изпускане на нервите поражение
Abducens инервира страничния ректус мускул. Неговата контузия е хоризонтална диплопия. увеличаване когато се гледа в засегнатата страна. Ядрото включва също abducens неврони, които чрез средната надлъжна Файл свързани с ядрото на нерв околомоторна. инервиращи междинен ректус мускул на противоположната страна; така че симптомите на нервните ядра и много различни.
С разгрома на ядрото abducens възниква пълен хоризонтален поглед парализа поради слабостта на страничната ректус мускул на засегнатата страна и медиалната ректус мускул от другата страна.
Ако увреждане на вентралната част на моста развива синдром Miyar-Gyublera. който включва същото нарушение, предишната, но се наблюдава само когато страничния ректус парализа, вместо поглед парализа, защото ядрото не е повреден abducens и влакна, излизащи от него.
Най-честите причини за поражението като ядро и удължаване в мозъчния ствол abducens влакна - инфаркт. тумор. кръвоизлив. съдови малформации и множествена склероза.
Излизайки от вентралната част на ПОНС. abducens минава покрай склона на тилната кост, перфорира външната обвивка на по върха на пирамидата на слепоочната кост и влиза в пещера синусите.
Победете abducens в пространството на субарахноидален може да се развие менингит. тумори (менингиом. хордом. дифузен тумор инфилтрация на менингите), субарахноидален кръвоизлив. нараняване. компресия на торбовидни или вретеновиден аневризма.
Мастоидит. включване на върха на пирамидата на слепоочната кост, може да доведе до глухота. лицева болка и признаци на поражение abducens от страна на огнището (синдром на Gradenigo).
Едностранно или двустранно заболяване abducens - класически знак за повишено вътречерепно налягане. Диагнозата се потвърждава, ако при офталмоскопия откриване застойна оптичен диск. Механизъм abducens лезии с увеличаване на вътречерепното налягане е спорна; Вероятно това се дължи на изместването на мозъчния ствол, в посока ростралното-опашен. Това обяснява abducens парализа с намаляване на вътречерепно налягане (например, след лумбална пункция. Гръбначния анестезия или спонтанно CSF).
Лечение на лезии abducens е да се премахне основната причина. Въпреки това, поради тази причина, дори и с пълна инспекция често остава неясно. Както с изолирани лезии на нерв околомоторна и блока нерв. по-голямата част от случаите се дължи на малка инфаркт. които често се развива при диабет или други заболявания с нарушена микроциркулацията. Понякога заболяването може да се развие след инфекция, като грип.
Превръзката или временно прилагане на призми могат да намалят диплопия, докато едва след парализа. Когато няма достатъчно подобрение в работата на мускулите на очите почти винаги може да се възстанови позицията си, поне в основно положение. Ако нерв не е възстановена, пациентът трябва да бъде тествана отново в търсенето на скритите причини (например, хондрома. Дифузна инфилтрация тумор на менингите, каротидна-пещера фистула. Миастения гравис).