Инфилтрати и абдоминални абсцеси (абсцеси в subdiaphragmatic) - предоперативните

Когато въпросните subdiaphragmatic абсцес пациенти от болки в хипохондрия, излъчваща на надключична района, лопатките. Болките са по-лоши от кашлица и дълбоко дишане, което води пациентите да вземат половин седнало положение с тези, предоставени на корема бедрата. Маркирано сплескване междуребрените пространства, болка с налягане на ребрата и междуребрените пространства в проекцията на абсцес. Обръща се внимание на данните за несъответствие ударни и преслушване. Благодарение на високото реноме диафрагма, наличието на реактивен плеврален излив ударни шумо заоблени. Това ни кара да мислим за възпалителни изменения в белите дробове, но за преслушване пращене не са слушали, диша само намалява или не се е променило.

Диагностика на коремни абсцеси, особено subdiaphragmatic, сложни. Трудностите, причинени от липсата на клинични признаци, патогномонични за това усложнение, както и факта, че клиничната картина не може да бъде изразена при изтощени пациенти с тежка операция и следоперативния антибиотик фон. Рентгеново изследване го прави доста лесно да се диагностицира язви, съдържащи газ. В изследването на пациента във вертикално положение или хоризонталното ниво се открива lateroposition симптом.

Когато Gasless язви радиодиагностика значително по-трудно. В тези случаи е необходимо да се създадат условия на изкуствен контраст между язва и околните тъкани от контрастен стомашно-чревния тракт. Gasless subdiaphragmatic язви се диагностицират въз основа на косвени доказателства: високо положение на диафрагмата и ограничават подвижността си, наличието на реактивен плеврален излив в синусите. Като последен етап на диагностика може да се използва пункция subdiaphragmatic абсцес. Все пак, имайте предвид, че този метод е изпълнен с опасността от плеврална инфекция.

Лечение на възпалителни инфилтрати коремна безспорно консервативни. Изпишете широкоспектърни антибиотици, студено в областта на инфилтрация. Когато образува язви е показан коремната хирургия. Съобщените само няколко случаи на успешно лечение на абсцеси subdiaphragmatic пробождания.

В следоперативния срок широкоспектърни антибиотици, детоксикация и obschestimuliruyuschuyu терапия.

Превенция инфилтрати и абдоминални абсцеси е предимно в асептична работа с, цялостно отстраняване на курса и в края на операцията кръв екстравазация в перитонеалната кухина.

"Стомашна резекция и гастректомия" V.S.Mayat