интензивни грижи
Механична вентилация и сърдечен масаж - само в началните етапи на дейностите, насочени към възстановяване на спонтанна циркулация, дихателна-ТА, мозък и други органи. реанимация успех зависи не само от актуалността на тези спешни мерки, но също така и от това колко добре установена терминал състояние причината и обосновано с подходящо лекарство и инфузионна терапия. За да се определят-ционни причини за спиране на сърдечната дейност трябва да електрокардиография. Разликите електрон-rokardiogrammy (ЕКГ) като асистолия и вентрикуларна фибрилация много характеристика; те трябва да знаят всеки медицински работник.
За лечението на предсърдно мъждене с помощта на специални устройства - дефибрилатори, които са електрически кондензатор способни за създаване на електрически разряд на няколко хиляди волта. Когато се работи с defibril-изолатор техника трябва да бъде последван Secure-ност. Освобождаване на електрически ток в W 3000-7000 SPO-Sobienie престой мъждене чрез сърдечна неотворена купчини-те клетки. В момента специализирани интензивни грижи линейки, оборудвани с модерни дефибрилатор кондензатори.
Терапията с лекарства на терминални състояния и клинична смърт обикновено се извършва медицински екип дойде до мястото на произшествието на аварийни превозни средства. Използването на лекарства в реанимация насочено към подобряване метаболизма на контрактилната възстановяване SPO-lities сърце в това, отстраняването на всякакви заболявания на киселина-основа СОС - е (ацидоза), придружаващ ограничителя на кръвно-лечение и профилактика на усложнения postreanima-изолационен период, по-специално оток мозъка.
- За възстановяване на сърдечната дейност Execu-образуват адреналин. Лекарството има много силен деи Следствие на тонуса на сърдечния мускул. Той се прилага на фона на черен сърцето тегло интравенозно или интракардиално, 0.5 мл разтвор на 0.1% разреден в 5 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или разтвор на глюкоза. За тази цел се използват ефедрин, фенилефрин, норепинефрин.
- Добър ефект е калциеви добавки - калциев хлорид и калциев глюконат. Тези лекарства също увеличават сърдечната честота и ефективна в Ost-Novki сърце.
5-10 мл 10% разтвор на калциев хлорид интракардиално понякога прилагат заедно с епинефрин. Когато реанимация използва и прокаинамид, особено вентрикуларна фибрилация преди извършване дефибрилация. Novokainamid понякога отнема ПИБ-rillyatsiyu сърце.
- Имайте предвид, че в условията на ацидоза реанимация и лекарствена терапия, няма да бъде ефективна. Следователно ц прилага при първа възможност 4-8,4% разтвор гайка доверието хидрогенкарбонат. От голямо значение са инжектирането на витамини, аскорбинова киселина и кокарбоксилаза, преднизолон, които също влияят на метаболизма, насърчаване на премахването на ацидоза, възстановяване на сърдечната дейност.
През Rean-мация всички лекарства се прилагат само интравенозно или интракардиално.
Подкожните и мускулни инжекции, дължащи се на липсата на притока на кръв са неефективни, а смукателната, наличието на наркотици след възстановяването на нормалното Cro-voobrascheniya може да доведе до животозастрашаващи болка-ционни ефекти. Ето защо, за medikamen-toznoy терапия произвежда вената или катетеризация-ционни вени. През последните години практиката на реанимация прибягват до катетеризация на големите вени, разположени в близост до сърцето - подключични или югуларната вена. По време на интензивното отделение за подаване на лекарство сърдечен масаж и изкуствено дишане прекратен schayut не повече от 10-15 секунди.
В основата на интензивна терапия е postresuscitative масивна флуидна терапия, включително последователен-кръвопреливане и кръвни продукти, електролитни разтвори и енергийни вещества (глюкоза, спиро-ви), лекарствени разтвори, регулиращи различни сто Rhone-хомеостаза, елиминира ендогенен ген или екзо-интоксикация.