Как да се успокои пациентите с насилие с отравяне
Как да се успокои пациентите с насилие с отравяне?
С пациенти с насилие трябва да говорим и да се опита да го успокои. Понякога е възможно да се избегне физическа конфронтация, предложена му нещо за ядене или пиене. Ако това помага, употребяват наркотици. Пациентът е казал, че ще го успокои.
Комбинацията от антипсихотици с лоразепам ефективен един антипсихотичен фармакотерапията. Много пациенти реагират добре на интрамускулно приложение на 5 мг халоперидол или 10 мг на тиотиксен приложение на 5 мг лоразепам интрамускулно в една спринцовка.
са екстрапирамидни симптоми при приблизително 10% от пациентите Страничните ефекти на бързото tranquillisation халоперидол. Обикновено те се развиват в продължение на 24 часа и включва дистония, дистония, opisthotonos, окулогирна кризи, ларингоспазъм и акатизия (безпокойство). Дистония отстранява дифенхидрамин (25 мг IV 50) или бензтропин (2 мг интрамускулно или интравенозно на всеки 5 минути до три дози или до изчезването на симптоми).
Освобождаване обикновено се появява 1-3 минути след интравенозно инжектиране. Такова лечение се провежда 4 пъти на ден в продължение на 48 часа. Огнеупорните случаите прилагат интравенозно 10 мг диазепам или лоразепам 2 мг интравенозно или интрамускулно. Ние трябва да помним, че халоперидол притежава антихолинергични свойства и може да допринесе за злокачествена хипертермия силно развълнуван, като пациенти стимуланти.
лица на възраст над 65 години - половин доза.
Възможно най-бързо определяне на нивото на глюкоза в серум (интравенозен катетър). Когато хипогликемия въвежда 50% воден разтвор на декстроза. При използване на високи дози на диазепам може да се развие хипотония, повърхностно дишане и сънна апнея. Когато вълнението е намалена, седативния ефект на фенциклидинът изпълнен с сърдечно-съдов колапс и респираторен арест.
Пациентите в напреднала възраст са само 1-2 мг на халоперидол. и след 60 години е противопоказано диазепам, тъй като срокът на неговия полуживот в тази възрастова група значително удължен. Необходимо е да се определи дали метаболизма на пациента, сърдечно-съдови, интракраниално, психични нарушения, инфекциозни заболявания, остра интоксикация, синдром на остър отказ, нараняване или повреда, причинена от агресивна среда.
Интравенозното приложение на халоперидол не е било позволено да Службата за контрол на САЩ върху качеството на хранителните продукти, лекарства и козметика (FDA). При използването първата интравенозна доза от 5-10 мг и след въвеждане на указания, - 5 мг. Както бутирофенони и фенотиазини имат алфа блокиране (инхибира вазоконстрикция доведе до ортостатична хипотония) и антихолинергични средства (например, причина треска) свойства.
Халоперидол и дроперидол са противопоказани при пациенти, страдащи от психоза антихолинергична интоксикация или тези с кожата се чувства горещо, особено ако те са агресивни и отровен от РСР или кокаин. Халоперидол и дроперидол, способен да индуцира злокачествен невролептичен синдром, но не е опасно, когато fentsiklidinovoy токсичност при отсъствие на топлина. Ако се използват високи дози от халоперидол и дроперидол, екстрапирамидални реакции са възможни по-специално, спастичен тортиколис, тардивна дискинезия и окулогирна кризи.
Тези реакции са изрязани чрез инжектиране на 50-100 мг дифенхидрамин интрамускулно или интравенозно или интрамускулно 1-2 мг бензтропин мезилат.
Приложение облегалки средства за пациентите.
А. Необходимо е да репетират стратегии пролив действия, преди да ги приложат.
Б. Прилагане на мерки за по-добро пролив напредък тяхното документиране в детайли.
Б. Трябва да се помни за универсалните предпазни мерки.
Г. Необходимо е да се прилагат адекватни мерки проток. Често самият демонстрация на преобладаващото физическо превъзходство може да предотврати бунт.
1. Когато пациентът трябва да бъде смирен, те трябва да се вземат най-малко 5 души, от които извършва предварително договорена задача.
2. Пациентът хвана дрехите си и по-големите стави, опитвайки се да го стиснете между два матрака.
3. Пациентът е бил пуснат на носилка, с лице надолу, за да се ограничи мобилността и способността да се намери.
4. Отлепете обувки на пациента.
5. В изключителни случаи, като например при ухапване от пациенти, хвана косата си.
6. Не натискайте гърдите, гърлото или шията на пациента.
D. Прилагане на специфични ограничения мерки (облегалки ризи, колани и така нататък. Н.) зависи от силата, необходима за обездвижване (например, фенциклидин-индуцирана психоза трябва по-драстични мерки).
Д. да използват физически мерки за въздействие, ние трябва да помним, че медицинската етика изисква необходимия минимум от насилие. Целта - да се покори на пациента, а не да го накаже. Трябва да се свързва плътно, но не боли (способността да прокара пръст колан или въже - един добър начин за тестване). Смирението е необходимо да се пациентът да се наблюдава по безопасен, тиха стая далеч от всички останали; състоянието му трябва да се проверява често, защото е известно, че се прави компромис такива лица.