Използването на химотрипсин и трипсин при лечението на очни заболявания, Украйна Zdorov’ya

Широка популярност сред наркотици
за ензим, намиращ се през последните години,
протеолитични ензими - трипсин и
химотрипсин. Те се формират
панкреас бозайници,
специално говеда.
Ензимите са неактивни
като химотрипсиноген и трипсиногенен и
активиран под влиянието на трипсин и
ентерокиназно. За първи път ензимите трипсин и
химотрипсин изолира от експериментален
животни нобелови лауреати American
биохимик Джон Hauard Northrop.
Голям принос за изследването на свойствата
ензими, направени от професор Илия Илич
Мечоносци.

За момента наличните данни за широкото прилагане на протеолитични ензими в офталмологията като противовъзпалително, антибактериално, деконгестанти. Състави химотрипсин и трипсин ефективно използвани в широки тромбози централната ретинална вена, остра обструкция на централната артерия на ретината, екстракция на катаракта, сублуксация леща при лечение на изгаряния, увеит, иридоциклит, посттравматични промени възраст, тръбите слъзните в гнойни процеси.
Протеолитични ензими трипсин и химотрипсин се произвеждат като лиофилизиран прах кристален, без мирис, бяло, лесно разтворим във вода и физиологичен разтвор. В офталмологията трипсин и химотрипсин се използват за интравенозно, интрамускулно, субконюнктивално инжектиране и като корита, pripudrivany инхалации и [2]. В медицината е широко използван електрофореза с протеолитични ензими. Този метод на приложение позволява да се постигне по-голяма продължителност на действие с малка доза и значително по-ниска концентрация на веществото в сравнение с други методи на приложение.
Електрофорезата се използва успешно в различни видове иридоциклит, Hyphema, ендофталмит, хориоретинит, ретинални кръвоизливи, дегенерация на ретината и зрителния нерв атрофия. В офталмологията електрофореза това е от голямо значение, защото на физиологичните характеристиките на органа на зрение. Роговицата е идеален полупропусклива мембрана, под влиянието на галваничен ток се увеличава пропускливостта на кръвно-бариера, включително лекарства, състояща се от комплексни компоненти и смеси от тях.
В експериментални изследвания показват, че биологичната активност на ензимите, под влияние на галваничен ток не се намалява. Основните показания за цел електрофореза в очната практика са възпалителни, лепило, дегенеративни-дистрофични процеси, както и кървене в очната ябълка.
Противопоказания за електрофореза стърчат накисване окото на кожата и увреждане му в разположение електрод, дерматит, обилно мукопурулентна освобождаване, ерозия на роговицата, изразена явления дразнене на очите, повишено вътреочно налягане, необработени склеротични съдови промени, злокачествени неоплазми и особености [3].
Електрофореза оптимални условия за проникване в очната тъкан максимална концентрация на лекарство или лекарства избран смес.
В офталмологията най-често се използва трипсин и химотрипсин в следните изпълнения. Когато процесът на локализация в предната част на окото и стъкловидното тяло - чрез vannochkovy електрод на свободния окото. Това използва трипсин концентрация от 0.5% или 2.5 мг от химотрипсин в ваната. Ако процесът е локализиран в задната част на окото и фундуса, че е по-ефективен endonasal електрофореза. Ензимите се прилагат с отрицателния полюс на тока от 0.5 mA, 2.5 мг химотрипсин в 10 мл буфер смес, 1% разтвор на трипсин. Продължителност на процедура - 10-20 минути, курс на лечение - 15-20 процедури, които трябва да се повтори с интервал от 1-2 месеца [4].
Ценен собственост на протеолитични ензими е тяхната способност да разграждат некротична тъкан и образуване на фиброза, практически няма влияние върху жива тъкан, поради наличието на специфични инхибитори. Под действието на ензимите намалява бързо перифокален реакция напълно или частично разтваряне ексудативни лезии и кръвоизлив с по-лек последващо белези [5]. Е абсорбира пресни лентикулярни маси, мътност в стъкловидното възпалителни и хеморагичен. В допълнение, трипсин и химотрипсин имат способността да потенцира антибактериални лекарства. В тази форма комплекси, които повишават терапевтичния ефект на лечение (повишена пропускливост на кръвната бариера подобряване на контакта им с микробна клетка), намалено време за възстановяване, намалена консумация на лекарството.
Особено забележим ефект на тези ензими при относително чист хориоретинит, dacryocystitis, гноен кератит и язви на роговицата с Хипопион, възпалителни заболявания и конюнктивата на очната ябълка, слъзните гнойни процеси (за промиване на слъзния система). Трипсин и химотрипсин са широко използвани при пациенти с кератит и роговицата изгаряния него в присъствието на некротични региони, с филтриращите процеси и особено роговицата язва с Хипопион. Дозиране следното: заравяне 0.25-1% разтвор на трипсин 3-4 пъти на ден в продължение на 1-3 дни и 0.5%, 1% или 2% разтвор на химотрипсин 3-4 пъти на ден, с обширни язви на роговицата - очни бани 1-2 пъти на ден [2]. Литературата описва методи пудра химотрипсин с язви на роговицата инфилтрационна дъно.
Когато химотрипсин вливане при пациенти с травматично улцеративен кератит и роговицата изгаряния вече на 2-3 дни се наблюдава намаляване на дразнене на степен на очите, намаляване на частта на роговицата, лишени от епител, пречистването на роговицата от некроза на 7-10th ден - мътност по-оферта роговицата. От моя собствен опит, можем да кажем, че не сме се наблюдава нито един случай на странични ефекти. При повечето пациенти, ние наблюдавахме, дори и в централната и paracentral локализацията на язви, по време на възстановяване остава относително висока зрителна острота. [6]
Според клинично наблюдение на динамиката на потока на следоперативната (след екстракция на катаракта) и пост-травматичен hemophthalmia кератит, химотрипсин, когато се прилагат локално под формата на субконюнктивално инжектиране на 0.5% разтвор (0.5% разтвор на новокаин) 0.2 мл в рамките на 2-3 дни наблюдаваната и значителна резорбция на кръв в стъкловидното тяло с увеличаване на зрителната острота от светлина възприятие на 0.3-0.7 (с корекция), значителни подобрения са наблюдавани след третата инжекция на химотрипсин.
Литературата съдържа данни за широкото използване на интрамускулни инжекции трипсин в ирит, иридоциклит, диабетна ретинопатия, кръвоизливи в предната камера, околоочна оток тъкан след операцията и травма.
Трипсин за субконюнктивално инжектиране разтваря непосредствено преди употреба - 5 мг на кристален трипсин в 2.1 мл стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид или 0.5-2% лечение новокаин разтвор - 6-15 инжекции [4].
В 70-80-те години е широко използван по време на катаракта химотрипсин. Ензимът в концентрация от 1: 5000 се въвежда в задната камера на окото, последвано от неговата промиване с физиологичен разтвор след 4 минути. Разтвор на химотрипсин имат най-голям ефект върху протеолитичната Ch'ing пакет за първите 2 минути. В момента, тази техника се използва рядко, защото krioekstraktsiyu катаракта сваления по-нови технологии. Имайте предвид, че при предозиране с различни методи за използване на препарати от трипсин и химотрипсин не се наблюдава, но въпреки такава голяма значение и широк спектър на приложение на протеолитични ензими, участващи в клинични очни болести с разпадането на бивша производство на Съюза на тези препарати е било спряно. В момента въпросът за тази група от лекарства в Украйна възобнови Киев предприятие за производство на бактериални препарати "Biopharma".

заключение
На практика химотрипсин и трипсин офталмологичен са лекарства за много заболявания, а именно - iridotsiklitah, Hyphema, ендофталмит, хориоретинит, ретинални кръвоизливи, дегенерация на ретината и атрофия на зрителния нерв. Протеолитични ензими са широко използвани в областта на медицината, както беше в офталмологията сраствания и Schwarte, малки кръвоизливи може да доведе до сериозни последици, до загуба на зрението.
Вливането на трипсин и химотрипсин, и тяхното използване при електрофореза в областта на очите и endonasal препоръчва в не-остър стадий на възпаление и сраствания с утайки, увеит. Вливането на протеолитични ензими с херпесен кератит и язви на роговицата почиства на некротична тъкан, което увеличава ефективността на специфичните антибактериални и антивирусни лекарства.
При хронична dacryocystitis с частично запушване, в случаите на пациенти недостатъчност от радикал хирургия, изплакване с трипсин подобри изтичането на слъзната течност и често може да се постигне възстановяване. Преди операция за катаракта, глаукома, sinehiotomiyami, разрязване филми и закотвена въвеждане инжектиране химотрипсин или електрофореза увеличава ефективността на хирургично лечение.
Така, днес използването на протеолитични ензими, заедно с най-новите антибактериални, хормонални, глаукома и антихистамини може да подобри ефективността на лечението на много заболявания на очите.