Интоксикация PVC поливинил хлорид (PVC)

Поливинилхлорид (PVC), - термопластичен материал, получен чрез полимеризация на винилхлорид в присъствието на емулгатори и инициатори С добавянето на пластификатори и стабилизатори (съединения на олово, кадмий и други метали) (органични и неорганични пероксиди, калиеви или амониеви персулфати, и др.). Максимално допустимата концентрация за поливинилхлорид - 6 мг / m3.

При обработката на поливинил хлорид среда въздушни възглавници могат да бъдат заразени от винилхлорид и други летливи органични съединения (фосфорни естери и фталова киселина и др.). Parogazovozdushnye смес в резултат на термично окислително разграждане на PVC може да бъде причина за остра и хронична професионална отравяне.

Поливинил хлорид се получава чрез полимеризация на винилхлорид - един от основните представители на винилови мономери. Поливинилхлорид се използва широко в различни продукти; се използва за електрически проводници и кабели, производството на листове, тръби, филми, изкуствена кожа, поливинил хлорид влакна, penopolivinilhlorida; Тя служи като основа за пластмаса; кополимеризиран с винил ацетат, метил метакрилат, пропилей, етилен, vinilidendihloridom.

Остра интоксикация с винил хлорид може да се развие масивна действие на това вещество е обикновено в авариен

условия, когато концентрацията му достигат до много хиляди мг / м3. За кратко време, понякога в рамките на няколко минути, може да се развива дълбока наркоза, или смърт. Когато са изложени на по-ниски концентрации на винилхлорида, но близо до subnarkoticheskim стойности, работниците могат да развият prednarkozny синдром. Честото и продължително излагане на високи концентрации, subnarkoticheskih винил хлорид може да доведе до образуването вече през първите години и дори месеца sklerodermopodobnogo синдром, известен като "винил хлорид болест". Както при системна склеродермия се характеризира с развитието на синдром на Рейно, текат akrospastiches- реакции Кими и akroosteolizom крайните фаланги на пръстите. Кожата на пръстите се запечатва. Foci могат да бъдат открити едновременно уплътняване на воларната повърхността на ръка, както и на лицето, шията, гърдите. болезнен процес участват и вътрешните органи (черен дроб, далак, стомашно-чревния тракт, сърцето, белите дробове, бъбреците). В този най-често най-силно изразени промени се откриват в черния дроб и далака. Празнува им увеличение и напрежение. В някои случаи, образувана синдром Банти си. Във връзка с развитието на субкапсулиран фиброза, фиброза на зоната на портал и порталната вена може да се развива портална хипертония, последван от езофагеални варици и на дъното на стомаха. Има случаи на кървене от хранопровода разширени вени. Участие на стомашно-чревния тракт проявява дискинезия му. Разработване на белодробна фиброза и кардио. засягане на бъбреците в болезнен процес се появява microhematuria умерени протеинурия. От кръвта най-значимата от тях е тенденцията да се ретикулоцитоза и тромбоцитопения.

Както в системна склеродермия, когато винилхлорид патология на наблюдавана повишена честота на злокачествени неоплазми, произхождащи по-специално от черния дроб на съединителната елементи (хемангиосарком) светлина. Има индикации за повишена честота на рак на стомаха, на мозъка, на гърдата, и злокачествени заболявания на кръвта, Хемо и лимфопойетичен система при хора, изложени на високи концентрации на винил хлорид.

Заедно с интерстициална фиброза в черния дроб и белите дробове може да се открие blastomogenic признаци на дегенерация. Важно е, че този процес вече е започнал, дори и след прекратяване на контакта с винилхлорид не може да получи по-нататъшно развитие.

Излагането на винилхлорид в концентрации по-високи от стотици мг / м3 може да бъде причина за akrospa на работниците - терористични отговори в рамките на 3-5 години след началото на работата. Впоследствие, образувана автономна и сензорна полиневропатия мон- tenoorganichesky симптом. В отдалечените етапи от 10-15 години или повече може да се образува тип стволови енцефалопатия. Висцералната патология често се наблюдава леко увеличение на черния дроб, без значителни нарушения на функциите си, постепенно образуване на инфаркт дистрофия.

За концентрации на винил хлорид в десетки мг / м3, характеризиращ се с постепенно развитие на vegetodistonii в която стои asthenovegetative и периферни съдови синдроми невротрофичен.

Първият от тях в ранните етапи има parasimpatikotonicheskuyu второ - симпатикотонично ориентация. Vegetodistonii посочено ориентация - най-честото проявление на вредните ефекти на винилхлорид в съвременната промишленото производство, където само най-честите концентрации малко по-висока от допустимата стойност.

По време на обработката на винилхлорид полимери на въздушните работни помещения могат да се държат като мономери и продуктите, използвани като добавки, както и продуктите от разграждането на двете. С увеличаване на прах пневмокониоза описано.

Лечение и профилактика

По отношение на професионалните заболявания в производството работници PVC и заетостта в обработването на техните запазва принципа на всеобхватен подход към лечението. В зависимост от конкретните синдроми и техните изрази се използват различни видове патогенни и симптоматична терапия. Участие на нервната система и развитието на астеничен синдром изисква средства astenovegetativnogo предназначение, има стимулиращ ефект. Предимството трябва да се прилага вещества от растителен произход (Schisandra тинктура, zamanihi, Aralia. Leuzea екстракти от Eleutherococcus и др). Когато церебрални разстройства органични характер метаболитни лекарства, препоръчани действия (Aminalon, niratsetam, entsefa- Bol и др.). Наличието на вегетативния чувствителни полиневропатия е индикация за курсовете на витамини добър ефект, и физическа терапия на зоната на яката. Когато под- и атрофични процеси в горните дихателни пътища е най-препоръчително да се използват алкални и масло вдишване. Aerozolingalyatsionnaya терапия с използване на алкални разтвори, и когато посочените (наличие обостряния) и разтворими сулфа лекарства (натриева сол etazola, sulfapiridazin, sulfalen-меглумин) висока производителност и хроничен бронхит често се срещат при работа с поливинилхлорид.

Специално място е заето в превенцията на периодични медицински прегледи. Тяхната основна цел трябва да бъде откриването на ранни признаци на нежелани ефекти на професионалните рискове за производство PVC организъм заети. Идеята за предклинични нарушения на външната функция на дишането може да се определи дебита на форсирания експираторен използвайки компютър pnevmotahogra- PHY. Първоначалните ефекти на вегетативния чувствителни полиневропатия могат да бъдат идентифицирани с помощта електромиографично метод.