръбначния стълб, когато тези тумори се увеличи. Такива злокачествени лимфни възли като болест на Ходжкин, също често разпределени от пореста кост.

Според проучване Спиро, Адамс и Goldstein основава на 1000 случаи на злокачествени новообразувания, гръбначния следващата честота метастази на рак е разкрита: 73,1% - вторични образувания са открити при рак на гърдата, в 32,5% - белодробен 24 4% - бъбреците, 13% - на панкреаса, на 10.9% - на стомаха, 9.3% - колона, 9.0% - яйчниците.

Клинични симптоми и признаци на метастази в прешлените

Много често основните симптоми и признаци на метастази в гръбначния стълб пред които са изправени пациенти са болки в гърба. Това е част от един феномен, който може да се дължи на остеохондроза, така че е обикновено дълго време не обръщат внимание. Болката може да излъчва към крака, седалището, надясно или наляво на талията, наподобяващи тези в остеохондроза със синдром на кореновата. Само по време на покълването неоплазми срещат в разстройствата на гръбначния канал за движение под формата на нисш параплегия и сетивни симптоми загуба (хипогликемия и анестезия).

Благодарение на компресия или покълване в тумор на гръбначния мозък нарушен мотор инервация на мускулите, разположени под мястото на лезията. Резултатът е намаляване на мускулната сила в крайниците, нарушения на независими движения до пълното невъзможността на тяхната продукция. След поникване образование кореновата канал с компресия на гръбначния нерв симптом показва долната лява или дясна monoplegii (без активно движение в десния или левия крак) или пареза.

В случай на патологично компресия фрактура пациент изведнъж се чувства остра болка - обикновено на върха на тренировка, докато се опитва да вдигне някаква тежест, или дори без видима причина. В същото прешлен тъкан се развали, така да се каже, "сумиране" под тежестта на тялото. Едновременно с това, двигателни разстройства могат да се появят и чувствителност, ако фрагментите се изместват в гръбначния канал и компресиране корените на гръбначния мозък и нервните.

КЛАСИРАНЕ метастази в гръбначния стълб

В зависимост от структурата и рентгенографски прояви вторични туморни сайтове в костната тъкан могат да бъдат разделени в остеобластна (склероза), остеолитични и се смесва.

Остеобластните лезии изглеждат като уплътнение на костната субстанция, а това е "най-благоприятно", вида на вторични неговите поражения, в които продължителността на живота е по-голям, отколкото при остеолитична и смесени видове.

Остеолитични метастази са порции унищожаване, унищожаване на скелета и могат да растат в гръбначния канал, кореновата канали в паравертебралния тъкани и органи, включително следващите кръвоносните съдове. До известна степен, описана структурата зависи от хистологично структурата на първичните ракови заболявания, например, аденокарцином на простатата почти винаги дава плътен, склеротични области щитовидната аденокарцином - литична. рак на гърдата при различни пациенти и е в състояние да произвежда литична и склеротични огнища.

Според степента на злокачественост всякакви вторични процеси в костната тъкан могат да бъдат разделени в злокачествен с лоша прогноза (литична тип), с относително лоша прогноза (смесен тип) и относително благоприятна прогноза (склероза). възли характер инфилтрационна растеж - с покълване в Челните плоскости и в околните тъкани и експанзивен - по-благоприятен вариант - без поникване.

КАК ДА ПОГЛЕДНЕТЕ гръбнака метастази радиография и CT

Как са метастази на гръбначния метастази в метастази гръбнака продължителността на живота

Фигура - Пример на вторични лезии на различни структури и хемангиома (за сравнение). Референтен номер 1 е маркиран вътрекостно насипно процес за предпочитане литичната природата причинява локално подуване кортикална 2 - склеротични тип характер огнище с инфилтрационна размножителен растеж в черепната крайната плоча. 3 - типичен кавернозен хемангиом - местен част на промени костната структура поради трабекуларната сгъстяващи и разреждане.

Metastazyliticheskogo характер вижда ясно на рентгеново или компютърна томография, те проявяват промяна в изображенията на костната структура във вакуумна трабекулите на компенсиращ поради осветление на множество огнища с размити краища, често сливане с друг. Целостта на крайните плочи може да бъде компрометирана, понякога постановено мека тъкан компонент извън крайната плоча. На междупрешленните дискове такива тумори обикновено не покълнат. На фона на лизис често се случва патологична фрактура компресия - гръбначния тяло става клиновидна с намаляване на височината на предната и средните секции. Когато лъчева терапия или химиотерапия образуване на вторичен кост може да променя своята структура и да стане склеротични.

Ляво - Пример литични метастатични лезии тип в novoobrazovaniimolochnoy жлеза в задната дъгата на втори шиен прешлен. CT. Стрелката маркира мек компонент тъкан в скобата, кълняемостта не е изключено в гръбначния канал. Точно - пример с патологична фрактура компресия на гръбначния мозък поради внезапно стесняване на гръбначния канал фрагменти.

Смесени метастази възникнат разрушаване на структурата с характерен вид на "мозайка" модел поради променлив огнища склероза и лизис, или склеротични "ръб" около компонент на меките тъкани. Може да покълнат в Челните плоскости. Патологични фрактури компресия също са възможни.

Примери за смесени огнища - склеротични и спадаща природата компютърна томография на същото ниво (вляво) и различни (вдясно).

Остеобластите метастази появяват в рентгенографии и компютърни tomograms като плътни части от кръгла форма, различен размер (средно 0.5-3.0 cm). На междупрешленните дискове не се променят, патологични компресия за този вид не е типично. Оцеляване тип остеобластна гръбначния обикновено по-висока, отколкото с литична и смесени видове.

Компютърна томография показва как остеобластите метастази срещат в гръдните и лумбалните прешлени. Пациентът открива простатата oncopathology.

Честотата на метастази на различни органи в гръбначния стълб (според М. Prokop)

Как ракови метастази различните органи прешлените?

Бъбречно карцином: характеризира с появата на литични природни зони. Често се отразява на шийката на матката и горните гръдни отдели. Темпът на растеж е нисък, рядко се вижда експанзивен модел на растеж, често инфилтративния. Лъчева и химиотерапия често са неефективни.

Простатата аденокарцином: обикновено дава остеобластни лезии в сакрума, в лумбалната, таза и бедрените кости. В гръдната и шийните прешлени при рак на простатата площ патологично остеосклероза открива рядко, почти никога. Обикновено инфилтративния модел на растеж, ниските темпове на растеж.

Рак на белия дроб: Като правило, се променя тип в литични на гръбначния стълб, бластна по-малко. Типични тенденция към малко количество шок прешлени (1-2), обикновено са засегнати гърдата. Прираст е висока, моделът на растеж - инфилтративния.

Ракът на гърдата: структурата е било, но по-често, разтворим. Характеризира се с локализация във всички отдели, но рядко в района на маточната шийка. Височина литични лезии са склонни да бъдат бързо, остеобластна - бавно. В същото време тя може да бъде намерена в унищожаването на ребрата и възли в белодробния паренхим.

Ляво - множество сайтове остеобластни прожекции за рак на гърдата при пациент 53 години. Точно - и множествена склероза запечатване зона poyasnichnoi и гръдни пациент с умерено диференциран аденокарцином на простатата.

КАКВО ДА СЕ НАПРАВИ, ако се установи метастази в гръбначния стълб?

Когато множество заболявания на костите, особено литична характер, предимно палиативно лечение насочена към поддържане на приемливо ниво на качеството на живот. В някои случаи, радиотерапия открива средно образование, за да се спре растежа им и бавно разрушаване на костната тъкан, предотвратяване на разпространението на гръбначния мозък и корените. Свързващи вертебрални метастази е възможно само когато единична (единствен) огнища. Въпреки това, ние винаги трябва да вземете под внимание, че откриването на вторични поражения на скелета - неблагоприятната ситуация, прогнозата от които много сериозно.

Разграничаване метастази в прешлени от другите видове редакции (хемангиоми, спондилит, миелом) помага да се получи второ мнение с преглед на КТ или ЯМР изображения квалифицирани. Ако вие или вашите лекуващият лекар повдигнат въпросът дали вторичен скелет поражение наистина, можете да изпращате снимки на висококвалифициран консултация рентгенолог, който не е първата година се фокусира върху рака. Потърсете такива съвети може да бъде чрез система от Националната мрежа телерентгенология - Тази услуга обединява лекари диагностици от най-големите медицински центрове в Москва и София, които съветват сложни случаи, които са им.

Базил Вишняков, рентгенолог

Д.м., член на Европейската асоциация по радиология

Добър ден!
Майката парализиран долната част на тялото, инконтиненция, много силна болка в гърба. Трябваше метастази в мозъка, повече от 50, изпълнени с лъчева терапия SOD тридесетграм. след половин година напусна 15 всичко в пъти по-малко в сравнение с оригиналния CT всички части на гръбначния стълб е направена миналата седмица, се твърди, че не метастази идентифицирани, се подозира нещо подобно в лумбосакралната област, се препоръчва да се направи сцинтиграфия на скелета, в резултат на натрупването на вещества никъде намерени увеличи на пикочния мехур поради това слабо се прегледат лумбосакралната област, направена SPECT-CT тази област, има малка херния, и кривината на опашната кост, да ми каже какво би могло да бъде появата на takog клинично състояние? основният фокус в гърдата се превърна в фиброзна тъкан след 13 курса на химиотерапия
Може ли това да бъде следствие от лъчева терапия?
Какъв е периода на възстановяване?
Трябва ли да се възстанови лъчева терапия? Radiologists Burdenko твърдят, че не е необходимо!
Трябва ли да продължи химиотерапия?
Може би имате нужда от допълнителни тестове? В гръбначния мозък?
Тя се чака за вашата помощ!

Павел Попов.

Услуги за отдалечен консултации на лекари рентгенолози. Второ мнение от изображенията на пациентите.