Как да се справим с контрактура Дюпюитрен - хирургия и хирургия без

контрактура Dupuytren е доброкачествен тумор заболяване, което засяга съединителната тъкан в ръката на пациента и водят до загуба на нормална подвижност на пръстите.

Първоначално заболяването се проявява под формата на печат, в основата на пръстите на ръцете, които пациентите са сбъркани с мазоли. Постепенно тюлени се развиват и да започнат да се намесва в работата на пръстите си.

В един момент, доброкачествен печат става толкова голяма, че тя изцяло блокира нормалното движение на пръстите на ръцете. Те остават в изкривеното положение. Най-честите промени са обект на голям и безимен пръст.

Същността на контрактура Дюпюитрен

В действителност, това заболяване е вид вкочаняване на мускулната тъкан а. Тя се намалява, но това не може да се върне към първоначалната си позиция.

Името на контрактура, получени от името лекар, който пръв го описва. Френски хирург открих, че това заболяване се среща свиване на палмарно фасцията - съединителна плоча осигурява на мускулите към костите.

Апоневрозното четка има формата на триъгълна лист, състоящ се от два вида тъкани: колаген и съединителната. В горната част на дланта Апоневрозното е разделена на няколко отделни нишки, простиращи пръстите на ръцете. Именно в тези отрасли и развитие на консолидация и това е само първият етап на заболяването. Впоследствие, при липса на адекватно лечение на контрактура на сухожилията и ставните Дюпюитрен удари торбата. която ще провокира развитието на размествания и subluxations на ставите на пръстите. Това заболяване се и сега по-нататък фиброматоза.

Причините за болестта

В момента лекарите не могат да дадат точен отговор, каква е причината за появата на контрактура Дюпюитрен. Въпреки това, беше отбелязано, че заболяването е най-често при мъжете на възраст над средното ниво. Освен това, рискът от заболяване се увеличава, докато се доближи до стареца.

Също така, лекарите предполагат, че контрактура Дюпюитрен може да бъде пряко свързан с наличието на лоши навици. които имат негативен ефект върху кръвоносните съдове.

По време на разглеждане на пациента, лекарите се опитват да идентифицират всички възможни причини за заболяването. И те могат да бъдат много по-различно:

Патологията в развитието на съединителна тъкан.
Прекомерната физическа активност под ръка. Тя често е свързана с професионалната дейност на пациента.
Проблеми с обмяната на веществата.
Наследствени фактори.
Възпалителните процеси, протичащи в някой от органите. И това възпаление по някакъв начин да повлияе на съединителната тъкан.
Увреждане на нервите в лакътната става.
Захарен диабет.
Злоупотребата с алкохол.
Хронично увреждане крайник.
Нарушение на кръвоснабдяването на крайниците.

Особености на развитието на контрактура Дюпюитрен

Опитвайки се да се предскаже развитието на заболяването - една неблагодарна задача. Фактът, че контрактура на Дюпюитрен, не може да се усети в продължение на години. Само понякога болестта да си напомням, някои заболявания, които са много бързо. Въпреки това, в практиката на медицината има достатъчно доказателства за това, как се появи на болестта, тя започва да се развие бързо за кратко време преминава през всички етапи. В рамките на кратък период от контрактура Dupuytren се последователно след степен на функционалност нарушение четка:

Първа степен. Характерни проявена уплътнения в основата на пръстите на ръцете. Най-често се отразява на показалецът и средният пръст. На този етап на заболяването печата пациент не забелязва, или да ги обърка с конвенционалната царевица, защото не функционални нарушения в ръката си. Въпреки това, той е най-важната стъпка, тъй като е възможно да се спре напълно прогресията на заболяването. За съжаление, лекари, пациенти с първа степен на болестта стават много редки.
Втора степен. Постепенно развитие на болестта, като повече място. В патологичния процес участват по-ниските metacarpophalangeal ставите. Пациентът се чувства затруднение при огъване на пръстите на ръцете, защото има сериозни патологични промени в тъканите си.
Трета степен. контрактура Дюпюитрен е напълно улавя засегнатите пръстите на ръцете. Те вече не са огънати и изправено. На палмарно фасцията се формира мощен белег, който привлича безименния пръст вътре. В действителност, пръстът му притисна ръцете си, но да се върне към нормалното си положение вече не е способен. Обикновено, за лечение на контрактури трети клиницисти степен прибягват до операция.
Четвъртата степен на контрактура Дюпюитрен се счита за най-трудно, тъй като заболяването се отразява на цялата страна и прави човека инвалид. Четвъртата степен включва оперативно лечение.

лечение на болестта

Изборът на метод за лечение на контрактура Дюпюитрен вменено на раменете на лекаря. Консервативният или хирургично лечение може да бъде избран в зависимост от степента на заболяването.

Лечение без операция

Когато заболяването се открива в ранен стадий на развитие, лекарите прибягват до медицинско лечение, тъй като тя може да спре по-нататъшното развитие на контрактури.

Лекарствените продукти се предписват, когато ръцете на пациента има малки тюлени, които не водят до проблеми с функционалността на пръстите на ръцете. Следните процедури могат да се използват за лечение на:

Инжекции ензими, позволяващи да се отслаби плат страна и отстраняване на получената напрежение. Това може да бъде lidasa или алое.
Добри резултати дават колагеназа инжекция. Този ензим предизвиква разцепването на колаген, който често е основна причина за заболяване на съединителната тъкан.
Пациентът получава необходимите масажни процедури.
Положителният резултат се отбелязва при използване на компреси с хиалуронидаза. Те се използват в продължение на петнадесет дни.
Дълбоко проникване на терапевтични агенти в тъканите осигурява електрофореза.
В някои случаи, лекарите могат да определят терапия шокова. Тя е доста добър стимулира отпускането на тъканите.
При тежки случаи, когато, след употребата на наркотици не настъпва положителен ефект, но лекарите не искат да се прибегне до операция, болните крайници се застъпват, заключващи клечки. В комбинация с лекарствата, от които са доста добри тъкани участък.
След медикаменти за лечение може и трябва да се използват кални бани.
Това е много важно, че пациентът в процеса на лечение, участващи в физическа терапия.

контрактура Дюпюитрен може да се лекува с народни средства. но само ако заболяването е в начална фаза.

оперативна терапия

Чрез прибягва до операция на лекар, ако мобилността на засегнатите пръсти не надвишава 30% от нормата. Основната задача на лекарите - да се върне към нормалната функция на пръстите поради изрязване на засегнатите връзките на фасцията на палмарно и компоненти.

Подобна операция се нарича aponevrektomiey. Тя може да побере четири метода:

Aponevrotomiya игла. По време на операцията, специална игла се използва само. Процедурата може да се извършва независимо от стадия на заболяването. Лечение с игла без усложнения и рехабилитация на пациентите отнема много по-малко време.
Open aponevrotomiya. Тази класическа операция, по време на които хирурзите отстраняват част от арматурното табло, заедно със съседния колело. В някои случаи се дължи на големия район получил раната, лекарите са принудени да прибягват до трансплантирането на кожната тъкан. След операцията на ръката на пациента в гипс окови за няколко седмици. После идва на мястото на гумата, която ще трябва да се носят в продължение на няколко месеца. Оказва се, че рехабилитацията след операцията значително забавено.
Частичен aponevrektomiya. Този метод на лечение е хирургично изрязване само цикатрициални възли. Поради своята простота и светлина рехабилитация на тази операция е много популярен.
Пълното отстраняване на фасцията палмарната. Като прибягват до този метод на лечение, за да се премахне възможността за повторение.

Условия за рехабилитация след оперативно лечение на контрактура Дюпюитрен зависят от стадия на заболяването. При леки случаи рехабилитацията трае 10-15 дни. При тежки случаи, периода на рехабилитация може да отнеме няколко месеца, стига деформация води до промени в ставите на пръстите на ръцете и ги върна бившия тяхната функционалност е много лесно.

Pototskaya Ирина Павловна