Как да се предпазите от периодичното инсулт, на лекар терапевт Сергей Филимонов

Добър ден! Преди две години, моят приятел е получил удар, налягането, при което той се чувства добре 170-110, отнема постоянно Tenorik, Cardiomagnyl, tsinarizin, се откажат от пушенето, като се опитва да се придържа към диета. Кажете ми, моля: каква е вероятността от повторен инсулт? Какво трябва да се направи за превенция? Той е само на 41. Благодаря ви предварително.

Рискът от повторен инсулт приятеля си там, но за щастие тя се променя в момента. Факт е, че, след като получи удар в 25% от хората се случва втори инсулт в рамките на първия месец. Останалите приблизително същата възможност да се насладите на втори инсулт в рамките на първата година. Тъй като вашият приятел е преминал през първата година, рискът е голям в момента, но е, по мое мнение, около 10% за 5 години.

Въпреки това, за по-нататъшно намаляване на риска от повторен инсулт, трябва постепенно да се намали налягането до 130/80. Защо бавно? Поради намаляването на бързото налягане води точно до лошо здраве. Ние трябва да бъдете търпеливи и постепенно да увеличи дозата на лекарства, медикаменти или промени към друга, за да се постигне намаляване на най-удобната налягане до 140/90 и по-долу.

За тези лекарства може да се каже следното:

1. Tenorik - добра подготовка по отношение на комфорт намали натиска, но има няколко недостатъка:

- добра намалява периферната кръв налягане (от страна), но слабо намалява налягането в централните съдове. Това води до липса на намаляване на риска от инфаркт на миокарда, като аортна налягане остава повишена и коронарните съдове, кръв е взета от аортата, като по този начин налягане се съхранява в коронарните артерии.

- като неселективен блокер, това води до други неблагоприятни събития - увеличаване на теглото, импотентност, което е изключително важно за един човек на неговата възраст.

Изход. Замяна tenorika лекарството Nebilet. Започнете с 2.5 мг веднъж на ден, а след това постепенно в рамките на месец, за да донесе доза до 5 мг на ден. Nebilet положителен ефект върху съдовия ендотел, не влошава, и дори подобрява потентност, той не влияе на нивото на телесно тегло, и в допълнение, намалява както периферната налягане и налягането в големи съдове. Недостатък: лекарството е доста скъпо и много да откаже да го приеме само поради тази причина, защото трябва да отделите време.

2. Cardiomagnyl - лекарство за намаляване на нивото на кръвната вискозитет. Той съдържа аспирин в доза от 75-100 мг. Какво представлява тя: аспирин, в качеството на тромбоцити блокове свързването им завинаги, докато не излезе с нови тромбоцитите. За щастие, промяната на човешките тромбоцити в новата случва по време на деня, така че ефектът на лекарството е ограничен от часовника.

Недостатъци. повишено налягане могат да възлизат на повишения риск от разкъсване на малки плавателни съдове на мозъка. В този случай, трябва възможно най-бързо, за да се образува кръвен съсирек от плаване покрай върху тромбоцитите. Тромбоцитите се придържат заедно и образуват съсирек, който предотвратява кървене. Ако в момента са под действието на аспирин, тромбоцитите не са залепени, се образува тромб, кръв ще тече в извънклетъчното пространство и е хеморагичен инсулт (компресия и исхемия околната мозъчна тъкан).

Заключение. отнеме cardiomagnil възможно само тогава, когато "по-ниско" налягане е по-малко от 90, в противен случай да увеличи риска да спечелят хеморагичен инсулт. Доколкото разбирам, ти приятел е с постоянно налягане при около 170/110, понякога по-горе, а понякога и по-долу. В този случай, се препоръчва да се вземат cardiomagnil НЕ. След като вашият приятел ще се постигне нормализиране на налягането, е възможно отново да започне да приема cardiomagnyl. Това ще се отразят положително прогнозата.

За да намалите риска от повторен инсулт. евентуалната необходимост от постепенно намаляване на налягането до 130/80 и да я запази на това ниво. Вторият - да се избегнат стресови ситуации. За превенция на стреса може да отнеме tenoten 1 таблетка 2 пъти дневно непрекъснато. Тя е безопасна, не е противопоказна за шофьори. Трето - ако сте с наднормено тегло, опитайте се да го намали до нормалното. Четвърто - да следи развитието на холестерола. Контролирайте нивото един път годишно. Ако има увеличение на нивото му - да се вземат статини (лекарства за понижаване на холестерола). Пето - не-фармакологично лечение - стажант ходене за около 30-40 минути всеки ден. Най-лесният начин да ходи на работа или да работят на крак. И ние не се нуждаем прекомерна сила, достатъчно, за да отидат конвенционален или малко по-ускоряващи темпове, което е удобно. Можете да закупите бягаща пътека и разходка за около 30-40 минути в дома, докато гледате телевизия или слушане на музика, но неблагодарна е скъпо -. Разглеждане на води до оптимизиране на кръвоснабдяването на органи и тъкани, влакове сърдечния мускул, намалява проявите на съдова дистония.

Надявам се, че в отговор на въпроса ви. Ако нещо - питам.

С уважение, Сергей Алексеевич Филимонов.