Как диабет засяга очите
Диабет - болест заплашва своите дългосрочни усложнения. В продължение на много диабетици, особено през първите няколко години от болестта изглежда глупост. Какво може да бъде усложнения, ако се чувствам добре, нямам болки, а аз се контролира захарта като цяло е добър? Но статистиката е, че повечето хора, които вече са в момента на откриване на диабет тип 2, има някои усложнения. Вие не можете да ги да се чувстват, но това не отрича факта на тяхното присъствие и дискретен, за момента, прогресия.
Високата кръвна захар, или острите си колебания боли най-деликатните и чувствителни структури на тялото - най-фините и деликатни флаконите. Те кръвоснабдяване на ретината на окото, големите съдове на микроструктурата в бъбреците и нервите. Влошаването на тези капиляри води до развитието на диабетна ретинопатия (ретината лезия), диабетна нефропатия (увреждане на бъбреците), диабетна полиневропатия (лезия на периферните нерви).
В тази статия ще говорим за диабетна ретинопатия.
Може да следва логичният въпрос: Защо е необходимо да се знае всичко това?
Или: Това е време лекари грижи за идентифициране на усложнения и да се работи с тях.
Разбира се, ендокринолог за участие или офталмолог е изключително важно. Но нека бъдем обективни, здравето ви е необходимо на първо място за вас. Лекарят може да ви каже, че имате нещо не е наред, може да препоръча лечение. Но никой освен вас няма да отиде на процедурата, рутинните прегледи или лечение. Важно е да се знае какво се занимават с теб и какво можете да направите сами. за да се помогне да спаси зрението.
На всеки етап от диабетна ретинопатия е важно екип е не само ендокринолог и очен лекар, но също така и на пациента. Тъй като не може да помогне на някой, който не разбира какво се случва с него и не знам какво да правя с него.
И сега малко теория, без лекарства навсякъде. Това не отнема много време, и вие ще научите много за това, което може да се направи с тялото високите нива на кръвната захар на. Да започнем с това, ние трябва да разберем, какво е ретината.
Какво е ретината на окото
Човешкото око - невероятно по своята структура и функция на конструкцията. Той не е просто "виждат". Тя се трансформира тя влиза светлината, отразена от обекта в електрически импулс.
Този импулс след това минава покрай зрителния нерв, пресича с електрически импулс от другото око в района на зрителния хиазма и продължава по-нататък, тилната кора, има обработка, при което получената информация. И тя е тук, в тилната кора, формирана от нашето възприятие на това, което виждаме в действителност.
Това е невероятно, мулти-стъпка процес, който ние дори не са наясно. Така е и в ретината светлината, идваща от външната страна се трансформира в електрическа енергия нервните импулси.
Очната ябълка ретина линии отвътре и има дебелина 22 mm, което се побира в най-много 10 различни слоеве в своята структура и функция на клетките. А сега си представете как малките кръвоносните съдове, снабдяващи с това чудо!
Тези съдове са силно чувствителни към колебания не само захар, но също така и кръвното налягане.
Както съдовете на ретината може да се съди за състоянието на съдовете на цялото тяло. Според съвременната диабетология, състояние на окото, в ретината могат също така да се предвиди развитието на усложненията от диабета в нервната система.
Значително влияние върху състоянието на тези съдове има висока кръвна захар (над 8-9 ммола \ л) захар или значителни колебания през деня (например, от 15 до 3.5 ммола \ л и обратно).
Сега се проследи всички етапи от развитието на усложнения и промени, които се случват в ретината при диабет. Това е да се гарантира, че знаете какво се случва или ще се случи с очите си и какво можеш да направиш за него.
Класификация на диабетна ретинопатия
Диабетна ретинопатия има три степени на тежест:
- Не-пролиферативна ретинопатия - обратим етап, който може да продължи няколко години или напълно изчезват при продължително поддържане на целеви нива на кръвна захар, кръвно налягане и холестерол;
- Препролиферативна ретинопатия - "точката от която няма връщане", етапа, на който да се върне в здравословен състояние на окото вече не е възможно, но може да забави развитието на усложнения, прекарвайки специална обработка;
- Пролиферативна ретинопатия - етап на тежки усложнения. За да се справят с тях трябва да се подложи на редовни прегледи разширяване на зениците, и ако е необходимо, доста бързо, за извършване на специална обработка на офталмологични центрове. На този етап най-често се случва, частична или пълна загуба на зрението.
Непролиферативна диабетна ретинопатия
Под действието на висока кръвна захар ретината микросъдова стена претърпява различни промени. В резултат на тези промени, тя се превръща не са единни, а на някои места по-тънки. В тези места може да се формира микроаневризми - области на местно ниво дилатация на съдовата стена. Грубо казано, те са като херния на велосипедна гума или кола.
Микроанеуризми - най-уязвимите части на корабите, защото стените им са много тънки. Къде тънко, има и разкъсване. микроаневризми разрушаване води до образуването на кръвоизливи в ретината или в научни термини "кръвоизлив".
В зависимост от калибъра на съдовете и Микроанеуризми размери кръвоизлив може да варира от микроскопични до доста голям, значително намалява зрението. Но на етапа на непролиферативен ретинопатия кървене малко и те често изглеждат като малки червени точки или ивици.
Ако стената на съда става по-тънка, че е по-лошо от това си бариерна функция и през него на ретината започват излъчваха кръвни компоненти като липиди (холестерол). Те са депозирани в ретината, образувайки така наречените "твърди ексудати." В случай на лице, повишени нива на холестерол, особено ако тя се увеличава за сметка на бедните фракции (LDL, триглицериди) на твърди ексудати се получава много или те започват да се увеличи по обем, разредена ретината и уврежда неговата функция. Когато нормализиране на нивата на холестерола, тези промени постепенно изчезват.
Удължено диабет некомпенсирани поток, микроскопични артерии, които доставят кръв за прекратяване на ретината да функционира, "пръчка" (има оклузия на артериоли), и в тези места, където се образуват зони исхемия, т.е. зони, които не са получили кръвта , Тези промени са посочени като "меки ексудат."
Препролиферативна диабетна ретинопатия
Ако нивото на кръвната захар остава висока и варира значително в рамките на деня, увеличаването на вредното им въздействие върху съдовете на ретината. В резултат на това има аномалии в структурата на артериите, те са свързани с промяна в състоянието на вените, които са формован, обиколен, по-малко кръв се изтегля от ретината.
Увеличаване на броя и размера на Микроанеуризми, ексудати, кръвоизливи в ретината. Увеличаването на броя на исхемични ретината области.
Както офталмолози каже препролиферативна ретинопатия се превръща в "точката от която няма връщане". От този момент нататък патологичните процеси в окото започне да отиде със свои собствени закони, които не е възможно да се повлияе на проста корекция на кръвната захар или холестерол. Това се дължи на факта, че в резултат на развитието на съдови лезии са оформени върху ретината на зоната, в която няма кръвоснабдяване - исхемия. и се опитва организма чрез всякакви средства, за да го оправя. В резултат на това зоните с липсата на адекватно снабдяване на кръвта, за да започне да произвежда фактори, които предизвикват растежа на нови кръвоносни съдове - неоваскуларизация.
Пролиферативна диабетна ретинопатия
От момента, когато те започват да растат нови флакони, процесът продължава до краен етап - разпространение (разпространение на думи, които означават, пролиферацията на тъканта на тялото чрез делене на клетката). Тя ще изглежда, че това, което не е наред, защото ако образуването на нови кръвоносни съдове, кръвоснабдяването е възстановено. Да, но тук е проблемът с това, че техният растеж е бързо излиза извън контрол. Те растат, където е необходимо, и когато това не е необходимо, включително, например, в областта на предната камера, които предотвратяват изтичането на течност и да предизвика развитието на глаукома (повишено вътреочно налягане).
На новообразуваните кръвоносни съдове не е много издръжлив и често повредени, което води до доста голям кръвоизлив в ретината и стъкловидното (желе-подобен вещество, което изпълва очната ябълка всичко вътре). В зависимост от размера на кървене, частична или пълна загуба на зрението. Това се дължи на факта, че светлината, просто не може да премине през гъста дебелината на кръвта на ретината.
На мястото на кървенето или недостатъчно кръвоснабдяване започва да покълнат съединителната тъкан (от него ни, например, белези са образувани). Тя не може да расте само в ретината, но се придържат към стъкловидното тяло. Това не е добре, защото това може да доведе до тяга отлепване на ретината. Това е буквално на стъкловидното тяло дърпа тънък и гъвкав ретината, и се обелва от мястото на свързване, загуба на комуникация с нервните окончания. В резултат на това е налице частична или пълна загуба на зрение - всичко зависи от обема на лезията. Това е така, защото, когато един отделяне на ретината след известно време вече не снабдени с кръв и умира.
С една дума, на този етап, всичко е лошо, и загуба на зрение - въпрос на време или финансова и време инвестициите в собственото си здраве.
фундус изпит
Посочените по-горе стъпки са последователно един след друг. Редовен изпит разширяване на зениците е необходимо да се разбере състоянието на ретината си и не пропускайте момента, когато можете да направите нещо, за да се предотврати или забави развитието на усложнения.
Вижте ретината и кръвни своите плавателни съдове могат да се видят от дъното на стомаха. Това изследване провежда офталмолог. За да го направи качествено, първо трябва да капе капки за очи разширява зеницата - това ще осигури по-добра представа и да видите всички промени в дъното на стомаха.
Eyeground - е видима, когато се гледа от структурите на окото, които включват свои ретина съдове, оптичен диск, хороидалния.
Често в клиники Офталмолози просто оценка на зрителната острота и измерва вътреочното налягане. Но не забравяйте, ако имате диабет, в най-добрия си интерес да се знае състоянието на ретината. Не разчитайте на работа, за да напомни на офталмолог за вашето заболяване и че е време да се извърши разширяване на зениците изследване с разширени зеници. След проверката, в зависимост от състоянието на ретината Лекарят ще определи честотата, с която ще се нуждаят от редовни прегледи. То може да бъде един път годишно и може да бъде - най-малко 4 пъти в годината - всичко зависи от всеки отделен случай.
Това изследване се провежда в специализираните клиники офталмологията. Флуоресцентна ангиография разкрива невидими при нормални промени гледане съдови, степен на оклузия, недостатъчно кръвоснабдяване зона помага да се разграничи от Микроанеуризми кръвоизливи, пропускливостта на кръвоносните съдове се определи точното местоположение и новообразуваните съдове.
Лечение на диабетна ретинопатия
В зависимост от етапа на диабетна ретинопатия и различен подход към лечението.
Непролиферативна диабетна ретинопатия
Това е най-благоприятен за лечение на сцената. То не изисква чести посещения на офталмолог, получаване на скъпоструващи лекарства или операция.
На този етап най-важното - това е нормализиране на нивата на кръвната захар. Целевите стойности на гликемия специално за вас ще определят Вашия лекар.
Важно е също да се нормализира кръвното налягане. тъй като високо кръвно налягане, както и високомолекулни захар вреди на микросъдове ретината. Това се дължи на няколко различни механизми, но в комбинация с описаните по-горе промени в съдовете на ретината е още по-голям отрицателен ефект.
Друг важен момент е да се нормализират нивата на холестерола. В крайна сметка, както е написано по-горе, може да се нанася върху ретината, а в последствие намаляване на зрението. Ако имате висок холестерол, то е необходимо да се вземат мерки за намаляване. Тази корекция на мощността, както и да получава специфични лекарства, статини, които понижават лошия холестерол и повишават добро.
препролиферативна ретинопатия
На този етап, има само един начин да се предотврати развитието на усложнения - провеждане на ретината лазерна фотокоагулация. Това позволява, грубо казано, "изгаря" исхемични области на ретината, т.е. тези, в които няма движение, така че след това те не са изолирани растеж съдови фактори. Най-хубавото е, прекарват времето и в пълен размер, а именно в рамките на ретината.
Доказано е, че правилно проведено ретината лазерна фотокоагулация може да предотврати прехода препролиферативна пролиферативно етап. Това е, което позволява в бъдеще да спаси зрението.
пролиферативна ретинопатия
Нека започнем с доброто. В момента България е най-накрая регистрира лекарството да се предотврати неоваскуларизация на ретината!
Получаването на тази група на инхибитори на васкуларния ендотелен растежен фактор, наречен Lucentis (ранибизумаб). В момента тя е единственото лекарство, способно да намали преди необратимо зрението и заплашва процеси. И ние най-накрая дойде да го получи!
С него можете да спрете неконтролиран растеж на нови кръвоносни съдове.
Лечението може да бъде ранибизумаб отделно или в комбинация с ретината подход лазерна коагулация, както вече бе споменато, индивид.
Ако има често в хуманната кръвоизлив в стъкловидното тяло или на ретината, или много голямо количество от кървене, витректомия може да е необходимо - отстраняване на стъкловидното тяло модифициран последвано го заменя с физиологичен разтвор или специални полимери.
Vision - един от най-важните функции на тялото ни. Необходимо е да се оценят и обичаме себе си толкова много да кажа време не пристрастявания или опомни и да се грижи за вашето здраве.
Да, усложнения се развиват. Но, както е написано по-горе, сте оставили доста голяма период от време, когато те все още могат да се обърнат. Основното нещо - не се отведе до "точката от която няма връщане". И ако това е станало твърде късно и ретинопатия започна да се развива - направи каквото е необходимо, за да го забави, след медицинска помощ и време за извършване на необходимите проучвателни и лечение.
Може също да харесате статията: